Способна ли миома матки исчезнуть сама?

Миома матки является одним из самых распространенных заболеваний репродуктивной сферы. По статистике доброкачественная опухоль миометрия выявляется у 30% женщин в возрасте после 35 лет. Есть мнение, что опухоль неизбежно возникает практически у всех представительниц прекрасного пола, но подтвердить эту теорию пока что невозможно.

Может ли миома рассосаться сама без лечения? Поскольку опухоль гормончувствительная, в определенные периоды жизни женщины она действительно способна исчезнуть без следа или уменьшиться до клинически незначимых размеров. Важно понимать: даже соблюдение всех условий не гарантирует самоизлечения. Предсказать заранее, у какой женщины новообразование уйдет, а у какой будет расти, несмотря на все принятые меры, не представляется возможным.

Как происходит развитие миомы: самые важные аспекты

Чтобы ответить на вопрос, заданный выше, следует для начала разобраться в том, что такое миома, и как ведет себя эта патология на протяжении жизни женщины.

Доброкачественная опухоль возникает в мышечном слое матки, откуда может расти в любом направлении. Образование, достигающее подслизистого слоя (субмукозная миома), деформирует полость матки, нарушает менструальный цикл, препятствует вынашиванию плода. Опухоль, растущая в сторону серозной оболочки (субсерозная миома), долгое время никак не заявляет о своем существовании и только при достижении больших размеров начинает давить на органы таза, нарушая их функцию. В ряде случаев опухоль остается в пределах мышечного слоя (интерстициальная миома).

Субмукозная миома характеризуется ростом в полость матки, субсерозная — локализируется в подбрюшной области и наружном слое миометрия, а интерстициальная образуется из мышечного слоя матки.

На заметку

Миома относится к гиперпластическим патологиям матки и нередко выявляется вместе с эндометриозом или полипами. Об особенностях лечения опухоли на фоне эндометриоза можно прочитать в отдельной статье. На фоне гинекологических заболеваний также часто обнаруживается мастопатия – доброкачественное разрастание тканей молочных желез.

В подростковом возрасте миома встречается крайне редко. У девушек 15-20 лет опухоль матки может быть случайной находкой при УЗИ. Как правило, это образования небольших размеров, не причиняющие существенного дискомфорта. Пик заболеваемости приходится на возраст 35-45 лет – именно в это время диагностируется большинство миоматозных узлов.

К сведению

Миома матки у девочек встречается крайне редко, поэтому достоверных данных о развитии опухоли во время полового созревания нет.

Точная причина появления новообразования до сих пор не известна, однако выделено несколько ключевых факторов риска:

• Ранняя первая менструация (менархе) – до 12 лет;
• Позднее наступление климакса – после 50 лет;
• Отсутствие родов в анамнезе;
• Поздние первые роды – в возрасте после 30 лет;
• Частые выкидыши (в том числе регрессирующая беременность);
• Искусственные аборты;
• Эндокринная патология (прежде всего ожирение).

Наступление у девочки первой менструации до 12 лет наблюдается при нарушении гормонального фона организма, а это значит, что в будущем репродуктивное здоровье молодой женщины может быть подвержено риску.

Все эти состояния приводят к дисбалансу уровня половых гормонов и развитию относительной гиперэстрогении. Нехватка прогестерона приводит к избытку эстрогена, что активизирует пролиферацию клеток и провоцирует рост опухоли. Для того чтобы миома матки рассосалась естественным образом, нужно стабилизировать уровень гормонов в женском организме. С этой целью гинекологи назначают различные гормональные препараты, биологически активные растительные добавки и иные средства. В одной из наших статей вопрос лечения опухоли гормональными препаратами и фитоэстрогенами рассмотрен более подробно. Но можно ли обойтись без лекарств и добиться того, чтобы опухоль матки прошла сама по себе без специальной терапии?

Миома и беременность: что происходит с опухолью при вынашивании ребенка

Беременность – это время, когда доброкачественные образования матки исчезают сами по себе или хотя бы уменьшаются в размерах. Вскоре после зачатия ребенка в организме женщины происходят значительные перемены. Вырабатывается ХГЧ, усиливается синтез прогестерона – все для того, чтобы создать благоприятные условия для развития эмбриона. В течение всех 40 недель уровень прогестерона остается высоким, и это создает оптимальные условия для самопроизвольного рассасывания опухоли. Теме беременности на фоне миомы посвящена наша отдельная статья.

Другой значимый фактор – усиление притока крови к эндометрию с одновременным ухудшением кровоснабжения мышечного слоя матки. Расположенные здесь интерстициальные миомы страдают от нехватки питательных веществ и постепенно регрессируют. К сожалению, ишемия играет и против будущей мамы, увеличивая риск некроза опухоли. На этом фоне возникают сильные боли, ухудшается общее состояние, что становится поводом для экстренной операции.

