Климакс и беременность: как отличить климакс от беременности (тест)

Как узнать, приближается ли менопауза?

Менопауза (она же климакс) – это период, когда у женщины прекращаются менструации. Эта стадия наступает, когда организм перестает продуцировать достаточные для зачатия количества гормонов эстрогена и прогестерона.

Специалисты считают, что женщина находится в менопаузе, если у нее не было никаких менструальных кровотечений, даже мажущих кровянистых выделений, в течение 12 месяцев подряд.

Перед менопаузой женщины обычно проходят через переходный период, называемый перименопаузой. За это время можно заметить, что менструации начинают колебаться по регулярности, продолжительности и по объему выделений крови.

По данным Управления по охране здоровья женщин США, чаще всего перименопауза начинается в 45-50 лет. И этот переходный период может длиться 2-8 лет, в течение которых зачатие все еще возможно.

Раньше считалось, что точно предсказать наступление перименопаузы невозможно: слишком много факторов влияют на репродуктивные способности организма. Рассчитывали примерный индивидуальный срок на основании наследственных склонностей, даты первой менструации, количества беременности и родов.

Как оказалось, отсрочить начало менопаузы помогает активная половая жизнь. В отсутствие контактов организм решает, что в овуляции больше нет нужды, и запускает переход к климаксу.

Более точно, согласно новым исследованиям, можно предсказать начало менопаузы по анализам крови. Статья в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism сообщает: уровни антимюллерового гормона (АМГ) могут считаться хорошим маркером для расчета даты последнего менструального периода.

АМГ – показатель количества яйцеклеток. Девочки появляются на свет с конечным запасом фолликулов, которые формируются еще внутриутробно, и с возрастом их количество уменьшается.

Каковы симптомы перименопаузы?

Помимо изменений в характеристиках менструаций у женщины могут наблюдаться и другие признаки. К ним относятся:

• приливы или внезапные ощущения сильного жара, вызывающие дискомфорт и потливость;
• трудности со сном;
• перепады настроения;
• повышенная частота мочеиспускания и инфекций мочеполовой системы;
• сухость влагалища;
• снижение либидо.

Сколько сохраняется способность к зачатию

Женская репродуктивная система способна к зачатию и вынашиванию ребенка до тех пор, пока формируются фолликул и яйцеклетка. Этот же период сопровождается усиленной выработкой женских гормонов, которые подготавливают матку, чтобы она смогла принять оплодотворенную яйцеклетку. Для климакса характерно угасание активности работы органов репродуктивной системы, что постепенно делает зачатие невозможным. Однако этот процесс растягивается на годы, и начинается у женщин, достигших разного возраста.

По статистике начало климакса фиксируется в районе 45-50 лет. В этот период сокращается выработка гормонов, замедляется работа яичников, и половые клетки вырабатываются в гораздо меньшей численности, но все еще можно при климаксе забеременеть.

Можно ли забеременеть во время менопаузы

Исследования подтверждают, что беременность при климаксе не исключается. Вероятность оплодотворения чрезвычайно низкая, однако не стоит надеяться, что к пятидесяти годам оплодотворение невозможно. Все еще к этому времени яйцеклетки вырабатываются. Даже если прекратились месячные, и уже длительное время они не беспокоят, еще в течение двух лет не стоит пренебрегать средствами контрацепции, ведь вероятность забеременеть при климаксе сохраняется много лет.

Во время какой стадии климакса возможна беременность

В России климакс у женщин наступает, в зависимости от региона проживания, в возрасте от 49 до 51 года, а среднее значение во всем мире – 48,8 лет.

Согласно медицинской классификации, существует 3 последовательные стадии климактерия:

1. Пременопауза – период (обычно 1-2 года), в течение которого происходят изменения, предшествующие менопаузе. В некоторых случаях под этим термином понимается весь фертильный цикл – от первой менструации (менархе) до последней.
2. Собственно менопауза – стойкое прекращение менструальных кровотечений.
3. Постменопауза.

Вероятность забеременеть на этих этапах различна и закономерно снижается.

Пременопауза

В период пременопаузы в яичниках снижается выработка эстрадиола и прогестерона, но синтез ФСГ еще в пределах нормы. Последний способствует ускорению созревания фолликулов и образованию эстрогенов.

Начало пременопаузы связывают с появлением первых симптомов приближающегося климакса:

• нерегулярные месячные, нарушение цикла, удлинение промежутков между менструальными кровотечениями;
• «приливы» (ощущение жара в верхней части тела, сердцебиение), которые длятся по 1-5 мин.;
• озноб, повышенная потливость;
• гипотония или гипертония;
• боли в суставах и мышцах.

Одной из наиболее характерных черт такого состояния являются «приливы», которые, однако, не могут служить достоверным признаком прекращения фертильности женщин, так как у некоторых они начинается задолго до наступления менопаузы, а у 15% пациенток продолжаются в течение 15 лет. Наибольшая вероятность забеременеть наблюдается именно в период пременопаузы.

Вероятность зачатия в перименопаузу

Второй этап – полное прекращение месячных. Выработка гормонов, необходимых для зачатия, снижается, функции яичников угасают. Специалисты отмечают, что вероятность оплодотворения в этой фазе низкая, но все же она сохраняется. Именно на этапе менопаузы часто случается незапланированная беременность. Иногда о зарождении эмбриона женщина не догадывается вплоть до 14–16 недели, когда малыш начинает толкаться изнутри. Это связано с отсутствием ключевой подсказки – регулярной менструации нет. Будущая мать считает, что тошнота по утрам, набор веса, сонливость связаны с наступлением климакса.

Менопауза

Менопауза развивается в соответствии со следующими фазами:

1. На раннем этапе у женщин нарушается регулярность менструального цикла, промежутки между кровотечениями изменяются на 7 дней и более.
2. Появляются «пропуски» месячных, межменструальные интервалы достигают 60 дней и более, а уровень ФСГ – 40 МЕ/л и выше (в детородном периоде – до 25 МЕ/л).
3. Полное отсутствие месячных в течение года.

