Классификация и виды пульпита

Пульпит — это воспаление пульпы зуба, вследствие нарушения целостности под влиянием различных факторов. Микроорганизмы, попадающие внутрь, размножаются и вызывают воспалительный процесс. Как следствие, человек мучается ноющей болью, а несвоевременное обращение к врачу приводит к потере зуба. В стоматологии такое заболевание занимает, если не первое, то одно из главных мест.

Гипертрофическая форма пульпита

Начиная еще с 20-х годов прошлого века, ученые пытались классифицировать пульпиты. Постепенно, шага за шагом к предыдущим схемам описания примыкали новые, с более обширной картиной. Но следует заметить, что классификация пульпитов так и не была завершена, и этот вопрос не давал покоя стоматологам.

Классификация пульпита по ВОЗ

В разные года различные ученые предлагали свои варианты классификации пульпитов. В ее основу входили патологоанатомические и патогистологические исследования, а также болевые симптомы.

В 1997 году ВОЗ была одобрена введенная международная классификация болезней 10-го пересмотра. Система представляет собой кода и расшифровку к ним. Недостатки данной системы в том, что она не способна отобразить целостность картины и является достаточно сложной для практикующего врача. Но, несмотря на это, стоматологи и сегодня вынуждены применять ее для составления ежемесячной и ежегодной отчетности. При указании в карте пациента выполненной работы, просто прописывается код, соответствующий тому или иному виду вылеченного пульпита.

Этиология

Сегодня врачи больше склонны классифицировать воспаление пульпы зуба с точки зрения причин возникновения (этиологии):

инфекционный;
конкрементозный;
травматический;
медикаментозный;
зуба мудрости.

Инфекционный пульпит

Развивается вследствие попадания бактерий и микроорганизмов через дентинные каналы из образовавшегося кариеса. Непосредственный контакт инфекции с нервом зуба дает болевой синдром. Еще один вариант, это воспаление нервно-сосудистого пучка при воздействии токсинов на пульпу. А также инфицирование может произойти ретроградным путем при воспалении гайморовой пазухи, периодонтите соседнего зуба, гайморите, остеомиелите.

Конкрементозный пульпит

Данный тип воспаления характерен образованием в коренных каналах зуба дентиклей. Образуясь в полости канала, они сдавливают сосуды, что приводит к нарушению микроциркуляции крови и отечности. После этого происходит воспаление пульпы.

Читайте также:

Причины белых пятен на зубах

Конкрементозный пульпит на снимке

Симптомы в основном не проявляются и данный вид пульпита можно увидеть с помощью рентгеновского снимка.

Травматический пульпит

Происходит вследствие полученной травмы: падение, удар, ушиб. При обламывании коронки зуба, нарушается защита внутренних тканей, оголяется пульпа. Т.к. полость зуба открыта, в нее могут попасть микроорганизмы и вызвать воспаление. Человек начинает чувствовать боль, остро реагировать на холодное и горячее.К травматическому пульпиту могут также привести стоматологические ошибки. При обтачивании зуба, повреждаются мягкие ткани, что и приводит к пульпиту. В этом случае необходимо незамедлительно начать лечение и тогда с большой вероятностью все обойдется без последствий.

Образование пульпита из кариеса

Медикаментозный пульпит

Данный тип можно отнести также к травматическому. Происходит из-за врачебной ошибки. Неправильное лечение, использование спирта или эфира, при подготовке полости зуба к лечению кариеса, технические ошибки при пломбировании. Все это может также привести к обнажению пульпы и образованию пульпита.

Пульпит зуба мудрости

Прорезывание самых дальних зубов происходит у большинства людей в юношеском возрасте. У некоторых этот процесс происходит весьма болезненно, а другие не замечают, как появляются «мудрые» зубы. Пока он еще не вылез, его закрывает десна, но даже учитывая это, он может инфицироваться и прорезаться уже больным.

Т.к. эти зубы не так уж и важны, и не участвуют в процессе жевания, то в случае повреждения их лучше сразу удалить.

Мнение врача:

Пульпит – это воспалительное заболевание пульпы зуба, которое может быть вызвано кариесом, травмой или другими факторами. Врачи выделяют несколько видов пульпита в зависимости от характера воспаления и степени поражения ткани. Классификация пульпита включает острый и хронический пульпит, а также гипертрофический и гангренозный пульпит. Острый пульпит характеризуется резкой болью, в то время как хронический проявляется более тяжелыми симптомами. Гипертрофический пульпит связан с гиперплазией пульпы, а гангренозный – с некрозом ткани. Правильная диагностика и определение вида пульпита позволяют врачам эффективно лечить это заболевание, сохраняя зуб пациента.

