Первые симптомы и признаки рака матки: фото и лечение, сколько живут?

Виды рака матки

Выделяется несколько морфологических разновидностей рака матки:

1. Аденокарцинома;
2. Плоскоклеточное новообразование;
3. Рак железистоплоскоклеточного типа;
4. Аденокарцинома светлоклеточного типа;
5. Рак серозного типа;
6. Муцинозный рак;
7. Рак недифференцированного типа.

Как возникает рак матки?

Рак всегда начинается с клеток — основы для формирования тканей. Из тканей состоят все органы тела человека, в том числе и матка. Здоровые клетки растут и делятся, чтобы появились новые клетки. Когда здоровые клетки стареют или повреждаются, они умирают, а их место занимают новые клетки. Но иногда этот процесс нарушается. Новые клетки начинают расти даже когда организм в них не нуждается, или же например старые и поврежденные клетки перестают умирать. Когда новых лишних клеток становится слишком много, формируется образование из ткани, которое и называется опухолью.

Доброкачественные опухоли матки, например, миомы, полипы, эндометриоз:

• не представляют угрозу для жизни;
• обычно могут быть удалены и не вырастают снова;
• не врастают в соседние органы и ткани;
• не распространяются в другие части тела

Злокачественные опухоли матки:

• представляют угрозу для жизни;
• обычно могут быть удалены и не вырастают снова;
• могут врастать и повреждать соседние ткани и органы, например, влагалище;
• могут распространяться в другие части тела.

Раковые клетки могут распространяться в другие части тела от самой опухоли матки. Они могут добираться до соседних лимфоузлов по лимфатическим сосудам. По кровеносным сосудам клетки переносятся к легким, печени, костям или головному мозгу. Клетки опухоли могут прикрепляться к другим тканям и начинать расти уже там, образовывать новые опухоли, которые точно также могут повреждать ткани. В разделе «Стадии» подробно написано о распространенном раке эндометрия.

Скорость развития болезни

Недифференцированные формы рака поражают организм и дают метастазы уже на протяжении немногих месяцев. Наоборот, высокодифференцированная опухоль прогрессирует годами.

Факторы риска

Для начала стоит поговорить о том, кто может заболеть раком матки с наибольшей вероятностью. Если у женщины есть факторы риска, перечисленные ниже, она должна более внимательно относиться к своему здоровью и сразу же обратиться к врачу, как только возникли подозрительные симптомы:

• Возраст. Рак матки чаще всего встречается у женщин старше 50 лет. Средний возраст пациенток на момент постановки диагноза — 60 лет. У женщин младше 45 лет заболевание встречается редко, но такая возможность не исключена.
• Ожирение. Примерно в 70% случаев рак эндометрия развивается у женщин с избыточной массой тела. Это связано с тем, что жировая ткань вырабатывает гормоны эстрогены.
• «Неправильные» гены. В частности, риски повышены у женщин, имеющих наследственное заболевание — синдром Линча. Поэтому всем до 60 лет рекомендуется провериться на данную патологию.
• Сахарный диабет II типа. Это заболевание зачастую ассоциировано с ожирением, поэтому при нём риски также повышены.
• Другие типы рака в анамнезе. Вероятность развития злокачественных опухолей матки повышена у женщин, которые ранее уже проходили лечение по поводу рака молочной железы, яичников, толстой кишки.
• Прием тамоксифена. Этот препарат применяют для лечения и профилактики рака молочной железы. Хотя преимущества от его приема существенно перевешивают потенциальные риски, стоит помнить, что несколько повышается вероятность развития рака матки.
• Нездоровое питание. Рацион с высоким содержанием животных жиров повышает риск рака эндометрия и некоторых других онкологических заболеваний.
• Гормональные нарушения. В группе повышенного риска находятся женщины, у которых были первые месячные до 12 лет, поздняя менопауза, которые никогда не были беременны, получают заместительную гормональную терапию эстрогенами в постменопаузе.