Фото миомы матки при беременности можно увидеть ниже:

На заметку

Многие женщины отмечают, что после первых родов опухоль исчезает сама. По отзывам видно, что речь идет преимущественно о небольших узлах, не мешающих нормальному зачатию ребенка. Беременность обычно протекает без осложнений, и новообразование не мешает вынашиванию плода. По УЗИ можно отследить, как постепенно миоматозный узел уменьшается в размерах. После рождения ребенка проводится контрольное обследование, которое однозначно подтверждает, что опухоль рассосалась.

Всегда ли беременность хорошо влияет на миому? По данным статистики можно сделать такие выводы:

• До 4% всех беременностей протекает на фоне миомы матки;
• У 8-27% пациенток отмечается уменьшение миоматозных узлов;
• У 20-30% женщин регистрируется рост опухоли (но не более чем на 25% от исходного размера);
• У 50% будущих мам узел меняется в размерах незначительно или остается стабильным.

Замечено, что чем меньше размер новообразования, тем больше шансов на благоприятный исход. Опухоль до 3-4 см в диаметре, вероятно, уменьшится или стабилизируется. После родов такой узел не будет беспокоить женщину. Большие образования практически никогда не уходят самостоятельно, и беременность на фоне крупных и/или множественных узлов протекает с осложнениями.

Важно понимать

Далеко не всегда миома матки полностью рассасывается во время беременности. Напротив, врачи утверждают, что такое явление отмечается довольно редко. Образование может уменьшиться в размерах или хотя бы перестать расти, но это вовсе не означает полного его исчезновения.

Рассасывание миомы при беременности происходит крайне редко. А если миоматозный узел крупный, то, как правило, беременность и роды проходят с осложнениями.

Что делать с опухолью после родов

Во время беременности лечение миомы не проводится. За женщиной наблюдают и рекомендуют прийти на обследование после родов. Контрольное УЗИ показывает, что у части женщин опухоль рассасывается, но в большинстве случаев миоматозный узел обнаруживается в том же месте. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования:

• Если опухоль полностью исчезла, женщине рекомендуют приходить на осмотр каждые 6-12 месяцев;
• Если опухоль уменьшилась в размерах или хотя бы перестала расти, при этом не болит, не беспокоит и не нарушает менструальный цикл, пациентке советуют наблюдать за своими ощущениями и регулярно обследоваться у врача (УЗИ, осмотр на гинекологическом кресле);
• Если миома стабилизировалась, но продолжает беспокоить (боль, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения), проводится лечение с учетом расположения, количества и размеров узлов;
• Если врач видит признаки некроза опухоли или подозревает ее злокачественное перерождение, показано дообследование и срочное оперативное лечение.

На заметку

У женщин с выявленной миомой проводится УЗИ каждые 6 месяцев независимо от наличия жалоб.

Ультразвуковое обследование дает лечащему врачу представление о состоянии миомы. И для того, чтобы ситуация постоянно была под контролем, женщина с патологией должна проходить обследование не реже 1 раза в полгода.

Миома во время климакса: лечить или не трогать?

Наступление менопаузы – еще один период, когда доброкачественная опухоль матки может значительно уменьшиться в размерах или вовсе пройти без следа. Важные аспекты лечения опухоли в период климакса рассматриваются в нашей отдельной статье. У большинства женщин климакс наступает в возрасте около 45 лет. За несколько лет до последней в жизни менструации отмечается постепенное снижение уровня половых гормонов, в том числе и эстрогена. В менопаузу выработка гормонов полностью прекращается, и репродуктивная функция завершается.

Тактика ведения женщины, вступившей в климактерический период, будет зависеть от течения болезни:

• Если миома стабилизируется или уменьшается в размерах, не беспокоит и не мешает нормальной жизни, за женщиной устанавливается наблюдение: контрольный осмотр гинеколога и УЗИ каждые 6 месяцев;
• Если опухоль не растет, но причиняет боль или приводит к развитию маточных кровотечений, опухоль удаляют;
• Если новообразование растет, показано срочное оперативное лечение.

Важно знать

Рост миомы в менопаузу с большой долей вероятности указывает на ее злокачественное перерождение, и оставлять матку в этом случае нецелесообразно.

Медикаментозное лечение опухоли обычно проводится в преклимактерический период. Назначаются гормональные препараты, на фоне которых миома постепенно уменьшается в размерах. В менопаузу, то есть в то время, когда менструации уже давно прекратились, в консервативной терапии нет особого смысла. В этом случае лучшим вариантом для женщины будет гистерэктомия.

Если во время менопаузы миома продолжает расти, специалисты порекомендуют радикальную лечебную меру – гистерэктомию. В зависимости от показаний, удалено может быть только тело матки, матка и шейка матки, весь орган и придатки, либо орган полностью с оставлением лишь 2/3 влагалища.

Признаки регрессирующей опухоли

Как понять, что миома рассасывается, и можно ли почувствовать ее исчезновение? Обычно женщина не замечает никаких перемен, и лишь в редких случаях появляются такие симптомы:

• Тянущие боли внизу живота;
• Незначительные кровянистые выделения из половых путей;
• Повышение температуры тела.

