Бусерелин Лонг – представитель агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов. Это один из ключевых препаратов, применяющихся в медикаментозном лечении эндометриоза. Он надежно подавляет рост очагов, снимает симптомы болезни и препятствует ее прогрессированию.
Бусерелин Лонг при эндометриозе назначается курсами на несколько месяцев. Он не способен полностью и навсегда избавить женщину от болезни. Гормональный препарат дает временный эффект – он действует во время терапии и в течение 6-12 месяцев после ее завершения. Он помогает подготовиться к предстоящей операции или запланировать беременность, облегчает течение болезни и повышает качество жизни. Как и когда применяется Бусерелин Лонг, читайте в статье.
Бусерелин Лонг: краткая характеристика препарата
Бусерелин Лонг – гормональный препарат из группы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (аГн-РГ). Выпускается в виде лиофилизата для приготовления суспензии. Препарат содержит 3,75 мг бусерелина ацетата и представляет собой депо-форму. Вводится внутримышечно один раз в 28 дней. Высвобождается медленно, обеспечивая длительное действие.
Бусерелин представлен и в виде назального спрея, но эта форма не столь удобна в терапии эндометриоза. Назальный спрей нужно вводить три раза в день на протяжении 4-6 месяцев. Иногда женщины забывают вовремя принять препарат, и эффективность лечения снижается. Депо-форма предпочтительнее: суспензию вводит медсестра, и не нужно каждый день контролировать прием лекарства.
Бусерелин выпускается и в виде назального спрея.
Стоимость препарата Бусерелин Лонг – от 3000 рублей за одну инъекцию. На курс нужно 3-6 инъекций. Это один из самых дорогих гормональных препаратов, применяющихся для лечения эндометриоза.
Как действует препарат на женский организм
Бусерелин является синтетическим аналогом гормонов гипоталамуса – гонадолиберинов. В женском организме Гн-РГ регулируют выработку гормонов гипофиза – усиливают синтез ФСГ и ЛГ. Под влиянием этих гормонов яичники активизируются, в них усиливается выделение эстрогена и прогестерона. Эстроген запускает рост эндометриоидных гетеротопий и ведет к прогрессированию болезни.
Бусерелин, попадая в организм, конкурентно связывается с рецепторами клеток передней доли гипофиза и приводит к кратковременному повышению уровня половых гормонов в крови. Применение препарата в течение 12-14 дней ведет к полной блокаде гонадотропной функции гипофиза. Он перестает вырабатывать ФСГ и ЛГ – а значит, и в яичниках прекращается синтез эстрогенов. Концентрация эстрадиола в плазме крови снижается до уровня менопаузы.
Бусерелин Лонг приводит к развитию обратимого искусственного климакса. Гормональные перестройки ведут к атрофии эндометрия и клеток, схожих с ним по структуре – очагов эндометриоза. Препарат подавляет рост гетеротопий в матке, маточных трубах, яичниках, на брюшине и связках таза. Это состояние обратимо – после отмены препарата гипофиз снова начинает вырабатывать гормоны, и яичники продолжают работать в обычном режиме.
Лечение Бусерелином приводит к уменьшению эндометриоидных гетеротопий.
Почему Бусерелин Лонг? Преимущества препарата
Клинические исследования показывают: Бусерелин Лонг является препаратом выбора среди агонистов Гн-РГ. Он рекомендован при всех пролиферативных процессах в репродуктивной системе, включая эндометриоз, миому матки и гиперплазию эндометрия. Препарат обеспечивает стойкий терапевтический эффект при внутримышечном введении один раз в 28 дней в дозировке 3,75 мг.
Важно знать
Рекомендованная длительность лечения – 6 месяцев. Практика показывает, что при более длительном применении возрастает число побочных эффектов, тогда как эффективность терапии не повышается.
В препарате Бусерелин Лонг действующее вещество заключено в микросферы различной величины и времени растворения. В виде водной суспензии микросферы вводятся глубоко внутримышечно. После инъекции депо-формы начинается постепенное высвобождение действующего вещества с поверхности микросфер. Необходимая концентрация бусерелина поддерживается в тканях 28 дней. Микросферы метаболизируются в организме до молочной и гликолевой кислот.
Читайте также:
Показания к терапии агонистами гонадотропин-рилизинг гормона
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона не относятся к препаратам первой линии. Сегодня приоритет отдается иным средствам – гестагенам и КОК.
При медикаментозном лечении эндометриоза, в первую очередь, назначаются гормональные контрацептивы.
