Как ЭМА влияет на гормональный фон женщины

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – один из современных методов хирургического лечения миомы матки. Это операция, но без разреза живота и вскрытия полости органа. Через бедренную вену в просвет маточных сосудов вводятся эмболы. Кровоток в сосудах прекращается, миома теряет питание – и постепенно регрессирует. Этот метод позволяет полностью избавиться от миомы и снизить риск развития рецидива.

Эмболизация маточных артерий считается эффективной и достаточно безопасной процедурой, однако и здесь есть свои нюансы. Многих ученых волнует вопрос, как влияет процедура на гормональный фон женщины и состояние репродуктивных органов. На этот вопрос попытались ответить специалисты РГМУ кафедры акушерства и гинекологии – и вот что у них получилось.

ЭМА и гормональный фон женщины: результаты клинического исследования

В клиническом исследовании, проведенном специалистами РГМУ, приняло участие небольшое число женщин – всего 30. Средний возраст пациенток – 45-50 лет. Все женщины проходили лечение в стационаре по поводу миомы матки. У многих была выявлена сопутствующая патология – гиперплазия эндометрия.

Гиперплазия эндометрия (патологическое разрастание клеток эндометрия) часто сопровождает миому матки.

Для оценки состояния эндометрия всем женщинам проводилось раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала. Материал был отправлен в лабораторию для гистологического исследования. Диагноз выставлялся на основании критериев ВОЗ.

В ходе наблюдения всем женщинам определялся уровень гормонов в крови:

• Эстрадиол, ФСГ и ЛГ – на 3-й день менструального цикла;
• Прогестерон – на 21-й день цикла.

Все пациентки не принимали гормональных препаратов как минимум за полгода до проведенного обследования – и значит, этот фактор не мог повлиять на результаты.

По данным проведенного гистологического исследования выяснилось, что у 98% женщин миома матки сочеталась с гиперплазией эндометрия. У 83% из них была выявлена железисто-кистозная гиперплазия, у 18% — полип эндометрия.

Уровень половых гормонов варьировал в таких пределах:

• ФСГ – 7-35 мМЕ/мл;
• ЛГ – около 5-8 мМЕ/мл;
• ЛГ/ФСГ – 0,34;
• Эстрадиол – 0,44-0,54 нмоль/л;
• Прогестерон – 1,5-2,5 нмоль/л.

Всем пациентам была проведена эмболизация маточных артерий.

Схема эмболизации маточных артерий.

Спустя три месяца после операции был повторно взят анализ крови на гормоны. Оказалось, что ЭМА благоприятно влияет на гормональный фон женщины – у большинства пациенток уровень гормонов соответствовал возрастной норме. Наблюдалась тенденция к снижению эстрадиола и незначительное повышение уровня прогестерона. Эти данные могут быть использованы для прогнозирования успеха ЭМА при миоме матки и особенно – в сочетании с гиперплазией эндометрия.

В чем еще преимущества ЭМА?

Эмболизация маточных артерий не только благоприятно влияет на гормональный фон женщины. Процедура имеет и другие преимущества перед традиционными методами лечения:

• Высокая эффективность. Рецидив миомы матки происходит менее чем в 2% случаев;
• Возможность сохранить репродуктивную функцию. Матка не удаляется, женщина может в будущем родить ребенка;
• Быстрый эффект. После операции уходят симптомы миомы матки, наблюдается видимое уменьшение величины узлов в течение первых трех месяцев;
• Безопасность. Осложнения при ЭМА возникают редко. Процедура проводится без наркоза;
• Прицельное воздействие. Процедура влияет только на миоматозные узлы и щадит здоровые ткани;
• Малоинвазивность. ЭМА выполняется без разрезов, не нужно вскрывать брюшную полость и матку;
• Быстрое восстановление. Пациентка выписывается уже на третьи сутки.

Ожидаемые результаты:

• Уменьшаются доминантные и недоминантные миоматозные узлы через 12 месяцев до 47 и 52% соответственно;
• Уменьшается величина матки до 58%;
• Уходят симптомы миомы: кровотечение, боль в 98% случаев в течение 6 месяцев;
• Нормализуется менструальный цикл в течение трех месяцев в 100% случаев у женщин младше 45 лет;
• Рецидив заболевания случается в 1-2% случаев.

Эмболизация маточных артерий – это безопасный и эффективный метод лечения миомы. В 98% случаев после ЭМА узел полностью регрессирует, и другое лечение не требуется.

Частые вопросы

Каковы основные способы воздействия электромагнитных излучений (ЭМИ) на гормональный фон женщины?

Основные способы воздействия электромагнитных излучений на гормональный фон женщины включают в себя возможное влияние на функцию яичников, изменение уровня эстрогенов и пролактина, а также нарушение циркадных ритмов выработки гормонов.

Какие факторы могут усилить негативное воздействие ЭМИ на гормональный фон женщины?

Факторы, способствующие усилению негативного воздействия электромагнитных излучений на гормональный фон женщины, включают в себя длительное пребывание вблизи источников излучения, неправильное использование техники с беспроводной связью, а также недостаток защиты от излучений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите состав и действие эстраген-прогестеронной терапии (ЭМА), чтобы понимать, как она влияет на гормональный фон женщины.

СОВЕТ №2

Обсудите с вашим врачом все возможные побочные эффекты и риски, связанные с применением ЭМА, чтобы принять информированное решение о лечении.

СОВЕТ №3

Ведите дневник состояния здоровья и эмоционального состояния при применении ЭМА, чтобы отслеживать изменения в гормональном фоне и обсуждать их с врачом.