В среднем длительность данного интервала составляет 2,6-3,3 года. Однако и отсутствие менструаций за последние 12 месяцев является «гарантом» наступления менопаузы только в 90% случаев.

Беременность при климаксе может наступить в течение всего периода, хотя ее вероятность значительно снижается. Адекватных биологических маркеров прекращения фертильности в современной медицине не существует.

Состояние овариального резерва можно проверить с помощью УЗИ, на котором определяют объем яичников, количество фолликулов и зрелых яйцеклеток (их должно быть не менее 5), готовящихся к выходу, и общее число яйцеклеток.

Многим женщинам забеременеть в данный период удается только после ЭКО и гормональной стимуляции. Эти медицинские техники позволяют испытать счастье материнства тем, кто в течение многих лет не мог забеременеть, однако при этом повышается риск развития рака в органах-мишенях половых гормонов (яичники, матка, грудные железы).

В постменопаузе

Назвать точный возраст и время, в течение которого беременность точно возможна, почти невозможно. Помимо среднего варианта климакса в возрасте пятидесяти лет, существует ранняя и поздняя менопауза. Ранняя пременопауза наступает в сорок лет и даже раньше, а поздняя может начаться после 53 лет. Точно определить, почему возрастные изменения происходят позже или раньше времени порой не могут даже гинекологи. Как вероятные причины можно назвать генетику, наличие хронических болезней и влияние среды обитания.

Женщина может забеременеть и 50 и в 55 лет, однако после климакса такое невозможно. Постменопауза — это время полного прекращения репродуктивной функции, в организме нет ни физиологических, ни гормональных ресурсов для того, чтобы рожать детей. Дело здесь обстоит так же, как и с менопаузой, поэтому постменопаузу нужно точно диагностировать с помощью врача. Само отсутствие месячных является только симптомом менопаузы, а во время диагностики специалист будет учитывать реальный уровень ваших гормонов, состояние яичников и наличие пригодных для репродукции фолликул.

Схожесть признаков беременности с климаксом

В период климакса функция яичников ухудшается из-за снижения гормона эстрогена и остановки менструации. В это время может наблюдаться жар, изменения в тканях мочевого пузыря и эмоциональная лабильность. Если женщина не собирается больше рожать, то с момента прекращения менструации ей необходимо предохраняться еще пять лет.

Во время предменопаузы женщины могут и не подозревать, что находятся в положении, потому что беременность ведет себя коварно, ее признаки можно принять за климакс. Некоторые тучные дамы могут ничего не замечать, пока плод не начнет шевелиться.

Если климакс наступил, а женщина хочет родить ребенка при помощи ЭКО, ей не удастся этого сделать. Чтобы беременность задержалась и проходила хорошо, в организме женщины должен быть определенный уровень гормонов.

Задержка

Самое первое, что может вызвать у женщины сомнение – резкое прекращение месячных. Но этот признак может быть истолкован двояко, ведь начало меностаза сопровождает менструальный сбой, и отсутствие выделений на данном этапе – вариант нормы. И все-таки, если женщина предполагает, что оплодотворение могло наступить, отсутствие очередных ежемесячных выделений должно насторожить. Чтобы развеять сомнения, можно воспользоваться тестом для определения беременности. Но здесь также существует вероятность ошибки. Дело в том, что домашние тесты реагируют на повышение ХГЧ, но при наступлении климакса организм переживает существенную гормональную перестройку, и данный показатель также может быть повышен. Кроме того, всем известные «две полоски» могут быть спровоцированы опухолевым процессами в половых органах. Поэтому тест на беременность при климаксе – не самый достоверный метод диагностики. Узнайте в одной из наших статей по ссылке о дополнительных причинах задержки месячных с белыми выделениями.

Усталость и проблемы со сном

Чувство усталости и проблемы со сном могут возникать как во время беременности, так и пременопаузы. В первом случае усталость вызвана ростом уровня прогестерона, что может вызвать проблемы со сном. Во втором случае все происходит наоборот, возникают проблемы со сном, что влечет за собой чувство усталости.

Изменения настроения

Изменения гормонального фона влечет за собой не только изменения менструального цикла, но и перепады настроения. Во время беременности изменения проявляются необычайной эмоциональностью и сентиментальностью. В период перименопаузы – капризностью, раздражительностью или угнетенным состоянием.

Тошнота

Еще один возможный признак — приступы тошноты. Так беременность чаще всего характеризуется эпизодами дурноты в утренние часы, в то время как при меностазе этот малоприятный симптом не зависит от каких-либо временных рамок. Также часто он существует не как отдельное явление, а как сопровождающий фактор прочих проявлений меностаза.

Увеличение массы тела

У беременных масса тела растет по мере развития плода. В период менопаузы поддержание здорового веса усложняется из-за гормональных изменений, падает уровень прогестерона, эстрогена и гормона роста, что впоследствии приводит к изменению метаболических параметров и, как следствие, к росту массы тела.

Недержание мочи

Преимущественно недержание мочи у беременных происходит в третьем триместре. Это связано с тем, что в процессе изменения положения в матке малыш попадает ручкой или ножкой по мочевому пузырю, это может привести к непроизвольному подтеканию мочи у будущей мамы. В период менопаузы к потере контроля над мочеиспусканием может привести снижение тонуса мышц.

Изменения в сексуальном влечении

Гормональные изменения могут повлиять и на сексуальную активность как при менопаузе, так и при беременности. Если в первом случае либидо снижается, то во втором либидо может увеличиться или уменьшиться.

Изменение во вкусовых предпочтениях

При наступившем зачатии нередко наблюдаются искажение вкусовых предпочтений: любимые ранее продукты и ароматы могут вызывать отвращение и даже приступы тошноты. Климактерический синдром имеет несколько иные проявления: запахи и вкусы могут раздражать, быть неприятны, вызывать головную боль, но редко вызывают дурноту.