Агонисты Гн-РГ назначаются в тех ситуациях, когда применение других препаратов не оправдано.
Основные показания к назначению Бусерелин Лонг:
- Медикаментозная терапия эндометриоза, когда нет показаний к операции или невозможно удалить гетеротопии;
- Подготовка к хирургическому лечению. Препарат подавляет рост очагов, уменьшает их величину – поэтому операция проходит легче, кровопотеря – меньше, и врач может сократить объем вмешательства. Зачастую назначение аГн-РГ помогает сохранить яичники и матку;
- Лечение в послеоперационном периоде. Бусерелин Лонг подавляет рост очагов, которые не удалось удалить при лапароскопии;
- Рецидив эндометриоза после хирургического лечения;
- Планирование беременности на фоне эндометриоза. Препарат уменьшает величину очагов, дает возможность зачать и выносить ребенка.
К сведению
Показания к гормональной терапии определяет гинеколог после осмотра и обследования.
Схема применения: как назначается Бусерелинг Лонг
В гинекологической практике Бусерелин Лонг назначается внутримышечно. Препарат ставит медсестра – в домашних условиях вводить лекарство нежелательно. Первый укол делают на 2-4-й день менструального цикла, далее – каждые 28 дней. Курс терапии длится 3-6 месяцев.
На фоне терапии у женщины развивается обратимая менопауза. Менструации прекращаются – наступает медикаментозная аменорея. После отмены препарата нормальный менструальный цикл восстанавливается в течение трех месяцев. Планировать беременность можно после возвращения месячных, операцию – сразу после завершения терапии.
Важно знать
Прием препарата сохраняет репродуктивную функцию, улучшает качество жизни и позволяет отказаться от выполнения радикальной операции.
-
Читайте также:
Противопоказания к гормональной терапии
Бусерелин Лонг не назначается при таких состояниях:
- Беременность. При подозрении на нее нужно сделать анализ крови на ХГЧ;
- Период лактации. Лечение начинают только после завершения грудного вскармливания;
Бусерелин Лонг нельзя применять во время кормления ребенка грудью.
- Повышенная чувствительность к препарату.
Бусерелин Лонг нельзя принимать при вождении автомобиля – препарат снижает внимание и скорость реакции.
Побочные эффекты приема препарата
Искусственная менопауза не проходит бесследно для женщины. Возникают все характерные симптомы климакса – приливы жара, сменяющиеся ознобом, резкие перепады настроения, раздражительность и даже агрессивность. Многие пациентки жалуются на бессонницу или повышенную сонливость, ухудшение внимания и памяти. Страдает интимная жизнь – сухость влагалища делает половой акт неприятным. Характерно снижение либидо, головные боли и приступы головокружения.
Деминерализация костей – еще один неприятный побочный эффект терапии. Резкое снижение уровня эстрогенов ведет к развитию остеопороза, а он грозит переломами костей. На фоне лечения наблюдается снижение минеральной плотности костной ткани на 6-8%. Этот факт ограничивает продолжительность курса терапии до 6 месяцев.
Одним из побочных эффектов лечения Бусерелином может стать остеопения (снижение минеральной плотности костной ткани), со временем переходящая в остеопороз.
Для улучшения переносимости агонистов Гн-РГ была разработана add-back терапия, или терапия прикрытия. По этой схеме Бусерелин Лонг назначается вместе с эстрогенсодержащими препаратами. Дозировка эстрогена в них минимальна и не влияет на течение эндометриоза, однако состояние женщины улучшается. Уходят климактерические приливы, восстанавливается либидо, улучшается настроение. Но главное – терапия прикрытия снижает риск развития остеопороза и позволяет женщине пройти весь курс лечения без риска для здоровья.
На заметку
Иногда в первые месяцы терапии образуются кисты яичника. Это функциональные образования – они обычно не требуют лечения и проходят самостоятельно в течение 2-3 циклов.
Аналоги Бусерелинг Лонг: чем заменить препарат
В терапии эндометриоза применяются и другие агонисты Гн-РГ: Золадекс, Диферелин, Люкрин. Врач может остановить выбор на любом из этих препаратов. Стоимость лекарств отличается и зависит от фирмы-производителя.
Альтернативу агонистам гонадотропных гормонов составляют препараты прогестерона. К средствам первой линии относится Визанна на основе диеногеста. Эффективность препарата сравнима с действием аГн-РГ, однако диеногест лучше переносится и может применяться длительным курсом – до 9 месяцев.