Острый пульпит. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.

Классификация по Е. М. Гофунгу

В 1927 году ученый Е. М. Гофунг, мотивируя тем, что любой вид пульпита базируется на воспалении пульпы, классифицировал его в двух видах: острый и хронический. При острой стадии может развиться серозный и гнойный, хроническая стадия переходит в пролиферацию, а впоследствии к гангрене пульпы.

Острый:

Частичный пульпит. Лечится с помощью консервативного метода. Своевременное обращение к врачу может предотвратить удаление нервов.
Общий пульпит. Происходит общее воспаление пульпы. Лечится хирургическим путем.
Гнойный пульпит. Представляет собой обширное воспаление. Лечится путем удаления пульпы.

Хронический:

Простой пульпит. Подлежит несложному лечению с сохранением корней пульпы.
Гипертрофический пульпит. Как и простой, больше поддается лечению без серьезных последствий и благодаря легким хирургическим вмешательствам, велика вероятность сохранности корня зуба.
Гангренозный пульпит. Самая сложная форма. Характерна наличием гнойных застоев в корневых каналах. Лечение происходит в несколько этапов и очень часто заканчивается удалением пульпы.

Интересные факты

Пульпит может быть вызван различными факторами, включая кариес, травму, инфекцию и генетическую предрасположенность.
Существует два основных типа пульпита: острый и хронический. Острый пульпит характеризуется внезапной и сильной болью, которая может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Хронический пульпит характеризуется постоянной, ноющей болью, которая может длиться в течение нескольких недель или месяцев.
Пульпит может привести к серьезным осложнениям, включая абсцесс зуба, остеомиелит челюсти и сепсис.

Классификация пульпитов – обзор

Классификация по Е. Е. Платонову

Изучив все недостатки своего предшественника, в 1968 году врач-стоматолог Е. Е. Платонов вывел свою классификацию. Она была намного понятней для большинства стоматологов. Данная классификация пульпитов включает в себя не только описание патологических процессов, но и локализацию болей, и течение заболевания. В нее входят такие виды.

Читайте также:

Какие есть виды глубокого кариеса

Хронический пульпит

Появляется в результате невылеченного состояния и проявляется периодической острой болью. Начинается небольшими ноющими болями.

Т.к. симптомы хронического пульпита схожи с симптоматикой острого, то определить его возможно только исходя из истории болезни. Выделяют три основные формы:

Фиброзный. Данная форма является наиболее распространенной. Характерна для людей со сниженным иммунитетом и не вызывает сильных болей. Проявляется реакцией больного зуба на такие раздражители как горячее и холодное, кислое и сладкое.
Гангренозный. Появляется как в закрытом, так и в открытом зубе. Симптоматика такого пульпита характерна повышенной чувствительностью на горячее, кровоточивость, неприятный запах изо рта, некроз пульпы. Лечение происходит хирургически, путем удаления пульпы и зачистки стенок зуба.
Гипертрофический. Основной чертой такой формы является появление на эмали кровоточащих полипов. С помощью рентгена врач сможет безошибочно его определить.

Гангренозный хронический пульпит

Острый пульпит

Для данного вида характерно быстрое развитие, в сопровождении периодических болей. Время между болевыми приступами постепенно сокращается и в итоге периодические боли перерастают в одну постоянную. Несвоевременное обращение к специалисту грозит переходом острой формы в хроническую.

Хронический пульпит моляра

Выделяют следующие формы острого пульпита:

Очаговый. Воспаление начинается с верхушки зуба. Боль сосредотачивается в одном месте, и зуб становится восприимчив к внешним раздражителям. Очаговый пульпит обычно длиться сутки или двое, а потом переходит в следующую форму.
Диффузный. Возникает как следствие из-за запущенной очаговой формы. Для него характерно проникновение воспаления из коронки зуба ниже, в его корень. Боль распространяется из одного места на соседние зубы или на всю челюсть, с отдачей в голову и висок. Боль длится по несколько часов.
Гнойный. Из-за гнойного воспаления пульпы боль носит постоянный характер. В полости больного зуба накапливается гной, и у больного может начаться абсцесс.

Гнойный пульпит коренных зубов

Читайте также:

Почему может откалываться эмаль на зубе

Взаимодействие с теплыми напитками боль может увеличиться, а полоскание холодной жидкостью, наоборот ненадолго облегчает состояние.