Головокружение и слабость

При гестации отсутствуют приступы приливов жара к голове и верхней части туловища. Потенциальная мать испытывает головокружения, ощущение слабости, сопровождаемое так называемым «холодным» потом. Этот признак принципиально различен, однако женщине, переживающей начало климакса и не испытывавшей ранее приступы приливов, сложно различить эти два состояния.

Болезненность молочных желез

Внезапное повышение чувствительности груди, а также ее набухание способны стать как предвестниками будущего материнства, так и признаками заболеваний молочных желез. Идентифицировать эти изменения, не прибегая к помощи специалиста, довольно проблематично.

Боли внизу живота

Дискомфорт в мочеполовой сфере также может объединять два противоположных по своей сути явления. Повышенное мочеиспускание, тянущие боли внизу живота могут сопровождать и гестацию, и климакс.

Выделения

Некоторым ориентиром является усиление секреторной функции половых органов при беременности. Наступление менопаузы сопровождается чаще всего сухостью и дискомфортом в интимной зоне. Однако полагаться исключительно на этот признак нельзя, так как каждая женщина индивидуальна и процессы, протекающие в ее организме тоже.

Симптомы, уникальные для беременности

Повышенная отечность и болезненность груди

Характерным признаком начала беременности является повышенная чувствительность и напряжение в груди. Но вскоре тело приспосабливается к гормональной перестройке и дискомфорт постепенно уходит.

Тошнота

Утренняя тошнота (ранний токсикоз) – распространенный синдром у женщин в первом триместре беременности. Хотя обычно это называют утренней болезнью чувство тошноты может возникать и в течении дня. Некоторые женщины могут во время беременности никогда не чувствовать тошноту.

Запор

Изменение гормонального статуса во время беременности замедляет работу пищеварительного тракта. Это может привести к запорам.

Изменение предпочтений в еде

Вкусовые предпочтения во время беременности так же могут измениться. Женщина может перестать есть любимые блюда или начать есть продукты, которые не ела в течении многих лет. Также можете возникнуть тошнота после приема определенных продуктов или при ощущении запаха. Например, кофе, молочные продукты и т.д.

Симптомы, уникальные для менопаузы

Приливы жара и ночная потливость

Единственным уникальным симптомом менопаузы являются приливы жара. Они сопровождаются ощущением жара в верхней части тела (покраснением лица и груди, усиленным потоотделением и учащенным сердцебиением).

Потеря костной массы

Снижение уровня эстрогена в пременопаузе и менопаузе может привести к потере плотности костной ткани. Это увеличивает риск развития остеопороза и переломов. Беременность не влияет на плотность костной массы.

Сухость влагалища

С возрастом количество эстрогена в женском организме уменьшается, что приводит к тому, что слизистая поверхность влагалища истощается, при этом теряя свою эластичность. Это может сделать половой акт болезненным и вызвать кровотечение после него.

Искусственный климакс – что это такое?

Искусственный климакс – блокировка работы яичников, произведенная путем медицинских манипуляций. Необходимость в остановке деятельности половых желез возникает при лечении определенных заболеваний репродуктивной системы: миомы, эндометриоза, маточных кровотечений, онкологии, бесплодия.

Виды искусственного климакса

Медицинский климакс бывает трех видов:

1. Хирургический. Осуществляется вырезание яичников. Процедура характеризуется необратимостью, показана при терапии онкологических заболеваний молочных желез, матки, придатков.
2. Лучевой. Проводится радиационное воздействие на яичники. После процедуры половые железы восстанавливаются частично, иногда полностью.
3. Медикаментозный. Пациентке вводятся лекарства, основанные на синтетических гормонах, действие которых аналогично действию гормонов гипоталамуса. Самый щадящий вариант введения в медицинский климакс. После процедуры функции яичников до конца восстанавливаются.

Как диагностируются беременность и менопауза?

Существует несколько методов, при помощи которых можно определить у женщины беременность или климакс.

Тест на ФСГ

Рассмотрев вышеописанные симптомы, невозможно однозначно утверждать, что является их причиной — беременность или климакс. Как же окончательно развеять гнетущие сомнения?

Наиболее информативным способом диагностики может стать экспресс-тест на определение уровня содержания фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Его повышенное содержание характерно для наступления менопаузы. При наступившем зачатии тест покажет пониженную концентрацию ФСГ, т.к. стимулирование яичников гипофизом не имеет физиологического смысла. Для получения достоверной информации следует провести тест дважды с интервалом в 7-10 дней.

Но самым верным действием, позволяющим дать точный ответ на вопрос, как отличить климакс от беременности, является посещение врача и прохождение ряда обследований. На основании полученных результатов можно сделать обоснованные выводы о причинах, спровоцировавших недомогание.

Диагностирование беременности

Если женщина подозревает у себя беременность, она может использовать обычные тесты, которые сегодня продаются в любой аптеке.

Эти тесты подсчитывают уровни гормона беременности — хорионическго гонадотропина человека (ХГЧ) в моче женщины.

Обычно ХГЧ представлен в моче в значительно более высоком количестве, когда женщина беременна. Однако важно помнить, что этот тест не обладает стопроцентной точностью.

Для большей уверенности доктор может взять анализ крови, чтобы замерить повышенный уровень гормонов, связанных с беременностью, таких как прогестерон и ХГЧ.

Однако самые достоверные методы для определения беременности у женщин — УЗИ и тест на сердечный ритм плода. При исследовании организма УЗИ используются звуковые волны для того, чтобы определить наличие ребёнка.

Тест на беременность, анализы и УЗИ при беременности в климаксе

В период менопаузы гормон ХГЧ уже не способен выделяться в том же количестве, как раньше. Поэтому тест на беременность, купленный в аптеке,  не может его уловить из-за низкого порога чувствительности к этому гормону. Подтвердить наличие беременности помогут:

• Анализ крови на бета—ХГЧ.
• Трансвагинальное УЗИ.
• Заключение гинеколога.

