В консервативном лечении миомы матки используются сильные гормональные препараты. Обычно они назначаются в комплексе с другими средствами – это называется терапией прикрытия. Но иногда вместо таблеток и уколов можно использовать иные методы. Расскажем подробнее, можно ли обойтись без дополнительного назначения медикаментов при миоме и эндометриозе.
Зачем нужна терапия прикрытия?
В лечении миомы матки традиционно применяются гормональные препараты. Приоритет отдается агонистам гонадотропин-рилизинг гормона (аГн-РГ). Эти средства надежно подавляют рост узла. Клинические исследования показывают, что на фоне терапии миома уменьшается на 40-60% в первые три месяца. Агонисты Гн-РГ используются в качестве основного метода лечения или для подготовки к хирургическому вмешательству.
Гормональные препараты хорошо справляются с миомой, однако имеют много побочных эффектов. Чаще всего возникают такие симптомы:
- Приливы жара и озноб;
- Головная боль и приступы головокружения;
- Резкие перепады настроения;
- Нарушения сна: бессонница или сонливость;
- Учащенное сердцебиение;
- Повышение артериального давления;
- Снижение минеральной плотности костной ткани.
Последний симптом наиболее опасен. При длительном лечении (более 6 месяцев) агонисты могут привести к развитию остеопороза.
Лечение женских заболеваний агонистами гонадотропин-рилизинг гормона может привести к развитию остеопороза.
Чтобы снизить выраженность побочных реакций и избежать развития осложнений, к агонистам Гн-РГ добавляют иные препараты – как правило, на основе эстрогена в низкой дозировке. Это и есть терапия прикрытия, или add-back терапия. Такая тактика позволяет сделать лечение комфортным и безопасным. Препараты прикрытия смягчают негативную симптоматику, но не влияют на эффективность терапии – и помогают избавиться от заболевания.
Цель add-back терапии – уменьшить проявления гипоэстрогении, которая неизбежно возникает на фоне приема аГн-РГ, и тем самым улучшить качество жизни. Вот только препараты для терапии прикрытия – это тоже гормоны, и они могут стать причиной развития побочных реакций. Чаще всего наблюдается боль в эпигастральной области, нарушение стула, менструальноподобные выделения и аллергические реакции. Поэтому врачи ищут иные методы лечения – и предлагают использовать немедикаментозные средства в качестве терапии прикрытия.
Есть ли альтернатива?
В 2018 году российские ученые предложили вместо таблеток использовать минеральные воды как add-back терапию. Они провели клинические исследования на базе санаториев Пятигорска. В испытаниях приняли участие женщины 20-39 лет с верифицированным наружным генитальным эндометриозом. Все пациентки перенесли лапароскопическую операцию по удалению очагов.
В течение 21 дня пациентки получали фармакотерапию – агонисты Гн-РГ с учетом стадии развития болезни. В качестве терапии прикрытия назначались:
- Углекислая сульфатно-хлоридно-гидрокарбонатная кальциево-натриевая вода средней минерализации внутрь;
- Радоновые ванны;
- Гинекологические радоновые орошения.
Анализ полученных данных показал: на фоне такой терапии у пациенток достоверно улучшалось состояние и стихала тазовая боль.
Радоновые ванны оказывают положительное влияние на состояние женщины при лечении гинекологических заболеваний.
При этом не наблюдалось выраженных признаков гипоэстрогении. На 3-6-й месяц лечения происходило подавление функции яичников со снижением уровня собственных гормонов, однако на 12-й месяц работоспособность репродуктивной системы восстанавливалась. Спустя указанный срок у пациенток наблюдалась нормальная овуляция, повышались шансы на зачатие ребенка.
Авторы сделали вывод: использование минеральных вод и радонотерапия позволяет снизить выраженность гипоэстрогенных эффектов от приема агонистов Гн-РГ. Они объясняют это так: природные факторы оказывают системное воздействие на организм, отличаются длительным влиянием и минимумом побочных реакций. Минеральные воды также благоприятно влияют на состояние центральной нервной системы и нормализуют баланс гормонов, что приводит к выздоровлению.
Частые вопросы
Какие минеральные воды рекомендуется использовать при эндометриозе и миоме матки?
Для эндометриоза и миомы матки рекомендуется использовать минеральные воды с высоким содержанием магния, кальция и сульфатов, такие как Боржоми, Нарзан и Ессентуки.
Каковы преимущества использования минеральных вод вместо таблеток при эндометриозе и миоме?
Использование минеральных вод вместо таблеток при эндометриозе и миоме позволяет уменьшить нагрузку на печень и почки, а также обеспечивает организм микроэлементами и минералами, необходимыми для восстановления здоровья.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Попробуйте заменить обычную питьевую воду на минеральную воду с высоким содержанием магния, кальция и калия. Эти минералы могут помочь снять воспаление и уменьшить болевые ощущения при эндометриозе и миоме матки.
СОВЕТ №2
Изучите состав различных минеральных вод и выберите те, которые содержат сульфаты, соду, магний и кальций, так как эти компоненты могут оказать положительное воздействие на симптомы эндометриоза и миомы.
СОВЕТ №3
Помимо приема минеральных вод, обратите внимание на свой рацион и включите в него пищевые продукты, богатые магнием, кальцием и калием, такие как орехи, зеленые овощи, фрукты и молочные продукты.
