На сегодняшний день большое количество людей страдает от проблем с пародонтом. Пародонт включает в свой состав околозубные мягкие ткани, альвеолярные соединения, цемент зуба. Заболевание характеризуется быстрым развитием с разрушением корневой системы, костной ткани и провоцирует в итоге выпадение зубов, поэтому протезирование при пародонтите практикуется довольно часто. Иногда просто нет смысла сохранять заведомо бесперспективную зубную коронку.
Протезирование при пародонтите
В чем суть лечения?
Проблема с пародонтом поставила под сомнение многие методы лечения, среди которых имплантация искусственных зубов. Лечение пародонтита это комплекс мероприятий, направленных на устранение главной причины, симптоматики, нормализации функциональности десен и зубов, а также улучшения состояния здоровья. Это совокупность местной и общей терапии включает несколько моментов.
- Комплекс мероприятий подбирается в строго индивидуальном порядке, с учетом состояния пациента и степени поражений пародонта.
- Адекватный подбор влияния на очаг воспаления.
- Правильная очередность методов в системе лечения.
- Профилактическое лечение во время периодов ремиссии, во избежание появления обострений.
- Реабилитация.
Ортопедические методы лечения предполагают оптимальное распределение нагрузки на здоровые зубы, улучшение проходимости сосудов, устранение воспалительного процесса, за счет удаления атрофированных грануляций. Исходя из того, какие зубы были повреждены, протезирование зубов при пародонтите проводится в виде:
- выборочного наложения шин при шлифовке;
- временного шинирования;
- ортопедических мероприятий;
- протезирование и шинирование.
Протезирование зубов — виды
Мнение врача:
Протезирование при пародонтите – это важная процедура, которая помогает пациентам справиться с последствиями заболевания. Врачи отмечают, что протезирование при пародонтите требует особого подхода и внимания к состоянию тканей и зубов. Они подчеркивают, что выбор материалов для протезов и правильное их изготовление играют ключевую роль в успешном лечении. Кроме того, специалисты рекомендуют пациентам с пародонтитом уделить особое внимание уходу за протезами и регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога для предотвращения осложнений.
Теория применения методов
Пародонтит – это поражение околозубных мягких тканей и кости, с нарушением гистологической формы и функциональности. Патологические изменения структурного состава тканей приводит к сокращению площади прикрепляющего аппарата. В результате этих нарушений происходит смещение корня, что проявляется, как расшатанность.
Жевательная функция является раздражающим фактором влияния на десна. Кровоток в тканях нарушается, в результате чего проявляется склероз сосудов. Подвижность зубов обуславливает отечность десен. Нарушение структуры строения тканей сильно снижает их выносливость, происходит истончение стенок сосудов, что проявляется, кровотечением при малейшей механической нагрузке.
Выборочное шинирование при шлифовке
Ортопедическое лечение пародонтита по методике Дженкельсона показано при:
- деформации;
- адентии;
- ускоренной стираемости зубных коронок;
- воспалениях пародонта с вывихом зуба.
Выборочная пришлифовка применяется после кюретажа и непостоянного шинирования, а также перед операцией по замене части мягких отмерших тканей.
Учитывая глубину карманов пародонта, лечение проводится в 4–5 этапов. На начальном этапе проводится установка копировальной бумаги на верхнюю челюсть, в этот момент нижняя челюсть совершает движения взад-вперед. Этот метод позволяет определить гиперконтакт между зубными коронками. Посредством прилишлифовки заостряют бугор, затем проводят ремонтную терапию, нанося фторированный лак.
Бюгельное протезирование при пародонтите
Следующая процедура проводится через 3-5 дней. На этом этапе проводят пришлифовку нижней челюсти. Зубы не стачивают, а шлифуют до 45 градусов, увеличивая окружность экваториальной области. Твердые ткани стачивают с режущего края зуба, только если он значительно ниже других. Третья процедура предполагает проверку окклюзии верхнечелюстной области по 2 класс. Проводится через 10 дней.
Четвертая процедура предполагает проверку окклюзии по 3 класс, а в последнее посещение проверяют все три класса, полируют коронки и проводят ремонтную терапию.
