Симптомы и лечение внегоспитальной пневмонии

Внегоспитальная пневмония – распространенное инфекционное заболевание, для которого характерно развитие воспалительного процесса в легких, не связанное с контактом с медицинскими учреждениями. Заразиться можно где угодно – дома, на работе, в магазине и т.д. Внебольничную пневмонию вызывают патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, микобактерии, паразиты, грибки), проникающие в дыхательные пути воздушно-капельным путем или из очагов воспаления в организме человека.

Чаще всего заболевание развивается на фоне снижения иммунитета, вследствие запущенной ОРВИ, при хронических заболеваниях дыхательных путей. Первые симптомы пневмонии – выраженная слабость, повышенная температура тела, потливость, кашель с отхождением мокроты, одышка, тахикардия. Лечение проводится в условиях стационара. Основным методом является антибактериальная терапия, которая назначается на срок от 10 дней до 4 месяцев. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Виды

Пневмонию относят к категории внегоспитальной в случае, если инфицирование человека и развитие заболевания произошло вне больницы. Сюда же могут быть отнесены пневмонии, развившиеся в течение 48–72 часов с момента поступления в медицинское учреждение, а также спустя 72 часов после выписки.

Различают такие виды пневмонии внегоспитального типа.

• По стороне поражения: правосторонняя, левосторонняя, двухсторонняя.
• По области и размеру поражения: очаговая, сегментарная (полисегментная), долевая (нижнедолевая, верхнедолевая, центральная), сливная, тотальная.
• По степени тяжести: легкая, средне тяжелая, тяжелая.
• По времени развития: острая, хроническая.

Чаще всего у взрослых встречается правосторонняя нижнедолевая пневмония. Это связано с анатомическими особенностями строения правого бронха, он шире и короче левого. Наиболее опасными считаются левосторонняя, а также верхнедолевая формы болезни.

При очаговой пневмонии обнаруживается небольшой очаг поражения. При сегментарной форме воспалительный процесс распространяется на один или несколько сегментов легкого. Долевая пневмония означает, что инфекция распространилась на долю легкого, сливная – что мелкие очаги слились в более крупные. При тотальной форме болезни воспаляется все легкое.

Мнение врача:

Внегоспитальная пневмония – серьезное заболевание, требующее немедленного вмешательства. Врачи отмечают, что основными симптомами этого заболевания являются высокая температура, кашель с гнойной мокротой, одышка и общая слабость. Лечение включает прием антибиотиков, противовирусных препаратов, а также симптоматическую терапию. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановиться.

Лечение пневмонии 💊 Лекарство, таблетки и ингаляции при пневмонии

Что вызывает болезнь

Наиболее распространенный возбудитель внебольничной пневмонии (от 70 до 94% всех случаев) – пневмококковая бактерия Streptococcus pneumoniae. Это значит что этиология болезни чаще всего бактериальная.

Реже заболевание развивается в результате активности Haemophilus influenzae, Mycoplasmae pneumoniae, хламидий Chlamydia pneumoniae и Chlamydia trachomatis (преимущественно у детей до года), гемофильной палочки Haemophilus influenzae.

Вирусные пневмонии без бактериальной составляющей встречаются крайне редко. Обычно заболевание развивается следующим образом: вирусы снижают местную иммунную защиту, вследствие чего бактериальная флора проникает в нижние дыхательные пути. В этом случае уместно говорить о вирусно-бактериальной этиологии.

Важно понимать, что организм даже абсолютно здорового человека населяют бактерии (стафилококки, пневмококки, микоплазмы и другие). Однако для их активизации нужны причины, своеобразный толчок. Развитию патогенных микроорганизмов способствуют:

• ОРВИ, ринит, гайморит и другие очаги инфекции в носоглотке;
• хронический бронхит;
• пороки сердца;
• иммунодефицит (снижение иммунитета);
• злоупотребление алкоголем, курение, наркомания;
• муковисцидоз;
• эндокринные заболевания.

У детей на развитие пневмонии может также повлиять рахит, гиповитаминоз, аспирационный синдром (попадание рвотных масс в дыхательные пути). Согласно статистике, ежегодная заболеваемость воспалениями легких среди малышей до 3 лет составляет 20 случаев на 1000 детей, старшего возраста – 6 случаев на 1000 детей.

Интересные факты

1. Внегоспитальная пневмония (ВП) является наиболее распространенным типом пневмонии, на ее долю приходится около 90% всех случаев. Она вызывается бактериями, вирусами или грибками, которые попадают в легкие из окружающей среды.

2. Симптомы ВП могут включать кашель, лихорадку, озноб, боль в груди, одышку и усталость. В некоторых случаях могут также наблюдаться тошнота, рвота и диарея.

3. Лечение ВП обычно проводится с помощью антибиотиков, которые назначаются в зависимости от типа возбудителя. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация, особенно если пневмония тяжелая или у пациента есть сопутствующие заболевания.

Симптомы

Внебольничная пневмония в зависимости от формы может протекать совершенно по-разному. Несмотря на это, существуют общие симптомы болезни:

• повышенная температура тела (от 37,5 до 39 градусов);
• ночная потливость;
• озноб;
• сонливость, слабость;
• головные боли;
• расстройство стула;
• затруднение дыхание, одышка;
• тахикардия;
• кашель – сначала сухой, затем влажный с обильным отхождением мокроты.

У людей пожилого возраста пневмония внегоспитального типа может протекать без выраженной лихорадки и кашля.