Онкология матки: симптомы по стадиям

• Первая стадия. Как правило, симптомов нет, либо могут иметься незначительные патологическое отделяемое из влагалища, например, коричневатые выделения, наличие прожилок крови на белье или общее увеличение объема влагалищных выделений.
• Вторая стадия. Симптомы более выражены. У женщин фертильного возраста это может быть увеличение продолжительности менструации, увеличение объема теряемой крови, ациклические кровотечения. У пациенток в менопаузе могут возникать скудные или обильные маточные кровотечения. Также может быть лейкорея — обильные водянистые выделения. Таким образом, распознать рак матки на ранней стадии по симптомам сложно, поскольку признаки сходны с другими заболеваниями, например, с менструальной дисфункцией.
• На третьей стадии, когда в процесс вовлекаются окружающие ткани, может наблюдаться болевой синдром (боли могут носить как постоянный, так и схваткообразный характер), выделения могут быть гнилостные (цвет мясных помоев) с неприятным запахом. При сдавлении опухолевыми массами мочеточников может развиваться гидронефроз, который характеризуется болью в пояснице и развитием азотемии — отравлением организма азотистыми продуктами обмена веществ, которые в норме должны выводиться почками.
• На четвертой стадии усиливается боль. В процесс может вовлекаться толстая кишка, что сопровождается развитием симптомов кишечной непроходимости (запоры, вздутие живота). Если опухоль проросла в стенку мочевого пузыря, в моче могут быть примеси крови. Довольно часто возникает асцит — скопление свободной жидкости в брюшной полости. При наличии отдаленных метастазов симптоматика будет определяться пораженным органом. Чаще всего рак тела матки метастазирует в печень и легкие. Также на 4 стадии отмечается общее воздействие опухоли на организм — кахексия, общая слабость и др.

Проявление заболевания на начальных стадиях

Онкологическому процессу характерно длительное бессимптомное протекание, поэтому признаки рака матки на ранних стадиях наблюдаются нечасто, все они неявные и стёртые. Рост новообразования приводит к появлению определённых изменений в организме, которые должны стать сигналом о необходимости внепланово посетить гинеколога.

К первым симптомам рака матки на ранней стадии относятся вагинальные выделения (бели). Они могут быть водянистыми, белыми, слизистыми, с вкраплениями крови, без запаха или, наоборот, зловонными. Задержка белей во влагалище приводит к развитию воспалительных процессов и присоединению инфекций, что проявляется в появлении гнойных выделений с характерным запахом.

Консультация с израильским врачом

Насторожить женщину должно появление контактных кровотечений. Они могут появиться во время секса, после полового акта, при спринцевании, после поднятия тяжестей. Особое внимание следует обратить, если мажущие кровянистые выделения появились при климаксе. Ненормальным явлением считаются обильные кровотечения однократные или многократные, длительностью по 10-12 дней, болезненные, особенно, это касается появления кровотечений в постменопаузе.

Указывать на развитие онкологического заболевания может появление дискомфорта, раздражений (не связанных с аллергическими реакциями), проявление изменений в кожных покровах половых губ и зуд. Кроме того, опухолевые процессы в органе приводят к появлению болезненных ощущений во время половых контактов.

В число начальных признаков и симптомов рака матки входит ухудшение общего состояния, появление слабости, снижение работоспособности.

Метастазирование

Метастазы начинают свой рост и, обычно, они проникают в лимфатические сосуды и узлы.

Пребывая на терминальной стадии, влияние оказывается и на  венозную систему человека.

Изначально, поражение начинает разрастаться в области лимфоузлов и её структура. Как правило, это бывает в подвздошной и подчревной областях.

Крайне редко бывает так, что поражения охватывает другие органы.

Также метастазы разрастаются и на канал цервикального типа и, как уже говорилось ранее, за приделы маточного тела.

При способе гемотогенного типа, от чего метастазы начинаю проникать обычно в область непосредственно в область придаток.

Помимо этого поражается и зона влагалища, а в некоторых случаях и почки и печёночные, костные ткани.

