Плевропневмония (крупозная, долевая пневмония) – это острое, тяжелое инфекционное заболевание легких, при котором воспалительный процесс охватывает одну или несколько долей. Симптомы болезни выраженные, уже с первых дней у взрослых появляется одышка, лихорадка, на 3–4 сутки добавляется болезненный кашель с выделением мокроты цвета ржавчины.
Терапевтические методы в большинстве случаев консервативные. В острый период применяют антибактериальные и сульфаниламидные препараты, жаропонижающие, отхаркивающие и муколитические средства. После нормализации температуры тела пациентам дополнительно назначается физиотерапия.
При адекватном, своевременном лечении прогноз при плевропневмонии благоприятный. Выздоровление наступает к 10–21 дню.
Причины
- повторное попадание пневмококков в дыхательные пути на фоне полного здоровья;
- активизация патогенной микрофлоры вследствие ослабления иммунитета после переохлаждения, стресса, ОРВИ, травмы и т. д.;
- размножение пневмококков на фоне нарушения функции отдельных органов и систем – аутоиммунные, хронические, онкологические заболевания, курение, наркомания, алкоголизм.
Этиология плевропневмонии может быть смешанной. У детей заболевание чаще развивается на фоне вирусной инфекции.
Мнение врача:
Плевропневмония характеризуется симптомами, такими как острая боль в груди, кашель с гнойной мокротой, высокая температура и одышка. Врачи обращают внимание на необходимость своевременного обращения за медицинской помощью при подозрении на плевропневмонию, поскольку заболевание может прогрессировать быстро и привести к серьезным осложнениям. Лечение обычно включает антибиотики, противовоспалительные препараты и симптоматическую терапию. Важно следовать рекомендациям врача и не прерывать курс лечения досрочно, чтобы избежать рецидивов и осложнений.
Классификация и особенности течения
При плевропневмонии воспалительный процесс обычно затрагивает только одно легкое. Двусторонняя крупозная пневмония наблюдается значительно реже. Также намного чаще воспаление легких диагностируют с правой стороны. Это связано с анатомическим строением: правый бронх короче и шире, что делает его легко доступным для инфекции. Помимо стороны поражения, плевропневмонию классифицируют по месту локализации воспаления.
- Верхнедолевая пневмония. Считается наиболее тяжелой формой. Протекает с ярко выраженной симптоматикой. При воспалении верхней доли легкого высока вероятность поражения нервной и кровеносной систем.
- Среднедолевая пневмония (центральная). Характеризуется стертостью симптомов. Воспаление средней доли легкого располагается глубоко, поэтому простукивание и прослушивание (перкуссия, аускультация) в качестве диагностики малоэффективны.
- Нижнедолевая пневмония. Помимо классических симптомов, при поражении нижней доли легкого у пациента появляются жалобы на болезненность живота. Если воспаление локализуется справа, возникает незначительный риск развития желтушной пневмонии.
В исключительных случаях воспаление может мигрировать с одной доли легкого на другую. Иногда плевропневмония протекает атипично. Такое течение болезни прежде всего отмечается у детей, людей пожилого возраста, лиц, страдающих алкоголизмом.
Интересные факты
- Плевропневмония у крупного рогатого скота (КРС) – это инфекционное заболевание, которое поражает легкие и плевру. Возбудителем заболевания является бактерия Mycoplasma bovis.
- Симптомы плевропневмонии у КРС включают в себя: кашель, затрудненное дыхание, снижение аппетита, повышение температуры тела, вялость и снижение молочной продуктивности.
- Для лечения плевропневмонии у КРС используют антибиотики, противовоспалительные препараты и иммуностимуляторы.
Стадии
Течение плевропневмонии циклическое. Классические стадии развития плевропневмонии следующие.
- Гиперемия. Длится 2–3 дня. Воспаление легких приводит к расширению альвеол, появлению в них экссудата (выпота).
- Стадия опеченения. Продолжается 3–5 дней. Из расширенных сосудов в экссудат поступают эритроциты, происходит вытеснение воздуха. Заполненные фибрином альвеолы придают легкому насыщенный темный цвет. Легкое становится похожим на печень (красное опеченение). Затем поступление эритроцитов постепенно прекращается, в экссудате начинают преобладать лейкоциты и легкое становится серо-зеленым (серое опеченение). На разрезе наблюдается выраженная зернистость.
- Разрешение. Наступает к 7–11 дню. Фибрин и лейкоциты рассасываются, часть выводится с мокротой. Наиболее продолжительная стадия.
В последние годы классический вариант течения заболевания встречается все реже. Врачи это связывают с применением сильнодействующих современных препаратов.
Опыт других людей
Плевропневмония – серьезное заболевание, вызванное воспалением легких и оболочки, покрывающей их. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают острую боль в груди, кашель с мокротой, высокую температуру. Одним из методов лечения является прием антибиотиков, предписанных врачом. Пациенты отмечают, что своевременное обращение к врачу и правильно подобранный курс лечения помогают быстрому выздоровлению. Важно помнить, что самолечение может усугубить состояние.
Симптоматика
Плевропневмония начинается остро с озноба и стремительного повышения температуры тела вплоть до 39–40 °С. Характерные симптомы заболевания следующие.