Диагностирование менопаузы

Перименопауза и менопауза диагностируются несколько сложнее.

Врач может предложить сдать анализ крови на уровень гормонов, таких как эстроген и прогестерон. Их содержание в организме обычно падает, когда женщина входит в климакс. Однако уровень этих гормонов меняется в течение каждого месяца, поэтому даже если он окажется низким, это не обязательно будет свидетельствовать о менопаузе.

Для более точного определения климакса врач будет рассматривать совокупность симптомов, которые наблюдаются у женщины, включая изменения в её менструальных циклах.

Врачи не способны предсказать, когда у женщины прекратятся месячные, а именно это и есть главный признак того, что менопауза наступила.

Зачем нужен тест на менопаузу

Тест на климакс целесообразно применять для подготовки организма к наступающим изменениям. Для облегчения диагностики перемен в организма существует специальный тест, который проводится в возрасте после 45 лет.

Часто появление жара или сбой в менструальном цикле женщины списывают на усталость или переохлаждение, даже не подразумевая, что это могут быть симптомы наступления климактерических изменений.

Тест помогает определить содержание в моче количество фолликулостимулирующего гормона. Этот гормон вырабатывается в большем количестве, когда снижается уровень эстрогена. Поэтому без труда в домашних условиях можно применить тест, чтобы по результатам вовремя обратиться к врачу.

Отзывы по использованию теста на менопаузу

Отзывы о тестере на менопаузу свидетельствуют о продуктивности метода: чаще всего непредвиденное приближение климакса подтверждалось именно с помощью теста:

— Стал появляться жар, но не думала, что это уже приближение менопаузы. Тест подствердил все точно. Во время начала следить за процессом.

— Повышенную усталость списала на работу. Подруга посоветовала сделать тест на менопаузу. Оказалось, климакс не за горами: хороший тест.

— Мне 46. Начались перебои с месячными. Слышала о тесте на менопаузу. Сделала — оказалось, у меня уже климакс.

— Спасибо тесту, который помог разобраться с моим недомоганием и головными болями. Это результат менопаузы.

— Маме 52 года. Стала жаловаться на недомогание. Купила ей тест, который подствердил, что менопауза началась.

— Мой тест показал, что у меня менопауза, однако, месячные идут исправно. Врач говорит, что самое время, когда пора готовиться к гормональным сбоям. Во время обратилась, спасибо тесту.

— Не знала о таком тесте. Случайно нашла информацию. А мне уже 53. Как помог во время понять, что климакс вот-вот начнется. Хороший тест.

— Не трудно тестироваться. Мне 45, но систематически провожу проверку, чтобы подготовиться к переменам. Пока у меня одна полоска.

— Перебои с месячными подтолкнули сделать тест на менопаузу. Каково было удивление, что климакс близится. Спасибо фармацевту, который посоветовал попробовать.

— Не думала, что тест определяет наступление климакса. Врач подтвердил действенность метода. Проверила — действительно, мои головные боли связаны с гормональной перестройкой.

Особенности течения беременности

Если раньше врачи опасались поздних беременностей и будущие мамы часто получали необоснованные рекомендации прерывать беременность, современные акушеры-гинекологи изменили подход к их ведению. Конечно, таким женщинам необходимо повышенное внимание и медицинское наблюдение, но как показывает статистика, при правильном подходе многим удается родить здорового полноценного ребенка без ухудшения собственного здоровья.

Будущей маме важно объяснить, что в климаксе значительно повышен риск развития патологий как у нее, так и у плода. Чтобы их минимизировать, ей необходимо тщательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать врача, проходить необходимые обследования и выполнять все рекомендации врача.

У многих в этом возрасте уже есть хронические заболевания, которые часто обостряются в положении. Поэтому помимо гинеколога, следует обследоваться у своего лечащего врача.

Некоторые хронические болезни у женщин в положении не обостряются, а наоборот протекают более легко. Например, сахарный диабет, некоторые аутоиммунные болезни переходят в более легкое течение. Но, после родов велика вероятность их обострения.

Врачи особое внимание уделяют поддержанию гормонального баланса, необходимого для сохранения беременности.

Климакс неблагоприятно сказывается на состоянии костной ткани и часто приводит к остеопорозу, поэтому врачи рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы.

Для профилактики патологий у ребенка необходимо принимать фолиевую кислоту, перед тем, как забеременеть и сразу после ее подтверждения.

Важно! Отказ от всех вредных привычек – обязательное условие для сохранения здоровья матери и ребенка. Алкоголь и курение значительно повышают риск развития преэклампсии и эклампсии.

Несмотря на все риски и опасения врачей большинство женщин отмечают улучшение самочувствия в этот период своей жизни. Тем не менее, им следует полноценно питаться, много отдыхать и гулять на свежем воздухе. При отсутствии противопоказаний полезны легкие физические нагрузки: йога, пилатес, ЛФК, плаванье и другие.

Плюсы и минусы поздней беременности

Забеременеть во время менопаузы возможно, но поздняя беременность имеет больше отрицательных моментов, чем положительных. К положительным относится то, что женщина полностью психологически созрела к рождению ребенка, состоялась профессионально и материально готова к рождению младенца. Беременность осознанная и ребенку в дальнейшем оказывается много внимания. На этом положительные стороны заканчиваются.

Ответы на некоторые вопросы по поводу климакса и беременности вы найдете в этом ролике:

Когда женщина определила беременность при климаксе, стоит сразу становиться на учет и тщательно придерживаться рекомендаций гинеколога. Связано это с тем, что беременность зрелой женщины сопровождается различными осложнениями, перенашиванием, мышцы теряют былую эластичность, поэтому естественным путем роды не состоятся. Ребенок часто недоразвит, имеет умственные отклонения, тяжелые врожденные заболевания. Прежде чем забеременеть после 40, женщина и мужчина должны пройти серьезную подготовку организма и иметь отменное здоровье.