Симптомы рака матки с метастазами

Чаще всего рак шейки матки распространяется в регионарные или отдаленные лимфатические узлы, легкие, печень, реже — в брюшину, яичники, надпочечники. Когда появляются отдаленные метастазы, могут возникать дополнительные симптомы:

• При поражении легких: упорный хронический кашель, боли в грудной клетке, одышка, мокрота с примесью крови.
• При поражении печени: потеря аппетита и беспричинное снижение массы тела, темная моча, желтуха, боли в животе под правым ребром, тошнота и рвота, увеличение живота.
• При поражении надпочечников: боли и дискомфорт в животе, пояснице, в редких случаях (при поражении обоих надпочечников): слабость, гипотония (сниженное артериальное давление), снижение уровня глюкозы и натрия в крови, повышение уровня калия, потемнение кожи.
• При поражении брюшины развивается состояние, которое называется канцероматозом брюшины. Оно проявляется в виде болей, вздутия живота, чрезмерного газообразования, потери аппетита, запоров, диареи, тошноты, частых мочеиспусканий, необъяснимого увеличения веса за счет скопления жидкости в брюшной полости, аномальных вагинальных кровотечений.

Все эти проявления, как и симптомы, вызванные первичной опухолью матки, неспецифические. Они могут встречаться при многих других заболеваниях. Выявить все метастатические очаги помогает обследование.

Определение рака матки до менопаузы

Как уже отмечалось ранее, есть симптоматика, дающая понять о наличии появления новообразования до наступления периода менопаузы.

Чаще всего, в такой период, выделения из влагалища уже нерегулярные и с каждым месяцем они появляются реже.

Именно в такой период, симптомами онкологического заболевания матки могут быть все выделения с кровью из влагалища.

Заподозрить рак матки можно лишь в том случае, если менструальный цикл постепенно остановился, а затем вновь начались выделения в большом объеме.

Проявление во время климакса

В то время, когда у женщины уже начался период климакса, а именно менопаузы, также могут возникнуть симптомы, которым нужно уделить особое внимание.

Как правило, у женщины уже на протяжение нескольких месяцев отсутствуют месячные, симптомами рака могут быть выделения с кровью не взирая на то, с какой частотой они появляются, как долго и в каком объеме.

Беременность при раке матки

В период беременности атипичные перемены в тканях определить затруднительно. Опухоль не растёт на протяжении всего срока вынашивания ребёнка. Однако при раке матки у беременных может возникнуть выкидыш, отслойка плаценты, смерть плода и обильные кровотечения. Здесь врачи приступают к незамедлительному родоразрешению с дальнейшей экстирпацией органа. Если женщина перенесла полноценный курс терапии и заметен положительный эффект, со временем можно забеременеть. Восстановить детородную функцию помогут сеансы гормональной терапии, стабилизирующие здоровую репродуктивную деятельность.

Продолжительность жизни рассчитывается в зависимости от стадии обнаружения патологии и уровня чувствительности к гормональному фону. Гормонозависимый вид гарантирует пятилетнюю выживаемость в 85-90% случаев, пациентки живут более пяти лет. Автономный тип у пожилых отражает 60-70%. 3 стадия независимо от формы рака сокращает показатель продолжительности свыше пяти лет до 1/3 пациентов, а 4 – до 5% больных.

Отличие доброкачественной и злокачественной опухоли

Признак	Особенности раковых и доброкачественных опухолей
Доброкачественная	Злокачественная
Строение и особенности клеток	Быстро делятся, но генетически не изменены	Изменены на генетическом уровне, бесконтрольно делятся
Особенность опухоли	Четкие контуры, гладкая поверхность, равномерный рост	Имеет собственную сосудистую сеть, может использовать сеть соседних органов. Контуры размыты, поверхность бугристая
Прорастание опухоли в ткани	Раздвигает ткани, не врастая в них	Прорастает непосредственно в ткань
Метастазы	Не дает	Дает
Отношение к соседним органам	Крупные опухоли сдавливают близлежащие органы	Прорастает в органы. Может распространяться по крови и лимфе в отдаленные органы, по всему телу, включая мозг
Риски	Существует возможность озлокачествления, некроза сдавленных тканей	Без лечения приводит к гибели
Реакция на лечение	После удаления рецидивирует, если не устранить причину, например, не нормализовать гормональный фон	После удаления требует дополнительных мер по устранению атипичных клеток — химио-, лучевой-, радиотерапии. Оставшиеся метастазы могут дать рост в любую минуту
Проблемы в организме	Нарушение функции органа, где развилась опухоль, или соседних органов, подвергшихся сдавливанию	Страдает весь организм, так как раковые клетки вырабатывают токсины. Эти вещества подавляют иммунитет и отравляют организм.
Прогноз	Хорошо поддаются медикаментозному и оперативному лечению. Запущенные опухоли удаляются вместе с пораженным органом. Некоторые гормональнозависимые новообразования могут рассасываться или останавливаться в росте.	Начальные стадии рака излечимы. Рак 3, 4 стадии, осложненный метастазами часто неоперабельный. Прогноз зависит от места расположения опухоли. Особенно опасен рак, поражающий жизненно важные органы и системы: рак мозга, рак печени рак поджелудочной железы и т.д. Также опасны быстроразвивающиеся агрессивные формы рака, отличающиеся низкой зрелостью клеток.
Профилактика	Отслеживание и своевременная нормализация гормонального статуса. Отказ от абортов. Прием контрацептивов только по назначению врача и соответственно возрасту.  Регулярное обследование у гинеколога.	Отказ от канцерогенной пищи. Проживание в экологически чистых районах. Отказ от абортов. Применение защитных средств, предупреждающих ВПЧ. Участие девушек в вакцинации  от рака шейки матки до начала половой жизни. Своевременное лечение доброкачественных опухолей, удаление папиллом, кондилом. Своевременное обследование у гинеколога, маммолога.

