Что значит уплотнение аорты

Уплотнение аорты — это не диагноз, а заключение о состоянии стенки самого крупного сосуда в организме, полученное при различных методах диагностического обследования органов грудной клетки и сердца. Самый доступный способ — рентгенография или флюорография. Методы позволяют рассмотреть аорту, начиная с места отхождения от левого желудочка (корня) и далее в восходящем отделе, дугообразном изгибе, нисходящей части вплоть до брюшного участка.

Какие изменения вызывает уплотнение стенки и чем это грозит для работы организма, рассмотрим в зависимости от наиболее распространенных причин.

Аорта является сосудом мышечно-эластического типа, поэтому одной из первых подвергается воздействию липопротеинов низкой плотности.

Сила выброса сердца на уровне восходящей аорты самая большая. Это способствует вдавливанию внутрь оболочки холестериновых производных. Особенно интенсивно идет процесс при гипертонии.

Накопление липидов во внутренней оболочке способствует вначале развитию нежной, а затем грубой фиброзной, гиалинизированной ткани. Образуются бляшки из нескольких слоев жировых соединений, солей кальция и фибрина. Они выступают в просвет сосуда, прорастают рубцовой тканью. Это вызывает неравномерное уплотнение стенок аорты, кальциноз, потерю эластичности с последующим расширением.

Очень важно, что уплотнение корня аорты ведет к сужению устьев более мелких сосудов, отходящих от этой зоны, в том числе венечных артерий. А это значит последующее формирование ишемии миокарда.

Гипертония не только способствует накоплению холестериновых отложений в стенке, но осложняет течение и затрудняет лечение болезни. Увеличенное артериальное давление считается одним из факторов максимального поражения сосудистого русла на участке дуги аорты.

Уплотненная стенка сосуда вызывает быстрый подъем волны сердечного сокращения с повышением артериального давления во время каждой систолы сердца. Характерно повышение систолического давления при сниженном диастолическом. Чем больше скорость пульсовой волны, тем выраженнее атеросклеротическое поражение главного сосуда организма.

Воспалительные изменения в аорте (аортит) могут возникнуть при любых острых тяжелых инфекционных заболеваниях:

• скарлатине,
• риккетсиозах,
• ревматизме,
• бруцеллезе,
• сепсисе.

Главное место среди причин аортитов уделяется длительному сифилитическому процессу. Несмотря на успешное лечение сифилиса специальными препаратами, даже в настоящее время выявляются случаи уклонения от терапии, неправильного самолечения. Аортит является поздним клиническим признаком сифилитической инфекции. До появления его клинических признаков должно пройти от 4 до 20 лет. Поэтому обнаруживается уплотнение аорты у лиц в 40–50-летнем возрасте, которые ранее переболели сифилисом, чаще у мужчин.

Излюбленная локализация — восходящая часть. Одновременно поражаются створки аортальных клапанов (полулунных). Просвет сосуда расширен в диаметре, эластичность уменьшена.

О наследственной причине говорят при выявлении уплотнения в молодом возрасте, наличии сосудистых заболеваний в семье.

Специфических симптомов уплотнения аорты не имеется. Врач может предположить наличие изменений при аускультации, поскольку слышится акцент второго тона на аорте, выслушивается характерный шум. Измерение артериального давления с большой разницей между верхним и нижним значениями также служит сигналом поражения на уровне аорты.

Одновременные признаки нарушения кровообращения в сердце, сосудах ног, головном мозге требуют проведения полного обследования.

Рентгенографию проводят в прямой и боковой проекциях. Рентгенолог различает собственную тень сердца и сосудистый пучок, состоящий из грудной аорты, легочной артерии, верхней полой вены.

Соотношение по высоте сердечной и сосудистой теней 1:1. Существуют 5 основных рентгенологических признаков, по которым определяют патологические изменения в аорте:

• удлинение тени сосуда;
• изгиб по ходу;
• патологический разворот;
• расширение в диаметре;
• повышенная интенсивность.