Современный гормональный препарат Визанна обладает высокой эффективностью в лечении эндометриоза.
Хорошо зарекомендовали себя в лечении эндометриоза комбинированные оральные контрацептивы. Применяются средства с диеногестом – Клайра, Жанин, Силуэт. КОК можно пить длительным курсом – до года и более. Допускается прием контрацептивов до возраста естественной менопаузы.
Отзывы пациентов о применении препарата
Основная проблема агонистов гонадотропных гормонов – их плохая переносимость. Без терапии прикрытия лечение становится очень тяжелым для пациентки. Симптомы климакса мешают вести привычную жизнь – учиться, работать, общаться с друзьями и родственниками. Но выраженность побочных эффектов различна, поэтому заранее настраиваться на плохой результат не стоит. Там, где одна женщина говорит о постоянных приливах, другая отмечает лишь легкую сухость кожи и периодическую бессонницу.
Вот что говорят женщины о лечении:
Закончила курс лечения – проставила шесть уколов препарата. Менструации прекратились, иногда приходят приливы. Кожа на руках стала сухая. В остальном все нормально. Повторная лапароскопия показала, что очагов эндометриоза больше нет.
Дарья
9 лет не могла забеременеть. Обращалась к врачам, сдавала анализы – все бесполезно. Но один врач предложил сделать лапароскопию и обнаружил эндометриоз. Во время операции часть очагов убрали, затем назначили на шесть месяцев Бусерелин Лонг. Все прошло хорошо, через полгода после лечения удалось забеременеть.
Аня
Врач назначил Бусерелин, но о последствиях умолчал. Дальше был страшный сон наяву: головные боли, бессонница, депрессия, слабость, потливость и перепады настроения. Упал иммунитет, и ощущение жизни пропало. Эндометриоидная киста так и не уменьшилась.
Антонина
Гинекологи говорят: гормональная терапия – непростая задача, и она требует индивидуального подхода. Нужно учитывать возраст, соматическую патологию, стадию развития процесса и иные факторы. Только так можно подобрать оптимальный препарат и добиться регресса эндометриоза.
В чем суть лечения эндометриоза агонистами гонадотропин-рилизинг гормона. Рассказывает эксперт
Понятным и доступным языком о механизме действия препаратов агонистов гонадотропин-рилизинг гормона
Частые вопросы
Как действует Бусерелин Лонг (Депо) при эндометриозе?
Бусерелин Лонг (Депо) является аналогом гонадолиберина, который подавляет выработку гонадотропных гормонов, таких как фолликулостимулирующий и лутеинизирующий гормоны, что приводит к снижению уровня эстрогенов и подавлению функции яичников. Это позволяет уменьшить симптомы эндометриоза и снизить его активность.
Какие побочные эффекты может вызвать применение Бусерелин Лонг (Депо) при эндометриозе?
Применение Бусерелин Лонг (Депо) может вызвать такие побочные эффекты, как приливы, потливость, нарушения менструального цикла, сухость влагалища, изменение настроения, головные боли, остеопороз, уменьшение плотности костной ткани и др. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и оценить пользу от применения препарата по сравнению с возможными рисками и побочными эффектами.
Каковы отзывы пациентов о применении Бусерелин Лонг (Депо) при эндометриозе?
Отзывы пациентов о применении Бусерелин Лонг (Депо) при эндометриозе могут быть разнообразными. Некоторые пациенты отмечают значительное улучшение состояния после применения препарата, снижение болевых ощущений и уменьшение симптомов заболевания. Однако, у других пациентов могут возникнуть неприятные побочные эффекты, что также отражается в их отзывах. Важно помнить, что реакция на препарат может быть индивидуальной, и перед началом лечения необходимо обсудить все аспекты с врачом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения Бусерелином Лонг (Депо) обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом – гинекологом или репродуктологом. Только врач сможет оценить ваше состояние и назначить правильную схему лечения.
СОВЕТ №2
Изучите отзывы других пациентов о применении Бусерелина Лонг (Депо), чтобы понять, как препарат действует на разные организмы и какие побочные эффекты могут возникнуть. Однако помните, что реакция каждого человека на лекарство индивидуальна, поэтому не стоит полностью ориентироваться только на отзывы.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время приема Бусерелина Лонг (Депо) и регулярно общайтесь с врачом. Если возникают какие-либо неприятные симптомы или осложнения, сразу обратитесь за медицинской помощью.