Наложение шин
Шинирование предполагает полное обездвиживание подвижных коронок или всей челюсти. Шина делает блок из нескольких зубных коронок, ограничивая движение по трем направлениям. Шина выполняется из прочного, жесткого материала, который будет фиксировать зубы, при этом, не оказывая механического раздражения на пародонт и сами зубные коронки.
Пародонтит значительно затрудняет процедуру шинирования.
Даже в элементарных случаях, воспаление десны, усложняет выбор зубов для восстановления функциональности жевательного аппарата. Если целостность полного зубного ряда удалось сохранить, необходимо провести шинирование подвижных коронок, посредством объединения их в один блок.
Шинирование зубов композитом
Интересные факты
- Протезирование при пародонтите является одним из наиболее эффективных методов лечения, позволяющих восстановить утраченные зубы и функции жевательного аппарата. При этом протезирование не только улучшает качество жизни пациента, но и предотвращает дальнейшее развитие пародонтита.
- Для протезирования при пародонтите используются различные виды протезов, выбор которых зависит от степени тяжести заболевания, состояния пародонта и индивидуальных особенностей пациента. Наиболее распространенными являются съемные протезы, которые могут быть изготовлены из различных материалов, таких как акрил, нейлон или металл.
- Процедура протезирования при пародонтите включает в себя несколько этапов:
- Подготовка полости рта, которая включает в себя лечение кариеса, удаление зубного камня и налета, а также профессиональную гигиену полости рта.
- Изготовление протеза, которое осуществляется в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам пациента.
- Установка протеза, которая проводится врачом-стоматологом и включает в себя проверку правильности прилегания протеза, а также обучение пациента правилам ухода за ним.
Конструкции для имплантации и комплексная терапия
Если было принято решение сохранить все зубы, применяют метод временного протезирования, с целью устранить дефекты в зубном ряду. Данный метод применяется в фазе обострения генерализованного пародонтита, очень редко при обострениях на первоначальной стадии заболевания. Временные бандажи используют на протяжении периода антибактериального лечения, вплоть до установки постоянного импланта. Метод частичного шинирования позволяет значительно уменьшить механическое травмирование пародонта.
Действенность метода заключается в улучшении трофики сосудов и тканей. Любая хирургическая процедура невозможна без предварительного временного шинирования. При лечении генерализованного пародонтита, шинируют всю челюсть. При очаговом пародонтите длина шины будет зависеть от места поражения и соотношения непораженных участков.
Чаще всего, для изготовления шин используют пластмассу. Различают несколько разновидностей шин:
- капа-шины;
- оральные;
- вестибуло-оральные.
Имплантация зубов
Первый тип располагают на окклюзионной области зубов. Данный тип шин дает возможность зафиксировать жевательный аппарат и улучшить внешний вид.
Вестибулярно-оральные шины накладываются только на часть коронки зуба, не создают помеху при смыкании челюстей и не оттесняют края десны.
Съемный протез – ненадежная конструкция. Установка не убирает расшатанность, часто травмирует края десен и слизистые. Предпочтение конструкции отдают в случае наличия нескольких живых, устойчивых зубных коронок, при отсутствии отторжения мягких тканей.
Опыт других людей
Процедура протезирования при пародонтите вызывает много положительных отзывов. Люди отмечают значительное улучшение состояния зубов и десен после проведения этой процедуры. Они отмечают, что протезирование помогло им вернуть уверенную улыбку и комфорт при приеме пищи. Многие отмечают, что после протезирования у них улучшилось общее самочувствие и уровень уверенности. Эта процедура дает возможность людям с пародонтитом вернуть радость от жизни и улыбку без стеснения.
Фазы протезирования
Процедура включает в себя две фазы:
- Подготовительную.
- Само протезирование.
На начальном этапе проводят терапевтическое лечение с целью устранения повреждений пародонта. Лучше всего на данном этапе использовать временное шинирование для закрепления терапевтического эффекта, распределения нагрузки на зубы и улучшения трофики тканей. Имплантация при пародонтите начинается только при условии выполнения всех предусловий. Прежде всего, следует удалить твердый зубной налет. Пародонт необходимо привести в норму, иначе протезы просто не будут держаться, а воспаление будет прогрессировать. Импланты при пародонтите ставят только при отсутствии глубоких десневых карманов.