Рентгенологическое исследование при атеросклерозе выявляет:

• значительное удлинение сосуда, его изгиб;
• усиление интенсивности тени.

Непостоянные признаки:

• расширение аорты диффузного характера;
• развернутость сосуда.

Атеросклеротическое уплотнение аорты приходится дифференцировать с кальцинозом средней и внутренней оболочек (при форме Менкеберга). Для этого варианта более типично:

• сравнительно небольшое расширение сосуда в диаметре и удлинение;
• более интенсивная тень стенок в связи с отложением кальция;
• наличие плотной каймы по контуру аорты.

Для сифилитического уплотнения характерны:

• неравномерная толщина стенки аорты;
• местами стенка сосуда истончена;
• наличие одновременно атеросклеротических бляшек;
• формирование аневризматических выпячиваний в позднем периоде.

Для современной диагностики уплотнения аорты, кроме рентгеновского, применяются различные виды ультразвуковых исследований (УЗИ, допплерография), магниторезонансная томография. Способы позволяются не только выявить изменения в аорте, но и установить степень нарушения кровообращения, повреждение миокарда с изменением его функций.

Терапия направлена не на уплотнение в стенке аорты, а на основное заболевание.

Если признак выявлен на фоне гипертонической болезни и атеросклероза, то в терапии применяется противохолестериновая диета, рекомендуется режим с достаточным отдыхом и профилактикой стрессов. Врач назначает статины (лекарственные препараты, снижающие уровень липопротеинов низкой плотности). Лечение гипертонии проводят по схеме препаратами разных групп.

Уплотнение как последствие артериитов лечат противовоспалительными средствами при подтверждении активного процесса.

Противосифилитические средства назначаются венерологами в любой стадии.

На стадии уплотнения добиться эффекта невозможно, поскольку часть сосуда уже окончательно «выведена из строя». Все лечение имеет целью предупредить возможные осложнения:

• формирование расслаивающей аневризмы;
• ишемию миокарда;
• сердечную недостаточность;
• повреждение артерий почек.

Учитывая доступность обследования, необходимо уделять внимание не только основному заболеванию, но и думать о последствиях.

Причины уплотнения аорты

• Гипертоническая болезнь. Когда кровь по аорте идет почти постоянно под сильным давлением, стенка аорты со временем теряет эластичность. Из-за этого образуются плотные фиброзные структуры, меняющие жесткость аорты и трансформирующие толщину ее стенки, становящейся более плотной.
• Воспалительные заболевания сосудов инфекционного и неинфекционного характера.
• Атеросклероз. Это наиболее частая причина уплотнения стенок аорты. При атеросклерозе на стенках аорты откладываются холестериновые бляшки, которые провоцируют воспалительный процесс. Происходит это в связи с тем, что вокруг холестериновых отложений появляются фиброзные оболочки, которые способствуют неравномерному утолщению и уплотнению стенок аорты. Причем, утолщение возможно в любом месте. Выявляется уплотнение ультразвуковым исследованием в любом месте — это самый доступный и простой способ выявления.
• Возрастные изменения. В пожилом возрасте уплотнение стенок аорты — обычное часто встречающееся явление.
• Ранее перенесенное венерическое заболевание.

Чем опасно уплотнение аорты?

При ярковыраженном атеросклеротическом процессе на месте образования бляшки или неровности, при колебаниях давления стенка аорты может расслоиться. Расслоение стенки аорты, или расслаивающаяся аневризма аорты — редкое, но очень тяжелое заболевание. Лечится только хирургическим вмешательством, иногда безуспешно.

Лечение уплотнения аорты

Если у пациента обнаружено утолщение или уплотнение стенки аорты, врач может сделать вывод, что у больного есть либо атеросклероз, либо гипертония, либо в прошлом присутствовало какое-либо воспалительное заболевание, например, венерическое. Больного обычно оправляют на дополнительное обследование для выявления причины уплотнения аорты и имеющихся заболеваний и осложнений.