Симптомы доброкачественного образования

Доброкачественная опухоль матки более чем у половины пациенток не имеет симптомов. В других случаях, особенно при крупных или множественных узлах, женщин беспокоят:

• обильные, нередко болезненные менструации;
• бесплодие, выкидыши;
• сдавление мочевого пузыря или кишечника, что сопровождается частым мочеиспусканием или запорами;
• постоянные боли внизу живота;
• острые боли при перекруте ножки опухоли;
• головокружение, слабость, бледность кожи, ломкость волос – признаки анемии, вызванной нехваткой железа при хронической кровопотере.

Возможные симптомы доброкачественной опухоли матки (миомы) во время беременности:

• преждевременные роды;
• аномалии развития плода, задержка его роста;
• кровотечение после родов.

Небольшие узлы при беременности обычно прекращают расти, а крупные нередко увеличиваются, но не более чем на четверть от первоначального размера. У части пациенток (около 10-12%) диаметр новообразования уменьшается.

Клиника онкопатологии

Раковая опухоль матки на ранних стадиях не сопровождается никакими проявлениями. В дальнейшем появляются маточные кровотечения, выделения из влагалища и боль.

Молодые женщины, которых беспокоят кровотечения, часто жалуются на бесплодие. По этому поводу они иногда долго лечат дисфункции гипофиза, гипоталамуса или яичников. Гинеколог должен помнить о возможности рака у таких пациенток и вовремя направлять их на дообследование. Если же кровянистые выделения начинаются уже в постменопаузе, то есть после прекращения менструаций с возрастом, они служат типичным признаком рака эндометрия.

У пожилых женщин может наблюдаться еще один классический признак рака тела матки – обильные водянистые выделения из влагалища.

Боли в животе и пояснице возникают на более поздних стадиях болезни. Они часто связаны с метастазированием опухоли или ее прорастанием в соседние органы. В это время могут появиться выделения и лихорадка при распаде опухоли.

Метастазы рака обычно распространяются в тазовые лимфоузлы по лимфатическим сосудам. Раковые клетки при попадании в кровь разносятся по всему организму. Отдаленные метастазы возникают в сальнике, легких, костях, печени. При этом возникают соответствующие симптомы:

• боли в животе, костях;
• кашель, одышка, боль в спине;
• боль в правом подреберье;
• желтушность кожи;
• выраженная слабость, истощение;
• переломы костей;
• увеличение в размерах живота за счет накопления в нем жидкости (асцит).

Отличия рака матки от миомы

Миома — это процесс, представляющий собой увеличение и рост маточных тканей, которые образовываются впоследствии каких-то травматических факторов.

Этому могут поспособствовать частые аборты, выскабливание, воспалительные процессы мочеполовой системы и многое другое.

Стоит отметить, что рак матки и миома никакого отношения друг другу не имеют. Эти две патологии абсолютно разные и миома, ни в каких ситуациях не способна перерасти в рак.

