После хирургического вмешательства, даже малоинвазивной лапароскопии, на матке, придатках и других тазовых органах нередко формируются спайки. Они мешают нормальной работе внутренних органов, причиняют дискомфорт и могут привести к бесплодию. Проблема профилактики образования спаек после операции остается одной из ключевых в современной гинекологии. Расскажем, как можно предупредить их появление.
Как образуются спайки
По данным медицинской статистики, спаечный процесс формируется в 55-97% случаев после перенесенной операции на органах таза – то есть едва ли не в каждом случае. Воспалительная реакция брюшины после повреждения тканей приводит к развитию деструктивных изменений. В формировании иммунного ответа играют роль и клеточные, и гуморальные компоненты. Риск появления спаек повышается в таких ситуациях:
- При обширных операциях на тазовых органах – например, при удалении большой или множественной миомы матки, гистерэктомии;
- При развитии устойчивости микроорганизмов, заселяющих полость таза, к антибиотикам, которые назначаются до и после операции;
- Если хирургическое вмешательство протекало с осложнениями – если было кровотечение во время операции, инфицирование тканей;
- При изменении иммунологической реактивности организма – например, на фоне острой инфекции или при обострении хронической патологии.
Спайки: в чем проблема?
Спаечный процесс – это формирование соединительнотканных тяжей между органами таза и его стенками. Появление спаек сопровождается такими осложнениями:
- Хронический болевой синдром. Боль при спаечном процессе локализуется внизу живота, в поясничной области, промежности, и сохраняется длительное время;
- Бесплодие. Спайки, перекрывающие просвет маточных труб и окружающие яичники, мешают продвижению яйцеклетки и сперматозоидов и не позволяют зачать ребенка;
- Внематочная беременность. Спайки могут привести к частичной непроходимости маточных труб. Если оплодотворенная яйцеклетка не успеет пройти в полость матки, она останется в просвете труб – но здесь беременность развиваться не сможет.
Спаечный процесс в маточной трубе приводит, как правило, к бесплодию.
Как предупредить появление спаек
Для профилактики образования спаек применяются различные методы – как медикаментозные, так и немедикаментозные.
Специалисты Омской медицинской академии изучили возможность применения специального противоспаечного барьера КолГАРА. В одном из описанных клинических случаев хирурги провели иссечение неполноценного рубца на матке после двух операций кесарево сечение. После сопоставления краев раны с помощью синтетического шовного материала они решили использовать противоспаечную мембрану. Коллагеновый барьер был зафиксирован в области раны на матке до перитонизации. После операции на контрольном УЗИ через 1 месяц не было выявлено признаков неполноценности рубца. На месте раны на матке образовался полноценный рубец – несмотря на три проведенные операции.
Для предупреждения спаек хирурги нередко используют препараты с иммуномодулирующей активностью. Проведенные исследования показали, что такие средства не позволяют формироваться спайкам сразу после операции и продолжают действовать и в отдаленном периоде – спустя 3-6 месяцев после хирургического вмешательства. Но будут ли ферментные препараты действительно эффективны спустя полгода и более, пока неизвестно.
Таким образом, профилактика спаечного процесса – обязательный этап восстановления после операции на органах малого таза. Выбор метода будет зависеть от конкретной клинической ситуации и технических возможностей гинекологического отделения.
Частые вопросы
Какие методы профилактики спаечного процесса используются после операций на органах таза?
После операций на органах таза при миоме, эндометриозе и других заболеваниях для профилактики спаечного процесса могут применяться различные методы, такие как физиотерапия, применение антиадгезивных препаратов, лапароскопические техники и другие.
Каково значение профилактики спаечного процесса после операций на органах таза?
Профилактика спаечного процесса после операций на органах таза имеет большое значение, поскольку спаечные процессы могут привести к различным осложнениям, таким как боли, бесплодие, нарушение функций органов таза и другие негативные последствия.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После операции на органах таза при миоме, эндометриозе и других заболеваниях, рекомендуется соблюдать постельный режим и избегать физических нагрузок в течение определенного периода времени, чтобы предотвратить образование спаек.
СОВЕТ №2
Послеоперационный период также требует правильного питания, богатого витаминами и минералами, чтобы способствовать заживлению тканей и уменьшить риск образования спаек.
СОВЕТ №3
Регулярное выполнение специальных упражнений, направленных на восстановление подвижности органов таза, также может помочь в профилактике спаечного процесса после операций.