Ставить коронки начинают только если десна около пораженного зуба имеет плотную структуру.
Шинирование нижнего ряда
Этап протезирования начинается только после тщательной подготовки и выполнения всех вышеуказанных условий. К сожалению, устанавливать протезы, которые хочет пациент, не всегда представляется возможным. При пародонтите используют всевозможные виды съемных установок.
Если вживление постоянного зубного протеза реально, необходимо подобрать специальную керамику для пациентов с больным пародонтом. Данный материал намного мягче и не травмирует пораженные зубные коронки.
Имплантация
Вживление зубных коронок намного лучше, чем съемные протезы. Приживаемость имплантируемого материала довольно высокая 95%, даже при повреждениях пародонта. Недуг характеризуется быстрым развитием и частичным рассасыванием костной ткани, поэтому перед вживлением часто проводят операцию по увеличению объемов кости.
Протезирование при пародонтите: до и после
Имплантация зубов при пародонтите возможна после предварительной подготовки. Показана при невозможности сохранить некоторые зубы и их последующем удалении. После удаления одного зуба, необходимо сразу же установить на его место имплант. Если оставить образовавшуюся щель между зубами пустой, существует опасность нарушения прикуса. Соседние зубы, под воздействием механического давления во время жевания постепенно разъезжаются и заполняют пустое место, что ведет к потере все большего количества зубных коронок.
Важно помнить, что после удачного лечения тяжелой стадии заболевания очень велик риск того, что соединительные ткани безвозвратно деформированы.
Нет гарантий, что после установки постоянного протеза не будет продолжаться разрушение костной ткани. Оптимальный вариант использование имплантов на начальной стадии заболевания, после прохождения антибактериальной терапии. Вокруг имплантированных зубных коронок не должно находится поврежденных зубов с глубокими десневыми карманами, наполненными гнойным экссудатом.
Заключение
Можно ли ставить постоянные зубные протезы при пародонтите? – этот вопрос вызывает споры в стоматологическом кругу. Установка имплантов при данном заболевании осложняется воспалением в пародонте и распадом связочных тканей. Каждый отдельный случай требует индивидуального подхода.
Отличный вариант при расшатанности множества зубов – частичное шинирование.
Такой метод позволяет зафиксировать челюсти, правильно распределить нагрузку, улучшить циркуляцию крови в пародонте и ускорить устранение инфекции.
Если пришлось удалить несколько зубов, то на их место необходимо как можно быстрее установить замену. Хороший вариант бюгельный протез. В случае когда в ротовой полости сохранилась часть зубов, нет глубоких десневых карманов, можно ставить импланты. При пародонтите велик риск рецидива, даже при успешном лечении.
Частые вопросы
Можно ли делать протезирование зубов при пародонтозе?
Протезирование зубов при пародонтозе возможно только после проведения предварительного лечения, иначе оно не принесет результатов.
Какие зубные протезы ставят при пародонтозе?
Установка циркониевых коронок на обточенный естественный зуб.Фиксация мостовидных протезов на опорные зубы или коронки.Фиксация съёмных протезов накладками – кламмерами и окклюзионными.Ещё
Можно ли ставить коронки при пародонтите?
Какие протезы лучше для протезирования при пародонтите? Коронки устанавливают из биоинертных материалов, которые не раздражают слизистую оболочку. Если у пациент наблюдается заболевания пародонта, то рекомендуется только керамика или цирконий, так как они не содержат металл.
Можно ли ставить мост при пародонтозе?
Мостовидные протезы На начальной стадии пародонтоза возможна установка мостовидного протеза. Такое ограничение связано с тем, что мост будет давить на десну и зубы, выступающие в качестве опоры. Возрастет риск их разрушения. По этой причине повторное протезирование может потребоваться уже через 5 лет.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к квалифицированному специалисту для оценки состояния зубов и десен перед началом процедуры протезирования при пародонтите. Только профессионал сможет определить необходимый объем работ и выбрать подходящий тип протеза.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по уходу за зубами и протезами после процедуры. Регулярная гигиена полости рта и посещение стоматолога помогут избежать осложнений и сохранить здоровье зубов.