В вопросе беременности в период менопаузы у женщины прежде всего должна присутствовать адекватность. Необходимо честно оценить свои ресурсы и возможные риски, прежде чем решиться на ответственный и рискованный шаг.

Чем опасна беременность после наступления климакса

Беременность после 40 лет – это большая ответственность. В обществе существует распространенное заблуждение о том, что зачатие ребенка омолаживает женский организм, однако это не так.

Опасность поздней беременности заключается в следующем:

• Возникают неизбежные возрастные изменения (остеохондроз, проблемы с артериальным давлением, нарушения в функции щитовидной железы, эндокринные патологии, например, сахарный диабет), которые значительно осложняют вынашивание плода и опасны как для ребенка, так и для матери.
• Во время беременности даже у молодых женщин часто обостряются хронические заболевания или возникают новые, в более зрелом возрасте риск их появления значительно увеличивается (например, часто развивается сахарный диабет).
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой (артериальная гипертензия) могут привести к эклампсии, которая служит прямым показанием для медицинского аборта. У беременных женщин старше 50 лет риск развития такого состояния выше на 30%.
• Чем старше беременная и ее муж, чем больше она болела в течение своей предыдущей жизни, тем больше накапливается хромосомных аберраций (искажений), которые передаются плоду. В результате увеличивается вероятность рождения ребенка с генетическими отклонениями и тяжелыми патологиями. Так, риск развития болезни Дауна у детей, рожденных матерями после 40 лет, выше почти в 70 раз, чем у беременных 20-25-летнего возраста. Чтобы избежать таких осложнений, необходимо сделать скрининги на различные генетические отклонения.
• После рождения ребенка наблюдается истощение организма, начинаются бессонные ночи, нагрузка на организм женщины значительно возрастает, поэтому состояние здоровья может ухудшиться.

Когда стоит бить тревогу?

Многие задаются вопросом, как же отличить задержку менструации от раннего климакса. Основным признаком наступления менопаузы, конечно же, является отсутствие менструаций. Вначале они приходят с перебоями, а затем превращаются в скудные выделения, возможно чередующиеся с обильными кровотечениями. Кроме того, многие наслышаны о приливах, частой смене настроения и сухости во влагалище, которые также сопровождают наступление климакса. Не стоит ориентироваться исключительно на перечисленные симптомы, даже если они присутствуют у вас в значительном количестве. Тем не менее, если вовремя не обратить внимание на такие сигналы своего организма, можно просто упустить драгоценное время. Вся симптоматика менопаузы очень сходна с десятком других гинекологических и эндокринных заболеваний. Поэтому только консультация у грамотного гинеколога сможет дать ответ на возникшие вопросы.

Специалист обязательно проведет клинический осмотр, в числе которого должно быть ультразвуковое исследование и обследование на гормональный статус. УЗИ поможет оценить состояние ваших яичников и наличие в них фолликулов. Что касается анализа крови, здесь необходимо исследовать уровень следующих гормонов:

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• пролактин;
• антимюллеров гормон (АМГ);
• тиреотропный гормон (ТТГ).

После комплексной оценки результатов врач сможет определить, в чем причина прекращения менструаций и какая дальнейшая тактика действий по корректировке вашего состояния. Только после проведения всех обследований вы сможете получить ответ на вопрос о возможности самостоятельного наступления беременности. Может быть, придется провести дополнительные процедуры, например, магнитно-резонансную томографию или сканирование с контрастным веществом.

Климакс и беременность: что делать?

Врачи утверждают: зачать малыша после 50 лет — задача вполне осуществимая. Но опытные специалисты не советуют так рисковать своим здоровьем и жизнью ребенка. Более того, женщина в таком возрасте должна реально оценивать ситуацию и в первую очередь думать о будущем малыша. Его нужно вырастить, воспитать, дать образование. Да и ухаживать за грудничком в 50 лет гораздо сложнее. Если Вы решились на вынашивание — немедленно проходите обследование при беременности.

Если лечащий врач и жизненный опыт подсказывают, что беременность приведет к серьезным проблемам, лучше сделать медикаментозный аборт. Прерывание беременности таким способом проходит без хирургического вмешательства и тяжелых осложнений.

Как забеременеть при климаксе?

Чтобы ответить на этот вопрос надо понять, какие условия нужны для зачатия. Во – первых, яичники должны выработать фолликул – инкубатор, в котором будет созревать женская половая клетка. Но они при менопаузе постепенно исчезают.

Во-вторых, надо понять, как при климаксе работают яичники. Фолликулы, сохранившиеся в яичниках на данном этапе, существенно меняются. По-другому проходят менструации: объем выделений меняется, укорачиваются или удлиняются промежутки времени между ними; месячные становятся нерегулярными. В этом повинны фолликулы.

Как заставить работать яичники при климаксе?

Для этого есть несколько способов:

1. Необходимо изменить рацион питания и включить в него продукты, помогающие организму вырабатывать эстрогены. К ним относятся овощи и фрукты, фасоль, соя, горох (бобовые). Необходимо отказаться от острого, соленого, жирного;
2. Рациональная физическая нагрузка, полноценный отдых;
3. Прием гормональных препаратов.

Нельзя выбирать их самостоятельно, не посоветовавшись с врачом. Иначе можно ошибиться как с самим препаратом, так и с дозой. А это может привести к пагубным последствиям: образованием опухоли и других заболеваний.

Строго запрещено назначать себе гормональные и не гормональные препараты самостоятельно. Их приём должен проходить под врачебным контролем. Гинеколог способен точно рассчитать дозировку, подходящую каждой конкретной женщине. Если было принято решение начать заместительную терапию, то без регулярных походов к доктору не обойтись.

Зачатие при помощи яйцеклетки от донора происходит, когда окончательно утрачивается детородная функция, и выносить, и родить здорового малыша уже нельзя. Такое зачатие может наступать в раннем патологическом климаксе (35-37 лет).