Стоит также отметить, что онкология образуются в эпителиальном слое, доброкачественная гиперплазия находит себя в слое мышц.

Именно поэтому, любой пациент должен посещать врача гинеколога для обследования.

Классификация

Рак тела матки классифицируется в зависимости от размера опухоли, ее проникновения в мышечный слой, разрастания в окружающих органах, поражения лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов. Используется как определение стадии по системе TNM, так и по классификации международной Федерации акушеров-гинекологов (FIGO).

Опухоль, не выходящая за пределы эндометрия, называется преинвазивной. Она обозначается как карцинома in situ, Тis или стадия 0.

Различают 4 стадии рака матки

1. Опухоль поражает только тело матки:

• эндометрий (Т1а или IA);
• миометрий до половины глубины (Т1b или IB);
• более половины глубины миометрия (T1c или IС).

2. Злокачественные клетки обнаруживаются в шейке:

• только в железистом слое (Т2а или IIА);
• опухоль проникает в глубокие слои шейки (Т2b или IIВ).

3. Опухоль переходит на влагалище, придатки или лимфоузлы:

• поражение наружного серозного слоя матки и/или придатков (Т3а или IIIA);
• распространение на влагалище (Т3b или IIIB);
• есть метастазы в тазовые или околоаортальные лимфоузлы (N1 или IIIC).

4. Рак матки 4 степени с метастазами:

• в мочевой пузырь или прямую кишку (Т4 или IVA);
• в легкие, печень, кости, отдаленные лимфоузлы (М1 или IVB).

Кроме этого, различают разные степени дифференцировки клеток опухоли: от G1 (высокая степень зрелости клеток) до 3 (низкодифференцированная опухоль). Чем более выражена дифференцировка, тем медленнее растет новообразование и тем меньше вероятность его метастазирования. При низкодифференцированном раке прогноз ухудшается.

В зависимости от микроскопического строения различают такие морфологические типы рака:

• аденокарцинома;
• светоклеточный;
• плоскоклеточный;
• железистоплоскоклеточный;
• серозный;
• музинозный;
• недифференцированный.

Морфологический тип во многом определяет злокачественность. Так, течение недифференцированного рака неблагоприятное, а при плоскоклеточной опухоли вероятность выздоровления довольно высока.

Новообразование может расти экзофитно (в просвет матки), эндофитно (в толщу мышечной стенки) или иметь смешанный характер.

Локализуется рак в области дна и тела матки, в её нижнем сегменте опухоль находят реже.

Рак вульвы — опухоль в интимной зоне у женщин

Рак вульвы – это онкологическое поражение наружных половых органов женщины. Опухоль может возникать на:

• половых губах;
• клиторе;
• в уретре;
• в бартолиниевых железах.

Патологические образования заметны уже на ранних стадиях. Кроме визуальных проявлений, рак вульвы вызывает такие симптомы:

• зуд, жжение в области гениталий;
• язвы слизистых оболочек;
• боль при ношении узкого белья, ходьбе, половом акте;
• выделения гноя, крови, серозных жидкостей на белье;
• неприятный запах наружных половых органов;
• отеки лобка;
• нарушение мочеиспускания, если опухоль находится в области уретры;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры тела до 37-37,5 °C;
• быстрая утомляемость — общий симптом рака, связанный с отравлением организма канцерогенами, вырабатываемыми опухолью.

К заболеванию склонны женщины в возрасте 60–75 лет. Среди вероятных причин рака вульвы:

• гормональные перестройки  — климакс, постменопауза и т.д.;
• крауроз – атрофия кожи и слизистых оболочек половых органов;
• дисплазия – структурные изменения эпителия вульвы;
• ИППП – вирус папилломы человека, сифилис, ВИЧ и т.д.;
• сахарный диабет – нарушает чувствительность тканей к гормонам.

Несмотря на поверхностное расположение рака, женщины часто обращаются к врачу на поздних этапах. Лечение зависит от стадии болезни. Удаление опухоли совмещают с лучевой, фото- и химиотерапией.

Рак влагалища

Рак влагалища — злокачественное поражение вагинальных стенок и окружающих тканей. Первичное возникновение рака влагалища встречается лишь в 1-2% случаев. Во всех остальных случаях на слизистой оболочке образуются метастазы других видов онкологии.

