Развитие миомы матки традиционно связывают с воздействием половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Поэтому в терапии применяются препараты, блокирующие работу яичников и гипофиза. Такое лечение эффективно, но не безопасно. Гормональные препараты влияют на многие процессы, происходящие в организме – и приводят к появлению нежелательных побочных реакций. Рассмотрим самые частые из них.
Как лечат гинекологические заболевания
В консервативной терапии миомы, эндометриоза, гиперплазии эндометрия и некоторых других гинекологических заболеваний применяются такие средства:
- Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов (аГн-РГ). Это самые сильные средства, существенно подавляющие выработку собственных гормонов и создающие искусственный обратимый климакс. Назначаются на 3-6 месяцев;
- Эстроген-гестагенные препараты. Комбинированные оральные контрацептивы, в отличие от остальных средств, могут использоваться длительным курсом;
- Гестагены. Препараты на основе прогестерона назначаются на 3-9 месяцев. В приоритете средства с диеногестом;
- Модуляторы прогестероновых рецепторов. Обратимо блокируют рецепторы прогестерона и снижают его влияние на организм.
Препараты, содержащие селективный модулятор рецепторов прогестерона – улипристала ацетат.
Выбор препарата зависит от клинической картины, возраста женщины и иных факторов.
Чем опасна гормональная терапия
Гормональные средства подавляют выработку собственных гормонов и тем самым снижают процессы пролиферации в тканях. Они не дают разрастаться миоме и очагам эндометриоза, препятствуют увеличению клеток эндометрия, тормозят развитие кист яичника. Но лекарственные средства влияют не только на репродуктивные органы. Их воздействие сказывается на функционировании всего организма. Поэтому на фоне терапии часто возникают нежелательные побочные реакции, в том числе опасные для здоровья.
Вот самые частые негативные последствия приема гормонов:
- Тромбоз вен и тромбоэмболия легочной артерии. Гормональные препараты повышают вязкость крови, увеличивают тромбообразование и могут привести к нежелательным последствиям. Тромбозы чаще развиваются у предрасположенных женщин – на фоне сердечно-сосудистой патологии, болезней крови, в возрасте после 50 лет;
- Межменструальные кровянистые выделения. Практически все гормональные препараты требуют времени на адаптацию. Организм привыкает к новому гормональному фону в течение 2-3 месяцев. В это время могут быть незначительные кровянистые выделения из половых путей. Это не опасно, но неприятно, и снижает качество жизни;
- Прорывные маточные кровотечения. Иногда на фоне приема гормонов происходит значительное нарастание эндометрия с его последующей отслойкой. Маточное кровотечение угрожает жизни и требует экстренной госпитализации;
- Снижение минеральной плотности костной ткани. Этим грешат агонисты Гн-РГ – самые сильные препараты. При вымывании минералов кости становятся хрупкими, как у женщин в естественной менопаузе, легко ломаются. Поэтому аГн-РГ назначают коротким курсом и под прикрытием иных препаратов, снижающих выраженность побочных реакций;
Одним из побочных эффектов лечения миомы гормональными препаратами может быть развитие остеопороза (снижение плотности костей).
- Нарушение работы печени. Некоторые гормональные препараты могут привести к развитию неалкогольного жирового гепатоза;
- Снижение либидо. Практически все гормональные препараты подавляют половое влечение. Эффект обратимый – после завершения терапии либидо восстанавливается.
Правила безопасной гормональной терапии
Сделать лечение полностью безвредным не получится, но можно снизить вероятность развития побочных реакций – если следовать правилам:
- Принимайте гормональные препараты только по назначению врача при однозначно подтвержденном диагнозе;
- Не превышайте и не снижайте дозировку без консультации со специалистом;
- Не прекращайте внезапно прием лекарства. Многие гормональные средства нужно отменять постепенно с плавным снижением дозировки;
- Не сочетайте гормональные препараты с другими лекарствами. Если без этого не обойтись, сообщите врачу – возможно, он сменит тактику лечения;
- Внимательно следите за ощущениями в теле. При появлении нежелательных реакций как можно скорее обратитесь к врачу;
- После завершения терапии сделайте контрольное УЗИ, чтобы оценить динамику заболевания.
Правильно подобранная гормональная терапия позволяет добиться регресса заболевания, уменьшить неприятные симптомы и повысить качество жизни.
Частые вопросы
Какие могут быть последствия гормональной терапии миомы и других гинекологических заболеваний?
Гормональная терапия миомы и других гинекологических заболеваний может вызвать такие последствия, как изменения в менструальном цикле, набор веса, головные боли, нарушения сна, изменения настроения и т.д.
Какие факторы могут повлиять на индивидуальные последствия гормональной терапии?
Индивидуальные последствия гормональной терапии могут зависеть от возраста пациентки, её общего состояния здоровья, наличия других заболеваний, а также от типа и дозировки применяемых гормональных препаратов.
Как можно снизить риск негативных последствий гормональной терапии миомы?
Для снижения риска негативных последствий гормональной терапии миомы важно строго соблюдать рекомендации врача, регулярно проходить обследования и консультации, а также вести здоровый образ жизни, включая здоровое питание и физическую активность.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом гормональной терапии миомы или других гинекологических заболеваний обязательно проконсультируйтесь с опытным гинекологом. Важно обсудить все возможные последствия и побочные эффекты, а также выбрать наиболее подходящий метод лечения.
Читайте также:
СОВЕТ №2
Во время гормональной терапии важно внимательно следить за своим состоянием и регулярно посещать врача для контроля. Если возникают какие-либо неприятные симптомы или осложнения, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
СОВЕТ №3
Помимо гормональной терапии, обратите внимание на свой образ жизни: здоровое питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут оказать положительное влияние на эффективность лечения и общее состояние организма.