У детей при развитии тяжелой формы болезни наблюдается учащенное дыхание. 60 вдохов и выдохов в минуту в 0–2 месяца жизни, 50 в 2–12 месяцев, 40 для возраста 1–4 года. Кроме того, отмечается посинение носогубного треугольника, стонущее или свистящее дыхание, втяжение живота в области между ребрами, вялый, отсутствующий вид. При таких симптомах ребенок должен быть срочно госпитализирован.

Опыт других людей

Внегоспитальная пневмония вызывает серьезные опасения у людей, и многие делятся своим опытом симптомов и лечения. Одни отмечают высокую температуру и кашель, другие – затрудненное дыхание и слабость. Важно обратиться к врачу при первых признаках, так как неправильное лечение может ухудшить состояние. Люди рекомендуют соблюдать покой, принимать препараты по назначению врача и следовать рекомендациям по укреплению иммунитета. Соблюдение всех рекомендаций специалистов поможет быстрее побороть эту опасную болезнь.

О пневмонии простым языком. Симптомы и лечение пневмонии

Методы диагностики

Вышеуказанные жалобы, а также наличие хрипов при прослушивании грудной клетки являются основанием подозревать внегоспитальную пневмонию. Диагностика заболевания включает в себя:

• рентгенологическое обследование — рентген, флюорография у взрослых и детей старше 12 лет;
• общий и биохимический анализ крови;
• посев мокроты для определения возбудителя.

При подозрении на пневмонию рентгеновские снимки делают в прямой и боковой проекции. Наличие затемнений и пятен указывает на очаги инфекции в легких.

Изменения очагового, сегментарного, сливного характера, как правило, указывают на развитие пневмококковой пневмонии. Мелкие пятна на снимке на фоне усиленного легочного рисунка с двух сторон чаще свидетельствуют о нетипичной этиологии болезни (хламидиоз, микоплазмоз, пневмоцистоз).

Особенности лечения

Внегоспитальная пневмония лечится антибактериальными препаратами. Больным тяжелой и средней формой они назначаются в растворе для инъекций. Кроме того, таких пациентов обязательно госпитализируют. В 85–90% случаев эффект от антибактериального лечения наступает в течение 24–72 часов.

Если температура тела не снижается и самочувствие больного не улучшается, антибиотик меняют. При типичных неосложненных пневмониях назначают препараты для перорального применения Амоксиклав, Аугументин, Амоксициллин, Зиннат. Детям и пожилым – Цефуроксим, Цефтриаксон.

При нетипичных формах болезни препаратами выбора служат Азитромицин, антибиотики из группы макролидов Сумамед, Макропен. Список назначений при внебольничной пневмонии выглядит обычно так:

• антибиотики;
• муколитики – препараты, разжижающие мокроту;
• иммуномодуляторы;
• витамины;
• жаропонижающие;
• постельный режим;
• употребление большого количества жидкостей – обильное питье;
• физиотерапия, массаж и ЛФК после нормализации температуры.

Пациентам с осложненной пневмонией часто требуется респираторная поддержка, вентиляция легких. В среднем, терапия назначается на срок от 10 дней до 4 месяцев. После выздоровления места воспаления зарастают соединительной тканью. Рубцы остаются на всю жизнь, лечению они не подлежат.

Внебольничное воспаление легких является наиболее распространенным. Оно поражает все слои населения, независимо от возраста и социального статуса человека. Возбудители (чаще все пневмококки) активизируются при снижении иммунитета, на фоне хронических заболеваний, вирусной инфекции. Если при обнаружении первых симптомов обратиться к врачу, внебольничную пневмонию можно вылечить достаточно быстро консервативными методами – антибиотиками. Не болейте!

Частые вопросы

Как лечить внебольничная пневмония?

Для лечения лёгкой формы пневмонии в амбулаторных условиях врачи назначают пероральный амоксициллин и амоксициллина клавуланат. При подозрении на пневмонию, вызванную атипичными возбудителями, используют пероральные макролиды или респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин).

Какие симптомы внебольничной пневмонии?

Внебольничная пневмония (НГП), как правило, характеризуется наличием нового инфильтрата в легких на рентгенограмме органов грудной клетки в сочетании с одним или несколькими из следующих симптомов: лихорадка, озноб, кашель, выделение мокроты, одышка, миалгия, артралгия, плевральная боль.

Можно ли лечить внебольничную пневмонию дома?

Лечение пневмонии направлено на подавление инфекции и предотвращение осложнений. Людей с внебольничной пневмонией обычно можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств. Большинство симптомов пропадает через несколько дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца или более.

Чем отличается внебольничная пневмония от обычной?

Внебольничная пневмония (ВП) — это пневмония, которая развилась вне лечебного учреждения или в первые 48 часов после госпитализации. Внутрибольничная пневмония, напротив, наблюдается у пациентов, которые недавно посещали больницу или живут в учреждениях длительного ухода.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов внегоспитальной пневмонии, обратитесь к врачу как можно скорее. Чем раньше начнется лечение, тем выше шанс на быстрое выздоровление.

СОВЕТ №2

При лечении внегоспитальной пневмонии очень важно следовать рекомендациям врача и принимать прописанные препараты в соответствии с их расписанием. Не прерывайте курс лечения досрочно, даже если почувствовали себя лучше.

СОВЕТ №3

Помимо лекарственной терапии, важно обеспечить организм пациента достаточным количеством жидкости, покоя и правильным питанием. Следуйте рекомендациям врача относительно режима и диеты.