Биохимический скрининг — это исследование крови, взятой из вены беременной женщины. Применяется для диагностики развития плода. Показывает, нет ли у ребенка хромосомных патологий. Делается не всем, а тем, кто в группе риска.
На 10 — 13 неделях беременности сдается так называемый двойной тест (иначе называется скрининг первого триместра), в состав которого входят УЗИ и биохимический скрининг. Кровь для биохимического скрининга сдается после проведения ультразвукового исследования плода. Обобщенная информация по обоим тестам дает картину развития плода.
Считается, что биохимический скрининг на более поздних сроках менее информативен. Тем не менее на 16 — 20 неделях сдается тройной тест (по количеству снимаемых показателей). Хотя в тройном тесте биохимический скрининг осуществляется по другим, нежели в случае двойного теста, показателям.
Биохимический скрининг — что это
Каждая женщина хочет родить здорового ребенка. Но, даже если она заботилась о себе, выполняла все предписания врача, гарантировать того, что у малыша все будет в порядке, специалист не может. При беременности вредно волноваться, поэтому можно сразу же развеять или подтвердить свои сомнения. Вам надо лишь взять направление на биохимический скрининг.
Что это за обследование, как сдавать этот анализ, сколько надо ждать результатов? Он помогает обнаружить хромосомные патологии, которые говорят о той или иной болезни.
Кто и когда сдает этот анализ
Биохимический скрининг назначают не всем. Что это за анализ и как его берут? Вам придется сдать кровь из вены. Когда он делается? Первый анализ нужно сдать уже в течение I триместра. Сначала женщину отправляют на ультразвуковой осмотр. Что это за осмотр? Специалист измеряет плод, смотрит состояние матки, наблюдает за самочувствием ребенка. Потом сравнивает результаты с нормативами.
Если они откланяются от нормы, это уже повод для дополнительных обследований. Если выявлены отклонения при УЗИ, то назначается биохимический скрининг. Чтобы провести анализ, необходимо взять сыворотку крови матери. Результаты анализов крови показывают, есть ли отклонения от нормы.
Всем ли назначается этот анализ? При беременности его обязательно проходят те, кто входит в группу риска. Но большинство специалистов говорят о том, что его надо назначать всем, т.к. генетические нарушения могут быть у любой женщины. Поэтому ВОЗ рекомендует при беременности обязательно брать направление и сдавать анализ всем уже во время II триместра. Но это решает сама женщина.
А вот тем, кто находится в группе риска, биохимический скрининг сдать придется. Перед сдачей врач должен знать, сколько детей у женщины и все ли они здоровы, сколько выкидышей у нее было, сколько лет беременной, как она себя чувствовала в начале беременности, не принимала ли лекарства.
Читайте также по теме
Диагностика туберкулеза: какие анализы рекомендовано сдавать
Биохимический скрининг обязательно назначают в следующих случаях:
- при беременности, которая наступила после 30 лет (первая беременность) или после 35 лет (вторая или последующая).
- у женщины до этого было 2 или более выкидыша.
- у беременной или у ее мужа есть генетические аномалии, или они проявились у одного из детей, родственников.
- до этого в семье уже родился ребенок и умер из-за пороков развития.
- во время I триместра женщина перенесла инфекционное заболевание.
- родители ребенка или один из них пострадали от радиоактивного облучения, или же была облучена беременная женщина во время первого триместра.
- зачали ребенка близкие родственники.
Мы разобрались, что это за анализ и зачем его сдают при беременности, кому могут выписать направление. Сколько нужно ждать результаты? Если это обследование после I триместра, на сроке в 11-14 недель, то результаты анализа крови надо ждать как минимум 1,5 недели или дольше. Второе обследование проводится во время II триместра, т.е. на 16 – 20 неделе. Тогда результаты биохимического скрининга придется ждать дольше.
Что говорят результаты
Как понять, что показал этот анализ крови? При беременности он помогает установить, нет ли у плода отклонений. Чаще всего встречается синдром Дауна, но, кроме этой болезни могут быть и синдром Эдвардса, синдром Ланге, синдром Патау и другие заболевания. Что это за болезни, опасны ли они? У женщины находят 22 пары двойных хромосом, и одну неправильную, «тройную».
Первый раз биохимический скрининг проводится во время первого триместра, после УЗИ, которое тоже проводят при беременности, дается направление на анализ крови. Это «двойной тест», т.к. врачи смотрят на уровень ХГЧ и РАРР. Результаты этого анализа крови зависят от многих факторов: сколько весит женщина при беременности, какой климат местности, где она проживает и др.
Поэтому придумали новую единицу измерения – МоМ. Он показывает степень отклонения полученного результата от нормы. Норма МоМ – от 0,5 до 2,5. Если МоМ выше, то это может говорить о болезни.
Следующий биохимический скрининг принято называть «тройным тестом», т.к. в этом случае анализ крови показывает, сколько в крови 3 ил 5 видов гормонов: ХГЧ, РАРР, ингибин, эстриол, лактоген плацентарный. Что он показал, расшифровка результатов – это задача врача. Если он посчитает нужным, то направит женщину к генетику.
Иногда проводят и третий скрининг. Что это за анализ крови, как и когда его сдавать? Он делается в третьем триместре, на сроке от 32 до 34 недель. Проводятся дополнительные исследования: допплерометрия (нет ли гипоксии плода) и КТ (хорошо ли работает сердце).
Как сдавать
Мы разобрались, что это за анализ, и сколько раз его проводят. Но, чтобы результаты были правильными, чтобы потом не переживать из-за них, важно правильно сдать это анализ крови. Так как надо его сдавать?
Справочно. Готовиться лучше заранее, за 2 дня до того, как вам нужно идти к врачу.
Все это время нельзя есть что-то копченое или жареное, острое, стоит отказаться от шоколада, орехов и морепродуктов. Нельзя есть и цитрусовые (мандарины, лимоны, апельсины). Чаще всего обследование проводится утром, сдавать кровь надо натощак. Более того, утром, перед обследованием, лучше не пить. Сначала врач должен был послать вас на УЗИ. Получив его результаты, он может дать направление на анализ крови.
Читайте также по теме
Причины ложного результата на ВИЧ
Стоит ли проводить биохимический скрининг? Если врач советует это сделать, отказываться от него не стоит. Этот метод обследования безопасен как для женщины, так и для ребенка. Благодаря ему беременная может на ранних сроках определить, есть ли риск появления ряда заболеваний и принять решение о прерывании беременности.
Внимание. По результатам биохимического скрининга не ставится диагноз. Его результаты указывают на то, что возможно развитие патологии, но не являются стопроцентной гарантией того, что ребенок болен.
Частые вопросы
Что включает в себя биохимический скрининг во время первого триместра беременности?
Биохимический скрининг включает в себя измерение уровня определенных белков и гормонов в крови матери, таких как PAPP-A (беременно-ассоциированный плазменный белок-А) и hCG (гонадотропин хорионический).
Какие заболевания можно выявить с помощью биохимического скрининга в первом триместре беременности?
Биохимический скрининг может помочь выявить риск таких заболеваний как синдром Дауна, синдром Эдвардса и спинальные бифиды.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу, чтобы узнать, подходит ли вам биохимический скрининг как тест первого триместра и какие аспекты вашего здоровья он может оценить.
СОВЕТ №2
Изучите информацию о возможных результатах биохимического скрининга, чтобы быть готовыми к возможным дальнейшим медицинским рекомендациям.
СОВЕТ №3
Подготовьтесь к тесту, следуя рекомендациям врача относительно диеты и приема лекарств, которые могут повлиять на результаты.