Лечение заключается в устранении причин уплотнения стенок аорты, то есть в лечении атеросклероза или других заболеваний, ставших причиной уплотнения.

Если же в результате обследования другие заболевания не выявлены, врач рекомендует придерживаться правил профилактики при сердечно-сосудистых заболеваниях: это соблюдение диеты, частые прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность, отсутствие стрессов.

Что влияет на уплотнение

Наиболее частой причиной изменения структуры является гипертония. Из-за постоянно повышенного кровяного давления снижается эластичность аорты, она становится жесткой, утолщается за счет плотных фиброзных структур.

Прочие факторы влияния:

• атеросклероз;
• инфекционные и неинфекционные патологии;
• венерические заболевания;
• курение;
• алкоголизм, чревоугодие;
• возраст;
• наследственная предрасположенность.

На месте развития атеросклеротических бляшек из-за резкого скачка давления или сильной физической нагрузки может образоваться расслаивающая аневризма аорты. Это самое опасное для жизни проявление уплотнения аорты сердца. Успокаивает только одно – расслоение встречается очень-очень редко.

Вследствие ранее перенесенных инфекционных заболеваний могут проявиться характерные изменения структуры аортального корня, створок клапана, дуги: уплотнение, расширение, атрофия и так далее. Здесь расстройства уже рассматриваются в качестве признаков аортальной недостаточности.

Симптомы

Расстройство может долгое время не давать о себе знать. Из-за уплотнения просвет сосудов постепенно сужается, снижается интенсивность питания внутренних органов. Степень проявления зависит от того, какая именно часть сосуда поражена.

Аортальное уплотнение обычно называют возрастным заболеванием, так как у молодых людей и детей диагностируется реже.

1. Недостаточное кровоснабжение сердца приводит к приступам стенокардии, с последующим риском развития инфаркта миокарда.
2. Изменение структуры сосудов головного мозга приводит к развитию неврологических патологий с характерной симптоматикой: головные боли и головокружение, раздражительность, быстрая утомляемость, нарушение функций головного мозга.
3. Сужение просвета сосуда в брюшном отделе сказывается на функциях нижних конечностей, появляется односторонняя хромота, хватают судороги, возникают боли.
4. В отношении верхних конечностей симптоматика менее выражена. Определить патологию поможет прощупывание пульса и видимых стенок сосудов.
5. Недостаточное кровоснабжение органов брюшной полости сказывается на состоянии пациента нарушенным пищеварением, тянущими болями в животе, потерей веса. Воспалительные процессы в области брюшины могут обернуться перитонитом.

Диагностика и лечение

Часто признаки заболевания обнаруживаются при прохождении пациентом обследования на предмет других заболеваний.

Что касается лечения, то методику определяет характер проявления. Например, расслоенную аневризму невозможно побороть без экстренного хирургического вмешательства. Притом, операция не всегда может пройти успешно. Операция потребуется при перитоните и при уплотнении корня аорты.

Недостаточность аортального клапана, вызванная уплотнением створок и ухудшением их подвижности, включает медикаментозное, специальное или оперативное лечение. Распространены пластика, протезирование. Значительное нарушение структуры сердца может потребовать трансплантации донорского органа.

В случаях отсутствия прогрессирования расстройства назначаются профилактические мероприятия, задача которых исключить факторы, вызывающие изменение структуры стенок аорты сердца. Это значит, что нужно будет пройти комплексное лечение основного заболевания и профилактику аортального уплотнения.

К профилактическим мерам относятся:

• отказ от вредных и пагубных привычек;
• правильный рацион питания;
• умеренные физические нагрузки;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе;
• устранение стрессовых ситуаций;
• в дальнейшем, регулярное наблюдение.