- колющая боль в грудной клетке со стороны пораженного легкого;
- одышка вплоть до 40 вдохов в минуту;
- сухой болезненный кашель;
- отхаркивание скудного количества «ржавой» мокроты;
- отставание пораженной стороны при дыхании;
- посинение лица – цианоз;
- тахикардия – частота пульса до 120 в минуту;
- снижение артериального давления;
- нарушение сердечно ритма (если течение тяжелое).
Во всех случаях наблюдается симптомы интоксикации: головная боль, усталость, мышечная слабость, бессонница или сонливость, помутнение сознания. Возможно чрезмерное возбуждение и бред.
Диагностика
Диагностировать типичную плевропневмонию не составляет труда. Основанием для постановки диагноза являются специфические симптомы заболевания.
Для подтверждения назначаются:
- рентгенография;
- общий, биохимический анализ крови;
- исследование газового состава крови;
- посев мокроты на определение возбудителя и резистентности к антибиотику;
- общий анализ мочи;
- дополнительные анализы – бронхоскопия, биопсия, компьютерная томография и другие.
Высокий уровень лейкоцитов (до 15–20 Г/л) с резким нейтрофильным сдвигом, ускорение СОЭ до 40–60 мм/ч. С-реактивный белок в крови подтверждают диагноз плевропневмония.
Картина на рентгеновском снимке напрямую зависит от стадии болезни. В первые сутки усиливается легочный рисунок, расширяется и уплотняется корень легкого, постепенно стирается его гомогенная структура. На 2–3 стадиях становятся видны стремительно увеличивающиеся затемнения в прикорневой зоне. Пораженная доля максимально затемнена на 3–5 день от начала болезни. На стадии разрешения прозрачность легких постепенно восстанавливается.
Более тщательной диагностики требует среднедолевая пневмония. В таких случаях целесообразно проводить рентгенографию в косых положениях, делать дополнительные боковые снимки.
Методы лечения
Лечение плевропневмонии проводится в стационаре. Основа терапии – применение сульфаниламидов – раствор Этазол-натрия, Сульфазин, Сульфадимезин, Сульфапиридазин, а также антибиотиков пенициллинового ряда – Бензилпенициллин, Оксациллин, Ампициллин.
Иногда назначают антибактериальные препараты нового поколения с широким спектром действия Цефазолин, Эритромицин и другие. Предпочтительным является внутривенный путь введения.
Дополнительно при плевропневмонии назначают следующие препараты:
- муколитики;
- отхаркивающие средства;
- антигистаминные;
- жаропонижающие;
- анальгетики (при остром болевом синдроме);
- стероидные гормоны (в случае затяжного разрешения);
- витаминные комплексы.
В качестве вспомогательных методов лечения используются кислородная и физиотерапия. Кислородотерапия позволяет предотвратить анемию и другие осложнения, насыщая кровь кислородом. Физиотерапевтические процедуры улучшают регенерацию (восстановление) поврежденных тканей. При плевропневмонии назначаются: лекарственный электрофорез, УВЧ, ЛФК, ингаляции, диатермия, массаж грудной клетки.
В настоящее время плевропневмония успешно лечится. Осложняется болезнь крайне редко, преимущественно у детей младше 3 и пожилых старше 65 лет, лиц с серьезными отягчающими болезнями. В таких случаях возможно развитие нагноительных заболеваний, менингита, перикардита, карнификации и цирроза легкого.
Во избежание серьезных последствий важно получить полноценное комплексное лечение под наблюдением специалистов.
Частые вопросы
Какие симптомы бывают при воспалении легких?
боль в боку при глубоком вдохе,одышка и потливость при минимальной физической нагрузке,кашель с мокротой слизистого или слизисто-гнойного характера,слабость и повышенная утомляемость,головная боль,повышенная температура тела,боль в суставах и мышцах,пониженное артериальное давление,Ещё
Сколько дней лечится бронхопневмония?
На самом деле: за несколько дней можно избавиться от симптомов, но полностью побороть болезнь за это время не удастся. Лечение займет не менее 21 дня.
Какие признаки выздоровления при пневмонии?
Признаки выздоровления после пневмонии прилив сил, улучшение сна, исчезновение признаков интоксикации, дыхательной недостаточности, появление аппетита, выравнивание дыхания, его нормальная частота.
Какие симптомы при очаговой пневмонии?
Симптомы очаговой пневмонии У человека поднимается температура до 38-38,5°С, при этом она колеблется на протяжении суток. Кашель сопровождается отхождением слизисто-гнойной мокроты, возникают слабость, повышенное отделение пота, боли в грудине при вдыхании воздуха и кашле, а также акроцианоз.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов плевропневмонии, таких как кашель, боль в груди, затрудненное дыхание, обязательно обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения плевропневмонии, включая прием прописанных лекарств, соблюдение постельного режима и рекомендаций по питанию.
СОВЕТ №3
После выздоровления от плевропневмонии, следите за своим здоровьем, укрепляйте иммунитет, избегайте переутомления, контакта с больными ОРВИ и прочими факторами, способствующими рецидивам заболевания.