Пресбиопией называется физиологическая дальнозоркость, которая неизбежно наступает в связи с возрастными изменениями хрусталика и ухудшением аккомодации глаза. Фокусировать взгляд на находящихся перед лицом предметах становится сложно. Приходится отодвигать их, чтобы рассмотреть. Пресбиопию можно корректировать как консервативными, так и хирургическими методами.
Симптомы
О развитии пресбиопии можно говорить, если рассматриваемый предмет приходится отодвигать от глаз дальше, чем на 30 см.
При чтении, рукоделии, письме, работе с мелкими деталями возникает дискомфорт. Глаза быстро утомляются, возникает тупая боль в районе глазных яблок, надбровья. Возможно ощущение сухости, слезотечение. Чем ближе человек подносит предмет, тем сильнее расплываются его контуры.
Первые признаки наблюдаются в возрасте 40-45 лет. У дальнозорких людей они могут появиться раньше. У них зрение становится хуже и вблизи, и вдали. У близоруких симптомы появляются позднее. При миотропии -1 или -2 диоптрии нарушения аккомодации могут быть незаметны. При более выраженной близорукости, чтобы хорошо рассмотреть предмет вблизи, достаточно вынуть линзы или снять очки.
Врачи отмечают, что пресбиопия, или возрастная дальнозоркость, является естественным процессом, который начинается обычно после 40 лет. Основные симптомы включают затруднения при чтении мелкого текста, необходимость держать книги или экраны на расстоянии и утомляемость глаз. Причиной этого состояния является потеря эластичности хрусталика, что затрудняет фокусировку на близких объектах. Врачи рекомендуют регулярные осмотры у офтальмолога для своевременного выявления изменений. Методы лечения варьируются от использования очков для чтения до контактных линз и хирургических вмешательств, таких как лазерная коррекция. Специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его образ жизни и предпочтения.
Механизм и причины развития
Быстрая перефокусировка взгляда достигается за счет работы бинокулярной системы глаз, аккомодационного аппарата. За адаптацию зрения к предметам на ближних и дальних расстояниях отвечают цилиарные мышцы и связки, которые удерживают хрусталик и изменяют его форму.
При фокусировке на отдаленных объектах цилиарная мышца отодвигается назад, расслабляется, натягивает связки, соединяющие ее с хрусталиком. В результате он становится плоским, а зрачок расширяется. При переводе взгляда на ближний объект цилиарное тело выдвигается вперед, напрягается, связки ослабляются, хрусталик округляется.
С возрастом в аккомодационном аппарате происходят инволюционные изменения. Они связаны с замедлением метаболизма глаза, ухудшением состояния сосудов конъюнктивы и сетчатки. Усугубляющие факторы:
- атеросклероз;
- сахарный диабет;
- гипертония;
- злоупотребление алкоголем;
- интоксикации организма;
- частые воспаления глаз, травмы, операции;
- повышенная зрительная нагрузка.
В итоге хрусталик теряет влагу, становится менее эластичным. Его капсула уплотняется и уже не способна полноценно уплощаться или округляться. Процесс называется факосклерозом. Цилиарная мышца также постепенно деградирует. Ее функциональные волокна обновляются все реже, из замещают соединительные ткани. В результате сократительная способность мышцы снижается. Точка четкого зрения отодвигается от глаз все дальше.
Диагностика
Офтальмолог определит наличие пресбиопии во время проверки зрения, выявления ближайшей точки четкого видения. Дополнительные методы диагностики:
- компьютерная рефрактометрия;
- скиаскопия;
- исследование запаса аккомодации.
Для диагностики состояния структур глаза применяют биомикроскопию, офтальмоскопию.
Пресбиопия может создать предпосылки для развития глаукомы либо развиваться на ее фоне. Для исключения патологии проводят гониоскопию и тонометрию.
Пресбиопия — это естественное возрастное изменение зрения, которое затрудняет фокусировку на близких объектах. Многие люди отмечают, что с возрастом им становится сложнее читать мелкий текст или заниматься рукоделием. Основной причиной этого является потеря эластичности хрусталика глаза, что приводит к снижению его способности изменять форму. Симптомы обычно проявляются после 40 лет и могут включать головные боли и усталость глаз.
Существует несколько методов лечения пресбиопии. Наиболее распространённые — это очки для чтения и контактные линзы. Также популярны хирургические методы, такие как лазерная коррекция и имплантация мультифокальных линз. Многие пациенты отмечают, что правильный выбор средств коррекции значительно улучшает качество их жизни, позволяя наслаждаться привычными занятиями без дискомфорта.
Методы коррекции и лечения
Для коррекции выраженной пресбиопии чаще всего используют очки для близи. Их силу подбирают в зависимости от того, на каком расстоянии пациент привык работать. Очки снимают напряжение с глаз и устраняют дискомфорт.