Альтернатива традиционной медицине

Среди профилактических мероприятий можно найти способы воздействия на расстройство народными средствами, или как модно говорить «средствами нетрадиционной медицины».

1. Сыроедение и вегетарианство.
2. Акупунктура.
3. Фитотерапия.
4. Соколечение.

Однако, с народными средствами лечения нужно быть осторожным, и без консультации с врачом не прибегать к использованию того или иного метода. Также стоит обратить внимание на наличие противопоказаний и индивидуальную непереносимость компонентов.

О причинах патологии

Уплотнение стенок аорты может произойти вследствие:

• Гипертонической болезни. В организме людей, страдающих этим недугом, кровеносные сосуды несут огромную нагрузку, поскольку кровь в них течет под очень большим давлением. Будучи самым крупным кровеносным сосудом, аорта ежедневно испытывает колоссальное напряжение. Сдерживая его, стенки со временем утрачивают былую эластичность. Их внутренняя поверхность обрастает фиброзными структурами, увеличивающими толщину и плотность стенок. В результате уплотненная аорта становится более жесткой.
• Естественного старения организма, характерного для лиц старше 55 лет. Как правило, у большинства представителей этой возрастной категории наблюдается существенное снижение эластичности кровеносных сосудов.
• Атеросклероза — заболевания, сопровождаемого образованием холестериновых бляшек, провоцирующих сужение просвета сосудов и приводящих к неравномерному уплотнению аортальных стенок.
• Когда-либо перенесенной венерической болезни.
• Заболеваний инфекционной и неинфекционной этиологии (скарлатины, сепсиса, бруцеллеза, ревматизма).
• Пристрастия к курению.
• Питания продуктами, отличающимися избытком холестерина.
• Злоупотребления алкогольными напитками.
• Наследственной предрасположенности. Именно эта причина провоцирует уплотнение корня аорты сердечной мышцы у детей. В клинической практике описаны случаи, когда патология начиналась у ребенка, затем приостанавливалась на несколько десятков лет, чтобы активизироваться с началом процессов старения.

Особенности симптоматики

Симптомы уплотнения аорты появляются не сразу: на протяжении длительного времени недуг не имеет внешних проявлений. Проблемы начинаются с того момента, когда патология провоцирует существенное сужение просвета кровеносных сосудов, доставляющих кровь во внутренние органы.

Особенности клинической картины определяются тем, какой участок аорты вовлечен в патологический процесс:

• Уплотнение корня аорты чревато тяжелейшими стенокардическими приступами и возникновением инфаркта миокарда.
• Недостаточное поступление крови к сосудам головного мозга является следствием плохого кровоснабжения питающей их сонной артерии, связанной с грудным отделом уплотненной аорты. Это провоцирует возникновение неврологической симптоматики, которая проявляется головной болью, частыми головокружениями, повышением раздражительности, ускорением утомляемости и еще целым комплексом симптомов, свидетельствующих о нарушении мозговой деятельности.
• Уплотнение аорты сердца обычно всего встречается у людей пожилого возраста, хотя в последнее время участились случаи поражения молодых пациентов, злоупотребляющих курением. Эластичность сосудистых стенок в этом случае утрачивается под воздействием вредных смол и никотина, содержащихся в табачных изделиях.
• Если аорта уплотнена в области брюшного отдела, питающего кровеносные сосуды нижних конечностей, характерным проявлением этого поражения является наличие у пациента вынужденной хромоты. Причем чаще всего он хромает лишь на одну ногу. Из-за нестерпимых судорог и болей при ходьбе ему приходится часто останавливаться и ожидать их прекращения. Если виновником подобного состояния является не аорта, а уплотнение вены на ноге, симптоматика оказывается не столь выраженной: боли хоть и присутствуют, но хромота не развивается.
• Уплотнение стенок брюшного участка аорты может спровоцировать ряд патологических процессов разной степени выраженности. Основными проявлениями воспалительных процессов являются: тянущая боль в брюшной полости и в груди, существенное снижение массы тела, всевозможные сбои в работе органов пищеварения. В сложных случаях у больного может развиться быстро прогрессирующий перитонит.