Эти симптомы указывают на ишемию миоматозного узла и не всегда являются благоприятным признаком. Недостаточное кровоснабжение может привести не к рассасыванию миомы, а к ее некрозу, и тогда потребуется экстренное хирургическое вмешательство.

Несколько слов о субмукозной миоме матки

Опухоль, прорастающая до подслизистой оболочки, носит название субмукозная миома. Это образование деформирует полость матки, препятствует вынашиванию ребенка и родам. Нередко узел связан с миометрием только тонкой ножкой, поэтому со временем опухоль может выпасть через цервикальный канал. В гинекологии такое состояние определяется как рождающийся субмукозный узел и считается показанием к экстренной госпитализации. Полезную информацию о методах удаления субмукозного узла    можно найти в отдельной статье.

Субмукозная миома – это как раз та опухоль, которая может отвалиться и выйти сама без врачебного вмешательства. Это не значит, что помощь гинеколога не потребуется. Рождающийся миоматозный узел приводит к появлению весьма неприятных симптомов и создает определенную угрозу здоровью и даже жизни женщины.

Признаки рождения миомы:

• Сильные схваткообразные боли внизу живота, отдающие в спину и промежность;
• Кровянистые выделения из влагалища.

При обильном кровотечении снижается артериальное давление, отмечается тахикардия, слабость, возможна потеря сознания. При малейшем подозрении на выпадение миомы нужно обратиться к врачу.

Рождающийся субмукозный узел хорошо виден при гинекологическом осмотре. Шейка матки сглаживается, раскрывается цервикальный канал, миома появляется во влагалище. Для уточнения диагноза проводится УЗИ и гистероскопия. Удаление узла на ножке выполняется под наркозом. После извлечения опухоли показано выскабливание полости матки с обязательным гистологическим контролем.

Некоторые субмукозные миомы связаны с миометрием тонкой ножкой и со временем могут опуститься через цервикальный канал во влагалище, провоцируя при этом кровотечения и сильные боли.

Может ли опухоль выйти сама без врачебного вмешательства? Теоретически это возможно, однако доводить до такого не стоит. Кровотечение, сопровождающее рождение узла, может быть довольно сильным, и жизнь пациентки окажется под угрозой. В редких случаях рождение новообразования приводит к вывороту матки, что грозит ее некрозом, инфицированием и сепсисом.

На заметку

После рождения узла рекомендуется посещать гинеколога и проводить УЗИ каждые 3 месяца. Планировать беременность можно через полгода при отсутствии осложнений.

Как заставить новообразование исчезнуть

Нет никаких четких рекомендаций, позволяющих гарантированно избавиться от миомы. Можно лишь попытаться стабилизировать гормональный фон и тем самым повысить шансы на благоприятный исход болезни.

Для поддержания гормонального баланса нужно:

1. Сбросить лишний вес. Жировая ткань – депо эстрогенов, на фоне которых растет миома;
2. Правильно питаться. Сбалансированный рацион – еще один шаг к нормальному обмену веществ и стабильному уровню женских гормонов;
3. Больше двигаться, чтобы не допустить набора веса;
4. Своевременно лечить гинекологические заболевания, а также следить за состоянием молочных желез.

Даже если эти несложные меры профилактики и не заставят миому исчезнуть, то хотя бы помогут поддерживать тело в хорошей физической форме и иммунитет на должном уровне.

Что еще нужно делать, чтобы миома рассосалась? Гинекологи не советуют затягивать с лечением, а также прибегать к народным рецептам. С позиции доказательной медицины избавиться от опухоли можно одним из следующих методов:

• Медикаментозная консервативная терапия (агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, антипрогестагены, КОК и другие гормональные средства);
• Хирургическое лечение – от эмболизации маточных артерий до консервативной миомэктомии или радикальной гистерэктомии (удаление матки).

Прогноз напрямую зависит от тяжести заболевания. Единичные миомы и опухоли небольших размеров хорошо поддаются гормональной терапии, а также без особых проблем удаляются хирургическим путем. Важно не откладывать визит к врачу. Чем раньше будет выставлен диагноз, тем выше шансы на благоприятный исход болезни.

Полезное видео о миоме матки: насколько коварно данное заболевание

Можно ли родить ребенка при наличии миомы матки

Частые вопросы

Может ли миома матки исчезнуть сама по себе?

Миома матки обычно не исчезает сама по себе. Однако, в некоторых случаях миома может уменьшиться после менопаузы из-за снижения уровня эстрогенов в организме.

Может ли миома матки рассосаться после родов?

Миома матки не рассасывается после родов. В некоторых случаях она может уменьшиться под воздействием гормональных изменений, но это не гарантировано.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и плана лечения. Не рассчитывайте на самостоятельное исчезновение миомы без медицинского наблюдения.

СОВЕТ №2

Ведите здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и здоровое питание, чтобы поддерживать общее здоровье матки.

СОВЕТ №3

Изучите возможные методы лечения миомы матки, такие как лекарственная терапия, хирургическое вмешательство или процедуры, направленные на уменьшение миомы.