Опыт других людей

Классификация и виды пульпита вызывают живой интерес у специалистов и пациентов. Многие отмечают, что различные типы пульпита могут вызывать разные симптомы, что затрудняет диагностику. Однако, благодаря развитию современной стоматологии, существуют эффективные методы лечения каждого вида пульпита. Люди высказывают благодарность за возможность получить качественную помощь и избавиться от боли, связанной с этим заболеванием.

https://youtube.com/watch?v=abeKgo3jPHE

Классификация временных и коренных зубов у детей

В детском возрасте даже на фоне небольшого кариеса может возникнуть пульпит. Основной причиной его развития являются микроорганизмы, попавшие в полость зуба и вызвавшие воспаление, либо травмы. Временные зубы на ровне с постоянными, подвергаются пульпиту. Его появление связано со стадиями внутреннего развития зуба, возрастных изменений и способностью пульпы противостоять раздражающим факторам.

В 1987 году доктор медицинских наук Т. Ф. Виноградова, учитывая клиническую картину, классифицировала пульпит у детей по следующим формам.

Острый пульпит временных зубов. Имеет следующие виды:

серозный;
гнойный;
с воспалением регионарных лимфоузлов.

Хронический пульпит молочных зубов

Острый пульпит коренных зубов. Классификация пульпитов этого вида:

серозный частичный;
серозный общий;
гнойный частичный;
гнойный общий.

Хронический пульпит временных и коренных зубов.Такая форма появляется вследствие рассасывания корней молочных зубов. Его виды схожи с классификацией пульпитов по

Читайте также:

Дисплазия молочных и постоянных зубов у детей

Платонову:

простой;
пролиферативный;
гипертрофический;
гангренозный.

Хронический обостренный пульпит молочных и коренных зубов. Развивается в результате ослабленного иммунитета на фоне вирусных и инфекционных заболеваний

Данная классификация не потеряла своей актуальности даже несмотря на то, что была создана довольно давно. Многие специалисты до сих пор прибегают к ней во время лечения.

Лечение пульпита молочных зубов

Обеспечить сохранность временных зубов весьма важно. Это необходимо как для развития челюсти, так и для привития ребенку интереса к дальнейшему лечению для сохранности зубного ряда.

Вылечить зубы ребенку затруднительно из-за его психического и эмоционального состояния.

Маленькие пациенты не способны адекватно воспринимать методы диагностики, а далее и лечения. На данном этапе стоматологи используют такие методы лечения пульпитов:

Консервативный — направлен на обеспечение сохранности пульпы.
Частичная ампутация пульпы — убирается только верхняя часть пульпы, при сохранности ее корней. Проводится с обезболиванием.
Полная ампутация пульпы (экстирпация) — под обезболиванием удаляется вся пульпа, и чистятся стенки зуба.
Девитальная ампутация — после девитализации пульпы, удаляется ее верхняя (коронковая) часть.
Девитальная экстирпация — после девитализации удаляется вся пульпа. Какой метод выбрать зависит от формы пульпита и стадии развития молочного зуба.

Зубная боль одна из самых неприятных. Если уж она появляется, это первый сигнал к тому, что есть проблема и ее необходимо решить как можно быстрее. Лечение пульпита на ранних стадиях проходит быстро и безболезненно.

Частые вопросы

Какие бывают виды пульпита?

Заболевание бывает острым и хроническим. В свою очередь, острый и хронический пульпит также подразделяется на разные клинико-морфологические формы. Каждый подвид болезни отличается особенностями течения и клиническими признаками.

Сколько видов пульпита выделил Платонов?

Так, Платонов Е. Е. в своей классификации выделил три основных вида пульпита по течению заболе- вания: острый, хронический и обострение хрони- ческого пульпита.

Какие виды пульпита хронического вы знаете?

Фиброзный — сопровождается разрастанием в пульпарной камере плотной фиброзной ткани.Гипертрофический — характеризуется образованием грануляционной ткани, изменениями структуры дентина.Гангренозный (язвенно-некротический) — постепенное отмирание пульпы.

Чем отличается хронический пульпит от острого?

Для острого пульпита характерны резкие, ничем не спровоцированные боли, как правило, усиливающиеся по ночам. Точно определить источник боли не всегда возможно — порой она охватывает половину челюсти. Хронические пульпиты могут протекать бессимптомно, никак себя не проявляя, или сопровождаться ноющими болями.