Нарушения психики при СПКЯ

По данным медицинской литературы, синдром поликистозных яичников сопровождается не только сбоем менструального цикла, гирсутизмом и бесплодием. При СПКЯ нередко выявляются психические нарушения – и чем дольше длится заболевание, тем заметнее эти проявления. В статье расскажем, какие симптомы встречаются при поликистозе яичников и на что следует обратить внимание при выборе тактики лечения.

Почему возникают нарушения психики при СПКЯ?

До сих пор достоверно неизвестно, что приводит к сбою в функционировании психоэмоциональной сферы женщины. И хотя синдром поликистозных яичников был открыт и описан еще в 1935 году, многие вопросы его патогенеза до сих пор остаются неясными. Ученые предполагают: нарушения психики возникают на фоне гиперандрогении. Однако пока непонятно, является ли гиперандрогения единственной причиной развития подобных проблем или стоит учитывать и другие факторы – в том числе социальные (снижение качества жизни на фоне длительно существующего заболевания).

Гиперандрогения – один из ключевых симптомов СПКЯ. Под этим термином понимают повышение в крови уровня мужских половых гормонов – андрогенов. Избыток андрогенов приводит к гирсутизму (повышенному росту волос по мужскому типу). Циклы при большом количестве мужских гормонов становятся ановуляторными – яйцеклетка не созревает, и развивается бесплодие.

Избыточный рост волос на теле женщины при СПКЯ выбивает ее из психоэмоционального равновесия.

Какие изменения характерны для СПКЯ

На протяжении последних двадцати лет ученые проводят исследования, позволяющие определить взаимосвязь между течением СПКЯ и выраженностью психических нарушений. Обзор медицинской литературы показывает: на регуляцию работы нервной системы влияет уровень половых гормонов. Вот что удалось выяснить:

Риск развития тревожных и депрессивных расстройств у женщин с поликистозом яичников выше, чем в популяции. По различным данным, вероятность возникновения депрессии при СПКЯ составляет 20,5-40%, клинически значимой тревоги – около 34%. У части женщин одновременно выявляется тревога и депрессия;
Риск возникновения психических нарушений не зависит от фенотипа СПКЯ;
Высокий риск развития депрессии ассоциирован со снижением уровня эстрогенов у женщин на фоне СПКЯ;
Есть мнение, что уровень половых гормонов влияет на вероятность развития шизофрении, причем с более тяжелым течением, чем в общей популяции;
Есть предположение, что в развитии СПКЯ и депрессивных расстройств лежит один и тот же механизм – нарушение выработки моноаминов, и поэтому эти состояния нередко приходят вместе;
Прослеживается однозначная связь между бесплодием и развитием психических нарушений. Женщины, которые не могут зачать и выносить ребенка, чаще страдают от тревожных и депрессивных расстройств;
У большого числа женщин (точные данные не указаны) наблюдаются расстройства пищевого поведения на фоне СПКЯ. Нормализация режима приема пищи улучшает эмоциональное состояние женщины и стабилизирует метаболические процессы;
У женщин с СПКЯ наблюдается снижение качества сексуальной жизни, появляются неприятные ощущения при интимной близости (диспареуния). При этом не было выявлено существенного снижения либидо. Не было обнаружено связи между индексом массы тела и выраженностью сексуальных нарушений. Многие авторы отмечают, что женщины с поликистозом яичников не ощущают себя женственными;

При поликистозных яичниках женщина не ощущает себя желанной.

Качество жизни на фоне заболевания в большинстве случаев снижается. Женщины отмечают появление чувства стыда и разочарования. Наблюдается низкая самооценка, снижение социальных контактов и трудности во взаимодействии с другими людьми;
У женщин с СПКЯ и тревогой чаще выявляется нарушение резистентности к инсулину и высокий уровень свободного тестостерона.

Таким образом, синдром поликистозных яичников следует рассматривать не только как гинекологическое и эндокринное заболевание. Это гетерогенное состояние, сопровождающееся не только репродуктивными, но и психическими расстройствами. Большинство ученых придерживаются мнения, что причины развития депрессии и тревоги у женщин с СПКЯ не ограничиваются социальными факторами, а имеют и эндокринные механизмы развития – и зависят от уровня половых гормонов.

Читайте также:

Генитальный эндометриоз

Частые вопросы

Какие нарушения психики могут возникнуть при СПКЯ?

При СПКЯ (синдром посттравматического стресса) могут возникнуть различные нарушения психики, такие как депрессия, тревожные расстройства, панические атаки, повышенная раздражительность, а также посттравматические сновидения и флэшбеки.

Каковы последствия нарушений психики при СПКЯ?

Последствия нарушений психики при СПКЯ могут быть разнообразными, включая социальную изоляцию, проблемы в личных отношениях, снижение качества жизни, повышенный риск развития зависимостей (например, алкогольной или наркотической), а также ухудшение физического здоровья.