Стать причиной злокачественного поражения вагинальных стенок могут такие факторы:

• хронические инфекции – ВПЧ 16 и 18 типов, запущенные ИППП;
• хронические воспаления слизистых оболочек влагалища (канцерогенез не установлен);
• генетическая предрасположенность;
• гормональные сбои в комплексе с ослаблением иммунитета;
• травмы влагалища;
• радиационное воздействие.

Онкология выявляется у женщин разного возраста. Чаще страдают от рака пациентки45-65 лет. Патология долгое время протекает без симптомов. Лишь на поздних этапах появляются:

• зуд и дискомфорт в половых органах;
• водянистые, кровяные и гнойные выделения из влагалища;
• вагинальные кровотечения между менструациями, во время менопаузы, после интима;
• болезненность в области промежности;
• увеличение лимфоузлов;
• иногда боль при мочеиспускании;
• постоянная ноющая боль внизу живота;
• слабость, повышенная утомляемость.  

Лечение болезни определяется степенью прорастания злокачественных образований в окружающие ткани. Опухолевый очаг удаляется хирургически или при помощи лазера. Для подавления метастазирования проводится лучевая и химиотерапия.  

Рак шейки матки

Рак шейки матки – онкология нижнего отдела матки. Патология очень распространена среди женщин детородного возраста. Основная причина развития онкологии шейки – заражение вирусом папилломы человека 16 и 18 типов.

ВПЧ диагностирован у 95% пациенток с этим диагнозом. Реже болезнь вызывают другие ИППП – генитальный герпес, ВИЧ, хламидиоз и т.д. Увеличивают риск онкологии шейки матки такие факторы:

• ослабление иммунитета;
• продолжительный прием гормонов;
• травматичные роды, аборты;
• нелеченные предраковые состояния..

Симптомы при этой злокачественной опухоли почти всегда отсутствуют.

При увеличении глубины поражения появляются такие симптомы:

• кровотечение после интима и осмотра гинеколога;
• обильные вагинальные выделения (прозрачные, слизистые, водянистые);
• гнилостные выделения цвета «мясных помоев» (на поздних стадиях рака);
• боли нечеткой локализации внизу живота;
• отек гениталий;
• кровь в моче.

Большинство признаков указывают на прорастание рака в соседние ткани и органы. На ранних стадиях болезни проводят щадящие операции по удалению онкологии. Запущенные формы рака шейки требуют радикального удаления матки. После операции переходят к химиотерапии или облучению.

Рак тела матки

Рак тела матки – злокачественное перерождение тканей, выстилающих матку изнутри. Болезнь называют еще раком эндометрия. Патология занимает первое место по распространенности среди всех типов гинекологических опухолей. Существует несколько вероятных причин заболевания:

• гормональные нарушения;
• бесплодие, циклы без овуляции, при которых слой эндометрия утолщается и не обновляется;
• длительная заместительная терапия гормонами, прием неподходящих противозачаточных таблеток;
• многочисленные хирургические аборты, при которых проводится выскабливание эндометрия;
• наследственная предрасположенность.

Онкология эндометрия часто проявляется нарушениями менструального цикла:

• слишком обильные месячные;
• менструации более 7 дней;
• межменструальные кровотечения.

Меняется также характер ежедневных выделений. На ранних стадиях они обильные и водянистые. Если опухоль распадается, выделения становятся гнилостными, приобретают зловонный запах. Реже женщина чувствует боль внизу живота, похожую на легкие схватки.

Гинекологические опухоли больших размеров могут сдавливать мочевой пузырь и кишечник. Это приводит к затруднению опорожнения.   

Лечение проводится путем частичного или полного удаления матки. В дальнейшем проводят гормональную, химио- и лучевую терапию.

Рак яичников

Рак яичников – злокачественное поражение женских половых желез. В 80% случаев онкология яичников вторична – возникает при метастазировании другого рака. Причины первичной онкологии яичников:

• повышенная продукция эстрогенов;
• генетическая предрасположенность;
• большое число овуляций при раннем наступлении менструаций, позднем климаксе, отсутствии беременностей;
• бесплодие.