Первые признаки беременности при климаксе

Если женщина хоть раз вынашивала плод, то её обязательно насторожит некоторые отличительные особенности от свойственных климаксу состояний. К ним могут относиться:

• изменения вкусовых предпочтений;
• тошнота, а часто и рвота от вызывающих отвращение запахов;
• набухание груди;
• быстрая утомляемость и сонливость;
• тянущие боли в крестцах;
• сильная потливость.

Это могут быть первые признаки беременности при климаксе. Исследование крови из вены даст точный ответ на вопрос.

Врачи не рекомендуют планировать беременность даже при раннем климаксе, т.к. это не только чрезмерная нагрузка на организм женщины, но и риск для плода. Прерывание нежелательной беременности в климактерическом периоде тоже опасно, т.к. шейка матки в этом возрасте атрофична и могут быть осложнения. И всё же врачи настоятельно рекомендуют последний вариант. Каждой женщине необходимо помнить, что беременность во время климакса — это реально и лучше её предупредить, чем расплачиваться своим здоровьем за ошибки.

Риски беременности при климаксе

Из-за того, что в период менопаузы организм женщины переживает очень масштабные изменения, которые, безусловно, влияют на все процессы жизнедеятельности, беременность может еще больше усложнить положение.

В некоторых случаях здоровью и жизни будущей мамы может грозить серьезная опасность:

1. Высокая вероятность появления сахарного диабета у беременной.
2. Инсульт или инфаркт, вызванные повышением артериального давления.
3. Обострение всех скрытых или вялотекущих хронических заболеваний.
4. Дисфункция почек и органов малого таза.
5. Риск развития генетических заболеваний у плода.
6. Внематочная беременность или выкидыш.
7. Инфекционные заражения и ослабление общего иммунитета.
8. Высокая вероятность смерти плода.

В сложных случаях медицина предлагает альтернативные способы решения проблемы: искусственное оплодотворение, суррогатное материнство, усыновление. Но в том случае, если женщина все же уверена в своем решении и настаивает на родах, нужно учитывать все риски и принимать необходимые меры по их минимизированию.

Возможные осложнения при беременности после 40 лет

По мнению гинекологов, оптимальное время для зачатий и рождений детей – возраст 18 – 30 лет. После 30 лет с каждым годом успех зачатия становится все более маловероятным. Это не значит, что к 40 годам женщине следует уже считать себя старухой. Просто организм постепенно ослабляется и истощается из-за стрессов, перенесенных заболеваний, инфекционных поражений, что плохо сказывается на состоянии развивающегося в утробе ребенка.

При климаксе состояние здоровья женщины значительно и необратимо ухудшается. Нарушается гормональная функция, слабо протекают реакции метаболизма, обостряются хронические патологии, возникают проблемы с работой печени и органов мочевыделения. Такие изменения в организме при беременности угрожают жизни эмбриона и здоровью женщины.

Если у женщины ранняя менопауза, то из яичников выходят недозревшие яйцеклетки. Нужно подумать, какой ребенок получится из такой незрелой яйцеклетки. Понятно, что у малыша будут генетические аномалии и неисправимые пороки.

Необходимое прерывание

Показаниями являются:

• угроза жизни беременной женщины;
• отклонения во внутриутробном развитии;
• вероятность передачи от родителей наследственной патологии;
• воспалительный процесс в печени и почках;
• деформация тазовых костей;
• тяжелые патологии органов зрения у женщины;
• онкология.

Менопауза после замершей беременности или после аборта продолжается, и перестройка организма происходит в том же темпе.

Каждая женщина, вступая в климактерический возраст, должна с полной ответственностью относиться к своему здоровью. Это поможет не допустить нежелательных последствий, способных усугубить состояние ее здоровья.

Ведение беременности при климаксе

Беременность при климаксе имеет свои физиологические и патологические аспекты. Особенности ведения беременных после 40 лет:

1. 1. Прием фолиевой кислоты не ограничивается 1-м триместром, он показан до 38-й недели.
2. 2. Гормональная поддержка беременности осуществляется на всем ее протяжении. Дюфастон, Утрожестан назначаются длительными курсами.
3. 3. Скрининги в назначенные сроки проводятся более комплексно, по показаниям необходимы консультации смежных и других узких специалистов. Поливитаминные комплексы показаны на всем протяжении беременности и некоторое время после нее.
4. 4. При выборе лечебного учреждения для предстоящих родов учитывается наличие перинатального и реанимационного отделения. Экстренная помощь может понадобиться как женщине, так и новорожденному.
5. 5. Регулярное посещение пациенткой гинеколога осуществляется не реже, чем 1 раз в 2 недели.

Наступление беременности в период климакса имеет ряд особенностей, и каждый организм по-своему воспринимает произошедшее зачатие. Возможность вынашивания плода определяется индивидуально. Узнать о рисках можно после диагностики, при которой оценивают возможные последствия для жизни и здоровья женщины.

Роды в период менопаузы

Если беременность наступила во время климакса, врачи предлагают прервать ее довольно категорично.

Вынашивание малыша в такой ситуации проходит в экстремальных условиях: функции почек ослаблены, нарушен минеральный обмен, обостряются хронические заболевания, которые накопились в течение жизни. Это негативно сказывается на организме женщины и на развитии плода.

Многие специалисты утверждают, что яйцеклетка в период менопаузы развивается чаще неполноценной, и у детей высокий риск родится с генетическими заболеваниями: синдромном Дауна или ДЦП.

Однако, у женщин детородного возраста шансы на рождение детей с патологиями такие же, как и у дам климактерического возраста. Так что шансы тут – 50 на 50.