Если человек не хочет менять очки для близи и дали, можно использовать бифокальные модели. Их нижняя часть настроена на фокусное расстояние 40-50 см. Минус – отсутствие коррекции зрения на средние расстояния. Этот недостаток компенсируют очки с прогрессивными стеклами. В них предусмотрен плавный переход от дали к близи. Для использования таких моделей необходим определенный навык, к ним придется привыкать.
Для коррекции пресбиопии существуют специальные контактные линзы: бифокальные и мультифокальные. В альтернирующих моделях зона для дали расположена вверху, для близи − внизу. В нижней части предусмотрен балласт, который не дает линзе смещаться. Он нередко создает ощущение инородного тела.
Более удобным вариантом являются симультантные линзы. В них зоны «близь-даль» кольцевидно расположены в районе зрачка. Мозг при анализе изображения на сетчатке автоматически выбирает более четкое.
Хирургическая коррекция
Лазерная коррекция подходит для относительно молодых пациентов. Используется технология PresbyMAX. При помощи лазера форма роговицы изменяется по подобию мультифокальной линзы. Пациенты для таких операций проходят тщательный отбор и диагностику.
В пожилом возрасте лазерной коррекцией сложно добиться стабильного результата. В таких случаях выходом является замена деградировавшего хрусталика на более функциональный искусственный – интраокулярную линзу. Операция длится около 20 минут. Проводится под местной анестезией. Линзу внедряют через отверстие размером до 3 мм. Оно затягивается само без наложения швов.
Читайте также:
Основные типы линз: мультифокальные и аккомодирующие. Первые имеют несколько фокусов, благодаря чему человек одинаково хорошо видит на разных расстояниях. Аккомодирующие работают как собственный хрусталик. Они меняют свою форму при помощи глазных мышц.
Профилактика
Развитие пресбиопии можно отсрочить или затормозить. Основные методы:
- Делать зарядку для глаз с целью тренировки аккомодационной мускулатуры.
- Не допускать дефицита витаминов и микроэлементов.
- Раз в год проверять состояние зрительного аппарата. По назначению врача принимать витаминные препараты, использовать метаболические, антиоксидантные капли.
При появлении пресбиопии не следует терпеть дискомфорт. Нужно обратиться к врачу для подбора оптимального метода коррекции. В противном случае из-за частого перенапряжения глаз возможно дальнейшее ухудшение зрения, снижение качества жизни.
Подробнее о диагностике и лечении пресбиопии можно узнать по ссылке https://spb.excimerclinic.ru/long-sight/presbiopy/
Вопрос-ответ
Что такое пресбиопия и как она проявляется?
Пресбиопия — это возрастное ухудшение способности глаза фокусироваться на близких объектах, что обычно начинается после 40 лет. Симптомы включают затруднения при чтении мелкого текста, необходимость держать книги или телефоны на расстоянии, а также головные боли и утомляемость глаз при длительной работе на близком расстоянии.
Какие факторы способствуют развитию пресбиопии?
Основной фактор, способствующий развитию пресбиопии, — это естественное старение организма. С возрастом хрусталик глаза теряет эластичность, что затрудняет его способность изменять форму для фокусировки на близких объектах. Также на развитие пресбиопии могут влиять генетическая предрасположенность и определенные заболевания, такие как диабет.
Какие методы лечения доступны для коррекции пресбиопии?
Существует несколько методов лечения пресбиопии, включая использование очков для чтения, контактных линз (мультифокальных или бифокальных) и хирургические процедуры, такие как лазерная коррекция зрения или имплантация интраокулярных линз. Выбор метода зависит от степени нарушения и индивидуальных предпочтений пациента.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте зрение у офтальмолога. Пресбиопия — это естественный процесс старения глаз, и его симптомы могут проявляться постепенно. Профилактические осмотры помогут вовремя выявить изменения и подобрать подходящие коррекционные средства.
СОВЕТ №2
Используйте специальные очки для чтения или прогрессивные линзы. Если вы заметили трудности с чтением мелкого текста, попробуйте использовать очки, которые помогут вам лучше видеть на близком расстоянии. Прогрессивные линзы могут быть отличным решением для тех, кто хочет избежать постоянной смены очков.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на освещение при чтении или работе с мелкими деталями. Хорошее освещение может значительно снизить нагрузку на глаза и облегчить зрительное восприятие. Используйте яркие лампы и избегайте чтения в темных помещениях.
СОВЕТ №4
Занимайтесь упражнениями для глаз. Простые упражнения, такие как фокусировка на близких и далеких объектах, могут помочь улучшить гибкость глазных мышц и замедлить прогрессирование пресбиопии. Регулярная практика таких упражнений будет полезна для поддержания здоровья глаз.