Симптомы у женщин обычно отсутствуют. При длительном течении болезни появляются такие признаки:

• слабость, недомогание, резкое похудение, характерные для всех видов рака;
• повышение температуры тела до 37-37,5 °C;
• отеки нижних конечностей.

Лечение злокачественной опухоли объединяет хирургический подход и химиотерапию.

Стадии рака яичников

Диагностика

Для выявления опухоли матки, ее вида, степени злокачественности, локализации, размера и стадии необходимо проведение полного обследования. Диагностика новообразований матки у женщин состоит из:

• гинекологического осмотра;
• ультразвукового исследования и допплерографии;
• гидросонографии матки и маточных труб (при помощи УЗИ);
• метросальпингографии (контрастный рентген полости матки и фаллопиевых труб);
• компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
• радиоизотопной сцинтиграфии (для выявления метастаз в костях);
• биопсии с последующим гистологическим исследованием;
• диагностической лапароскопии;
• диагностического выскабливания;
• гистероскопии (микрохирургический метод).

В гинекологии лабораторные исследования подразумевают анализ выделений из влагалища, онкоцитологию (мазок из шейки матки), биохимический анализ крови на гормональный статус, онкомаркеры, печеночные пробы и железо. Иногда требуется консультация и обследование другими узкими специалистами, если опухоль имеет злокачественное течение и пустила метастазы.

Лечение

Терапия опухоли матки зависит от вида новообразования, и других немаловажных факторов. При доброкачественном течении патологического процесса доктора изначально стараются применять консервативные методы лечения, злокачественные опухоли в обязательном порядке требуют проведения хирургической операции. Методы лечения каждой пациентки подбираются доктором в индивидуальном порядке.

Консервативные методы

Если у женщины диагностирована миома или полип небольших размеров, но с клиническими признаками, назначается гормональное лечение. Для того чтобы подавить рост новообразования и восстановить менструальный цикл, необходимо применение не только системных препаратов, но и локальных приспособлений, таких как внутриматочная спираль «Миена», выбрасывающая в полость матки гормон левоноргестрел.

При новообразованиях злокачественного характера перед проведением операции и после нее необходимо пойти несколько курсов химической и лучевой терапии. Это позволяет уменьшить размер первичной опухоли, а также убить оставшиеся после хирургического вмешательства злокачественные клетки. После химиотерапии для купирования осложнений назначаются иммуностимуляторы, витамины и противотошнотные препараты.

Оперативное лечение

При злокачественных, а также больших доброкачественных образованиях проводится их удаление различными способами:

1. Резекция новообразования лапораскопическим или полостным методом;
2. Миомэктомия (иссечение узла с подлежащими тканями);
3. Криодеструкция (замораживание жидким азотом);
4. Ультразвуковая абляция;
5. Эмболизация артерий матки специальным препаратом.

При раке с метастазами удаляется матка, регионарные лимфоузлы и другие пораженные органы малого таза.

При каких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу?

Симптомы рака матки на ранней стадии могут отсутствовать. Некоторых женщин ничего не беспокоит до тех пор, пока злокачественная опухоль не распространится на соседние структуры, и не появятся отдаленные метастазы. Но зачастую болезнь всё же удается диагностировать на ранней стадии, когда пациентка начинает испытывать определенные симптомы и своевременно обращается к гинекологу.

Основные симптомы рака матки у женщин:

• У 90% больных женщин возникают аномальные маточные кровотечения. В репродуктивном возрасте они проявляются в виде продолжительных обильных месячных, выделении крови из влагалища в промежутках между ними. У женщин в постменопаузе поводом для визита к врачу должны стать любые вагинальные кровотечения, даже если они происходят на фоне заместительной гормональной терапии. При возникновении этого симптома в постменопаузе, в 15% случаев диагностируют рак эндометрия.
• Выделения из влагалища. Они могут быть водянистыми, розового цвета, или густыми, коричневыми, зачастую имеют неприятный запах.
• Болезненные, затрудненные мочеиспускания.
• Болезненность во время половых актов.
• На поздних стадиях беспокоят боли в животе, пояснице, ногах, постоянная слабость, недомогание, потеря веса без видимых причин.