Вероятные последствия

Уплотнение аорты — болезнь, способная привести к целому ряду опасных осложнений:

• Артериальная гипертония, сопровождаемая чрезвычайно высоким давлением, может спровоцировать постепенное расслоение стенок главного кровеносного сосуда. Еще одной причиной, способной спровоцировать это состояние, является высокая физическая нагрузка.
• Влияние этих же факторов чревато развитием аневризмы аорты, проявляющейся в растяжении и выпячивании ее стенок. При отсутствии своевременной медицинской помощи прогрессирование аневризмы может закончиться разрывом артерии, что в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Единственным способом терапии этих последствий является хирургическая операция. Если же патологическое уплотнение аорты становится причиной перитонита, в этом случае также потребуется экстренная операция.

В чем причина уплотнения клапанов?

В отличие от аортальной недостаточности, являющейся заболеванием, патология створок аортального клапана, выявляемая при прохождении УЗИ, не представляет ни малейшей опасности для жизни пациента.

Как правило, это явление обусловлено возрастом пациента. Поскольку за долгие годы непрерывной работы организм (в том числе и клапаны сердца) человека, относящегося к старшей возрастной категории, неизбежно изнашивается, медики считают это нормой.

Уплотнение створок митрального клапана может произойти из-за пороков в развитии образующих их соединительных тканей. Последствием этого патологического явления может стать стеноз (сужение) или нарушение запирательной функции поврежденного клапана.

Способы диагностики

Длительное отсутствие клинических проявлений является причиной того, что выявление болезни иногда является полной неожиданностью для самого пациента.

То, что дуга аорты уплотнена, может показать флюорограмма, поэтому ежегодное прохождение флюорографии имеет важное предупредительное значение.

Флюорографический снимок, демонстрирующий измененную структуру кровеносного сосуда с кальцинированными участками, может подтверждать начало развития атеросклероза.

Появление тревожной симптоматики является показанием к назначению более тщательного медицинского обследования.

Учитывая тот факт, что патологические изменения способны коснуться как разрозненных участков артерии (чаще всего это стенки ее нисходящей части, уплотненный корень аорты, створки аортального клапана), так и всего сосуда, в ходе диагностического обследования выполняют:

• УЗИ кровеносных сосудов;
• контрастную ангиографию.

Методы терапии

• Недуг, выявленный на ранней стадии, требует постоянного динамического наблюдения. Если болезнь не прогрессирует, действенным терапевтическим методом для пациента может стать радикальный пересмотр его образа жизни: переход на полезное питание и исключение всех вредных привычек. Чрезвычайно полезными будут умеренные физические нагрузки и длительные пешие прогулки на свежем воздухе. Важным фактором, способствующим выздоровлению, является ограждение больного от всевозможных стрессов и волнений. Все эти действия имеют как терапевтическое, так и профилактическое значение. Неплохим дополнением к вышеперечисленным мерам может стать курс медикаментозного лечения, назначенный лечащим врачом.
• Прогрессирование болезни является показанием к проведению хирургического вмешательства. При значительном повреждении клапанов сердца прибегают к их протезированию или пластике. Если заболевание привело к существенному разрушению структур сердечной мышцы, может потребоваться трансплантация донорского органа.
• Лечить уплотнение аорты народными средствами можно лишь с согласия лечащего специалиста. К наиболее популярным методам нетрадиционной медицины можно отнести практику вегетарианства или сыроедения, применение фитотерапии, акупунктурный массаж и лечение натуральными соками. При включении народных средств в общую схему лечения очень важно учитывать имеющиеся противопоказания и высокую вероятность развития аллергической реакции на компоненты используемых снадобий.