Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из современных методов диагностики миомы матки. Назначается для уточнения диагноза в тех случаях, когда УЗИ недостаточно. В статье разберем, как и когда применяется МРТ, что показывает и как интерпретируется.
Когда делают МРТ?
Магнитно-резонансная томография – не рутинная процедура. Она назначается в таких ситуациях:
- При миоме большой величины с множественными мелкими очагами – помогает уточнить их локализацию и составить план лечения;
- При субсерозной миоме: можно оценить состояние ножки узла и его величину;
- Для проведения дифференциальной диагностики – когда нужно отличить миому от других схожих заболеваний, а УЗИ не дает ответа на этот вопрос;
- При подозрении на злокачественную опухоль матки.
Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть даже небольшие образования – 3-4 мм в диаметре, которые плохо визуализируются при ультразвуковом обследовании.
Так выглядит миома матки на МРТ.
Нередко МРТ назначают перед операцией, чтобы уточнить размер и локализацию узла, определиться с тактикой лечения. Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть очаги некроза и кровоизлияния, которые сложно распознать на УЗИ.
Подготовка к обследованию
За несколько дней до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, увеличивающие газообразование. Раздутый газами кишечник мешает полноценной визуализации опухоли.
В назначенный день нельзя есть за 4 часа до процедуры.
Как делают МРТ
Оптимальное время для проведения процедуры – 5-10-й день менструального цикла. По показаниям врач может назначить обследование в другое время.
Перед сканированием нужно снять все металлические предметы, в том числе часы, украшения. Обычно пациентка переодевается в одноразовую рубашку. Можно остаться в своей одежде – но только в том случае, если на ней нет металлических предметов.
Вся процедура длится 20-30 минут. Для защиты от шума, производимого аппаратом, используются наушники.
Иногда МРТ делают с контрастом. Лекарственный препарат заблаговременно вводят в вену. Контрастирование улучшает визуализацию и позволяет получить более точные результаты.
Противопоказания к МРТ
Магнитно-резонансная томография не проводится в таких ситуациях:
- Установленный кардиостимулятор: изменения магнитного поля влияют на ритм сердца;
- Ферромагнитные или электронные импланты (в том числе аппарат Илизарова, импланты среднего уха).
С осторожностью и только после осмотра профильного специалиста:
- Установленные нервные стимуляторы, кровеостанавливающие клипсы, протезы клапанов сердца, инсулиновые помпы, некоторые зубные протезы;
- Декомпенсированная сердечная недостаточность;
- Первый триместр беременности;
- Неадекватность или крайне тяжелое состояние пациента, требующее постоянного мониторинга.
При клаустрофобии используется аппарат открытого типа.
Интерпретация результатов
Характерные признаки миомы:
- Миоматозные узлы на МР-томограмме видны как образования с четкими границами, ровными или слегка бугристыми контурами;
- В первую фазу цикла миома имеет низкую интенсивность сигнала. При высоком содержании коллагена узел будет виден как образование со средней интенсивностью сигнала;
- Большие узлы обычно определяются в виде однородной структуры.
На МР-томограмме представлена субмукозная миома матки.
При МРТ можно увидеть признаки кистозной трансформации, некроза и кровоизлияния в миоматозные узлы. При кальцификации миома определяется как округлое образование с равномерно высокой интенсивностью сигнала, четко очерченное от низкоинтенсивного миометрия.
При исследовании выделяют пять типов миомы:
- Узел с однородными гипоинтенсивным МР-сигналом;
- Узел с преимущественно однородными гипоинтенсивным сигналом и участками гиперинтенсивных включений за счет отека и дегенерации тканей;
- Узел с изоинтенсивным сигналом, схожим с сигналом от миометрия. Так выглядит миома с большим количеством соединительной ткани;
- Узел с высокоинтенсивным сигналом;
- Узел с варьирующим сигналом.
Зная тип узла, врач может выставить точный диагноз, выявить осложнения и определиться с тактикой лечения.
Частые вопросы
Зачем проводится МРТ при миоме матки?
МРТ (магнитно-резонансная томография) проводится для детальной визуализации миомы матки, определения ее размеров, типов и местоположения, а также оценки ее влияния на окружающие ткани и органы.
Какая информация предоставляется при МРТ при миоме матки?
МРТ при миоме матки предоставляет информацию о структуре миомы, ее плотности, кровоснабжении, возможных осложнениях (например, некрозе), а также позволяет оценить эффективность лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подготовке к МРТ при миоме матки следует уточнить у врача, нужно ли соблюдать какие-либо особенные рекомендации, например, отказаться от приема пищи перед процедурой.
СОВЕТ №2
При постановке диагноза миомы матки с помощью МРТ важно обратить внимание на квалификацию специалиста и качество оборудования в выбранной клинике.