Как результат, женщина оказывается на распутье. С одной стороны, врачи советуют сделать аборт, чтобы избежать негативных последствий поздней беременности. С другой стороны, предупреждают о риске позднего аборта: повышенной возможности возникновения кровотечения, травматизации шейки матки и появления воспалительных процессов

Кроме того, делая выбор, женщина должна учитывать свои социальные возможности – пожилым родителям трудно растить и воспитывать ребенка не только в грудном возрасте.

Показания для прерывания беременности

Но бывают случаи, когда сохранение беременности не желаемо для самой пациентки либо невозможно по медицинским показаниям. До наступления 22 недели беременности врач может порекомендовать женщине прерывать вынашивание.

Основанием для этого служат следующие факторы:

• в опасности находятся жизнь или здоровье матери;
• у плода проявились какие-либо серьезные отклонения;
• пациентка имеет тяжелую форму какого-то заболевания (порок сердца, сахарный диабет, гипертонический криз и т.д.);
• наследственные генетические заболевания одного из родителей;
• другие серьезные заболевания и патологии у матери (рак груди, прогрессирующее слабоумие, затяжное заболевание легких, неврит зрительного нерва и т.д.)

Внематочная беременность при климаксе

Беременность при климаксе может быть внематочной, как и в более молодом возрасте. При этом происходит аномальная имплантация плодного яйца – не в полости матки, а в маточной трубе, яичнике или брюшине.

Это состояние очень опасно, так как может привести к смерти или инвалидизации беременной. Могут возникнуть брюшное кровотечение, спаечный процесс, бесплодие. Частота таких случаев составляет порядка 2%.

Вероятность формирования внематочной беременности повышается в следующих случаях:

• операции на маточных трубах в анамнезе;
• инфекционно-воспалительные процессы в женских половых органах;
• использование средств внутриматочной контрацепции;
• возраст матери более 40 лет (повышение риска в 2,7 раза);
• курение (при выкуривании более 20 сигарет в день вероятность возрастает в 3,9 раз);
• большое количество перенесенных абортов:
• стрессы, которые способствуют перистальтике маточных труб в обратном направлении.

Признаками такого состояния служат:

• боль в нижней части живота различной интенсивности, чаще всего сильная;
• задержка менструации или наоборот, обильное кровотечение;
• мажущие кровянистые выделения из половых путей;
• геморрагический шок при разрыве плодного яйца.

Основным методом диагностики является УЗИ, поэтому при возникновении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Как предохраняться после 40 лет

После 40 лет рекомендуются следующие методы контрацепции:

• установка внутриматочной спирали с левоноргестрелом, обладающим высокой эффективностью (способ используется до 45 лет, не применим при дисфункциональных маточных кровотечениях, которые часто наблюдаются в пременопаузе);
• презерватив со спермицидом, который способствует устранению сухости влагалища;
• влагалищная диафрагма со спермицидом;
• комбинированные оральные контрацептивы с низкой концентрацией стероидов;
• хирургическая стерилизация.

В этом возрасте ограничиваются такие приемы, как:

• прерванный половой акт, так как он обладает низкой эффективностью и неприемлем для многих партнеров;
• календарный метод (прекращение половой жизни незадолго перед овуляцией), так как менструальный цикл теряет свою ритмичность.

Согласно рекомендациям врачей, контрацепция необходима в течение 2 лет после того, как были последние месячные, если менопауза наступила до 50 лет, и в течение 1 года – если после 50 лет.

Тем пациенткам, у которых климакс начался преждевременно (до 40 лет), предохраняться нужно вплоть до возраста естественной менопаузы. Если уровень ФСГ находится в норме, то женщина является потенциально способной забеременеть.

Рекомендуемые средства контрацепции при менопаузе и их описание приведены в таблице ниже:

Название, форма выпуска	Особенности	Основные противопоказания	Средняя цена, руб.
Мирена, внутриматочная спираль	Вводится в полость матки, при хорошей переносимости может сохраняться до наступления менопаузы, риск зачатия – 2 случая на 1000 женщин, после удаления спирали женщина может забеременеть в течение 1 года.	Воспаление эндометрия, цервикального канала, органов малого таза, дисплазия шейки матки, аномалии матки, возраст старше 65 лет, заболевания печени С осторожность применяют при врожденных пороках сердца и сахарном диабете.	10 000
Клайра, КОК, таблетки	Содержит эстрадиола валерат и диеногест Обладает менее выраженным воздействием на печень, по сравнению с аналогами Вероятность забеременеть – менее 1 случая на 100 женщин.	Тромбозы, тромбоэмболии, инфаркт миокарда или инсульт в анамнезе, наследственная предрасположенность к тромбозам, сахарный диабет, сопровождающийся сосудистыми осложнениями; тяжелые патологии печени, доброкачественные и злокачественные опухоли.	1700
Климара, пластырь с эстрогеном (в сочетании с Миреной)	Содержит эстрадиол Снижает выраженность климактерических нарушений, служит в качестве профилактики постменопаузального остеопороза Прикрепляется к коже еженедельно, на протяжении 3 недель.	Тромбоз, злокачественные и доброкачественные опухоли, тромбоэмболические заболевания в анамнезе.	1200

Контрацептивные средства в менопаузе

Аборт в менопаузальный период – процедура опасная. Из-за атрофии шейки матки может открыться кровотечение. Поэтому в климактерический период важно с тщательностью предохраняться, используя гормональные контрацептивные препараты. Эти медикаменты не только устранят риск нежелательного зачатия, но и ослабят неприятную климактерическую симптоматику.

Назначением гормональных контрацептивов занимается только медицинский специалист. Применять препараты по своему усмотрению недопустимо. Также можно применять презервативы и иные средства защиты барьерного типа.

