Синдром поликистозных яичников довольно часто сопровождается нарушениями обмена веществ. У женщин с СПКЯ наблюдается избыточный вес или ожирение, артериальная гипертензия, инсулинорезистентность и сахарный диабет. Поэтому в комплексное лечение болезни включают не только гормональные препараты, регулирующие работу репродуктивных органов, но и средства, нормализующие обмен веществ. Подробнее об этом аспекте терапии расскажем в статье.
Оценка риска развития сердечно-сосудистой патологии
Важно понимать: СПКЯ – не равно хроническая сердечная недостаточность. Риск развития метаболических нарушений зависит от многих факторов. Вероятность их возникновения выше при наличии таких состояний:
- Ожирение (индекс массы тела более 30), особенно абдоминальное – с преимущественным распределением жировой ткани в области живота;
- Курение сигарет;
- Артериальная гипертензия – повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.;
- Дислипидемия – повышение уровня холестерина и «плохих» жиров, снижение доли «хороших» жиров с последующим развитием атеросклероза кровеносных сосудов;
- Нарушение толерантности к глюкозе. При этом состоянии уровень глюкозы в крови и моче остается нормальным, но повышается при проведении специального теста. Предшествует развитию сахарного диабета;
- Отягощенная наследственность. В группе риска те, в чьем роду были случаи сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте до 55 лет у мужчин и до 65 лет у женщин;
- Метаболический синдром и сахарный диабет 2-го типа;
- Нарушение работы почек;
- Обструктивное апноэ сна – эпизоды остановки дыхания во сне.
Если у женщины часто повышается давление, то риск развития метаболических нарушений у нее гораздо выше.
Для выявления женщин из группы высокого риска по развитию сердечно-сосудистой патологии рекомендуется:
- Измерять артериальное давление, окружность талии, вес и рост (индекс массы тела) при каждом визите к врачу;
- Исследовать липидный профиль каждые два года при нормальном весе и чаще – при прибавке веса.
Липидограмма в рамках профилактики сердечно-сосудистых заболеваний при СПКЯ.
При выявлении патологических процессов со стороны обмена веществ, сердца и сосудов проводится их коррекция с учетом тяжести состояния женщины и наличия сопутствующих заболеваний.
Методы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний при СПКЯ
Гормональная терапия синдрома поликистозных яичников обязательно дополняется другими методами коррекции:
- Терапевтическая модификация образа жизни. Включает соблюдение диеты и адекватные физические нагрузки. Подбирается индивидуально с учетом возраста, веса, сопутствующих заболеваний. Позволяет добиться снижения и стабилизации массы тела, восстановить менструальный цикл и фертильность, уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
- Фармакотерапия ожирения. Медикаментозные средства показаны при ИМТ более 30 кг/м2. Допускается фармакотерапия при ИМТ 27 кг/м2 в сочетании с другими состояниями: артериальная гипертензия, дислипидемия, сахарный диабет 2-то типа или обструктивное апноэ сна. Применяется сибутрамин и другие препараты из этой группы. При ИМТ более 40 кг/м2 возможна хирургическая коррекция веса.
Сочетание этих методов не только снижает риск развития сердечно-сосудистой патологии, но и повышает общую эффективность лечения синдрома поликистозных яичников.
Частые вопросы
Какие методы профилактики метаболических нарушений рекомендуются при СПКЯ?
Для профилактики метаболических нарушений при СПКЯ рекомендуется следить за питанием, включая умеренное потребление жиров, сахаров и соли, а также регулярно заниматься физическими упражнениями.
Как важно вовремя выявлять и лечить метаболические нарушения при СПКЯ?
Вовремя выявленные и леченные метаболические нарушения могут значительно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с СПКЯ, поэтому регулярное медицинское обследование играет важную роль в профилактике.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте уровень глюкозы в крови, следите за показателями холестерина и артериального давления. Это поможет своевременно выявить и предотвратить развитие метаболических нарушений и сердечно-сосудистой патологии.
СОВЕТ №2
Поддерживайте активный образ жизни: занимайтесь физическими упражнениями, следите за рациональным питанием, избегайте вредных привычек. Это способствует нормализации метаболизма и укреплению сердечно-сосудистой системы.
СОВЕТ №3
Обратитесь к специалисту для разработки индивидуальной программы профилактики метаболических нарушений и сердечно-сосудистой патологии, учитывающей особенности вашего организма и заболевания.