Важно понимать, что ни один из этих симптомов не является специфическим, то есть не свидетельствует со стопроцентной вероятностью о том, что у женщины злокачественная опухоль. Аналогичные признаки чаще всего встречаются при других патологиях, не связанных с онкологией. Но всегда есть вероятность, что они вызваны раком, поэтому в любом случае нужно провериться.

Иногда признаки рака матки выявляет во время осмотра гинеколог. Врач обнаруживает, что матка увеличена, и это становится поводом для дальнейшего обследования.

Сколько живут с раком матки

Прогноз определяется степенью развития рака и возрастом женщины. Пятилетняя выживаемость при вовремя обнаруженном заболевании и адекватном лечении до 50-летнего возраста – более 90 процентов а вот у пациенток свыше 70 лет – не более 60%.

Читайте также:  Причины и симптомы маточного кровотечения

Пятилетняя выживаемость после терапевтических мер при высокодифференцированном раке – 92%, при низко дифференцированном – не более 64%. При метастастатическом поражении этот показатель падает до 54%.

Наименее хороший прогноз при впервые обнаруженном раке III или IV стадии. Так, при III стадии процент пятилетней выживаемости равен всего лишь 30%, а при IV — не более 5.

Отзывы больных

Елена, 58 лет

Я хочу рассказать о себе. У меня рак 3 стадии, обнаружен полгода назад. Пусть моя история станет уроком другим. Года 3 назад я обратила внимание, что у меня периодически появляется мазня, которая длиться по паре дней. Я все списала на «остаточные» явления, у меня климакс уже лет пять. К врачу не ходила, то лень, то время нет. Результат: привезли по скорой с кровотечением, неоперабельный рак. Если бы я обратилась раньше, все было бы по-другому. Запомните, климакс – еще не повод забыть про гинеколога.

Кристина, 45 лет

Сейчас восстанавливаюсь после удаления матки в палате среди больных с аналогичной проблемой. Могу сказать, что диагноз 1 стадия рака и перспектива удаления матки испугала ужасно. Но мне посоветовали хорошую клинику. Результаты отличные. Мой совет: не тяните, если боитесь ищите врача, которому готовы довериться. И все будет хорошо.

Юлия, врач-гинеколог

Сегодня зашла на тематический форум и почитала отзывы пациентов (хорошо не своих). Сколько рассказов о том, что рак 2 – 3 стадии уходит, если купить какое-то чудо лекарство. Хочу предупредить всех, кто столкнулся с раком матки: не верьте таким рассказам. Ну, или хотя бы не начинайте его пить, без совета с вашим врачом.

Заключение

Симптомы рака иногда обнаруживаются женщиной на начальных стадиях. Болезнь лечится с помощью радиотерапии, химиотерапии или операции. Миома в матке не имеет ничего общего с раком. Предупредить заболевание можно путем ежегодных гинекологических осмотров.

Частые вопросы

Какие могут быть первые симптомы и признаки рака матки?

Первые симптомы и признаки рака матки могут включать аномальные кровянистые выделения из влагалища, боли внизу живота или в пояснице, изменения в месячных циклах, учащенное мочеиспускание или боль при сексуальных контактах.

Как лечат рак матки?

Лечение рака матки зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое удаление опухоли, радиотерапию, химиотерапию или гормональную терапию. Индивидуальный план лечения определяется врачом в зависимости от конкретной ситуации пациента.

Сколько живут после диагностики рака матки?

Прогноз выживаемости при раке матки зависит от многих факторов, включая стадию заболевания, возраст пациента и общее состояние здоровья. В ранних стадиях рака матки, когда опухоль ограничена маткой, прогноз обычно благоприятный, и многие пациенты живут долгие годы после лечения. Однако в более поздних стадиях заболевания прогноз может быть менее благоприятным.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога. Рак матки в начальных стадиях может быть без симптомов, поэтому раннее выявление заболевания важно для успешного лечения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в своем организме. Если вы заметили необычные выделения из влагалища, кровотечение после полового акта или между менструациями, боли внизу живота или в пояснице, немотивированную потерю веса или ухудшение общего состояния, обязательно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярная физическая активность и отказ от вредных привычек помогут укрепить иммунную систему и снизить риск развития рака матки.