Контрацепция в климактерическом периоде

Выбор метода контрацепции для женщин 45 и старше лет одна из проблем климактерического возраста. С одной стороны, имеются симптомы климакса и связанный с ним дискомфорт, с другой стороны, риск нежеланной беременности хоть и снизился, но сохраняется. На Западе в последнее время оптимальным способом предохранения от беременности считается стерилизация (перевязка маточных труб или вазэктомия у полового партнера). Врачи рекомендуют женщинам после 45 лет принимать КОК с низким содержанием гормонов либо прогестагены нового поколения (гестоден, дезогестрел). Указанные гормональные таблетки не только предотвратят нежеланную беременность, но и облегчат половой акт при сухости влагалища, ликвидируют симптомы климакса, уменьшат болезненность и обильность менструаций, нормализуют менструальный цикл. Кроме того, женщины, принимающие комбинированные контрацептивы, менее подвержены развитию остеопороза.

При курении женщины или наличия у нее сердечно-сосудистой патологии прием КОК не рекомендуется. В данном случае гинекологи советует принимать таблетки, в составе которых имеются только прогестины. Их назначение показано при наличии фибромиомы матки, эндометриозе и гиперпластических процессах эндометрия. К недостаткам прогестиновых таблеток относятся продолжительные мажущие кровянистые выделения и задержка месячных. Использование гормональной контрацепции в климактерическом возрасте перевешивает риск возможных осложнений абортов, гестационного периода и родов.

Что делать женщине при нежелательном зачатии?

Беременность при климаксе может поставить женщину перед нелегким выбором: сохранить ее, рискуя значительно снизить качество жизни (так как вынашивание ребенка в этом возрасте тяжелее и опаснее), или сделать медицинский аборт. В этом случае нет универсальных рекомендаций. Если у беременной уже есть дети, то стоит взвесить все «за» и «против», чтобы принять наиболее приемлемое решение.

Если же женщина до этого стремилась забеременеть, но у нее не получалось, то это зачатие может стать единственной возможностью выносить ребенка и стать матерью. При отсутствии тяжелых заболеваний и медицинских противопоказаний, беременность стоит оставить. В любом случае женщина имеет право на аборт по желанию до наступления 12 недель.

Процедура по прерыванию беременности должна производиться квалифицированными медицинскими работниками и под их наблюдением, так как многие медикаментозные средства, при неправильном применении, могут вызвать осложнения и привести к необходимости выскабливания.

Одним из наиболее радикальных способов предотвращения беременности является хирургическая стерилизация, которая подразумевает наложение зажимов, колец или проведение электрокоагуляции фаллопиевых труб. Операция производится методом минилапаротомии. Это необратимый способ контрацепции, эффективность которого составляет 99,2%.

Можно ли рожать при климаксе, как проходят роды

Возраст после 40-45 лет не является прямым показанием для кесарева сечения, то есть женщина может родить сама.

Операция проводится в следующих случаях:

• предлежание или преждевременная отслойка плаценты;
• 2 и более кесаревых сечения в анамнезе;
• удаление миомы, хирургическое вмешательство по поводу пороков развития матки;
• многоплодная беременность в сочетании с неправильным положением хотя бы одного плода;
• вынашивание более 41 недель, при отсутствии эффекта стимуляции;
• анатомически узкий таз II-III степени, деформации костей таза;
• опухоли шейки матки, рубцы;
• преэклампсия, сопровождающаяся повышением артериального давления;
• наличие заболеваний, которые не допускают родовых потуг (сердечно-сосудистые патологии, миопия тяжелой степени и другие);
• ВИЧ, гепатит, генитальный герпес;
• некоторые пороки развития плода.

Однако в большинстве случаев врачи предлагают не рисковать и сделать кесарево сечение.

Беременность и роды после 40 лет у всех протекает по-разному. Чем лучше было состояние женщины до него, тем легче ей выносить и родить ребенка, меньше риск развития осложнений. В каждом случае медицинская помощь и период восстановления после родов – индивидуальны.

Как показывает акушерский опыт во всем мире, возраст рожениц все больше сдвигается к 35-40 годам. Однако после 45 лет у большинства женщин начинается естественный процесс старения, появляются признаки климакса.

Так как яйцеклетки еще продолжают вырабатываться (но уже не так регулярно, как раньше), то беременность еще может наступить. На последнем этапе климактерия эта вероятность практически сведена к нулю, так как фолликулы становятся очень мелкими, а оплодотворение может происходить только в полноценной яйцеклетке.

Заключение

Таким образом, тестирование — эффективный метод узнать о приближающихся или уже начавшихся климактерических изменений в организме на гормональном уровне. Анализ поможет во время подготовиться и принять грядущие перемены без последствий и тяжелых симптомов.

При слабых проявлениях климактерических симптомов можно купировать их на раннем этапе с помощью специально подобранной методики лечения.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для климакса?

Симптомы климакса могут включать приливы жара, ночное потоотделение, нарушение сна, изменение настроения, сухость влагалища и снижение либидо.

Какие симптомы характерны для беременности?

Симптомы беременности могут включать задержку менструации, утреннюю тошноту, повышенную чувствительность груди, учащенное мочеиспускание и утомляемость.

Как можно отличить климакс от беременности?

Для точного определения необходимо провести тест на беременность. Однако, если у вас есть сомнения, лучше проконсультироваться с врачом, который сможет провести дополнительные исследования и дать точный ответ.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрения на беременность, самым надежным способом подтвердить или опровергнуть свои предположения является тест на беременность. Существует множество тестов, которые можно приобрести в аптеке. При правильном использовании они показывают достоверный результат уже на ранних сроках.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на характеристики своих симптомов. Климакс и беременность могут иметь некоторые общие признаки, такие как нарушение менструального цикла, головные боли, изменение настроения. Однако, беременность также сопровождается такими признаками, как утренняя тошнота, повышенная чувствительность груди, изменение аппетита. Если у вас есть эти симптомы, вероятность беременности выше.

СОВЕТ №3

Посетите врача для точного диагноза. Если у вас по-прежнему остаются сомнения, лучше обратиться к врачу. Он сможет провести дополнительные исследования и установить точный диагноз. Не стоит откладывать поход к врачу, особенно если вы планируете беременность или у вас уже есть проблемы со здоровьем.