Когда должны начаться месячные после приема утрожестана

Причины нарушения менструации

Менструация представляет собой кровянистые выделения из полости матки, появляющиеся во второй фазе цикла. В это время происходит отделение слизистой оболочки матки (эндометрия), вызывающее появление крови вместе с секретом желез влагалища и шейки матки. Эта фаза называется менструальной или фолликулярной.

В конце первой фазы, управляемой эстрогеном, происходит образование зрелой яйцеклетки и изменения в лопнувшем фолликуле. Он превращается в желтое тело и начинает активно вырабатывать эстрадиол, прогестерон и андрогены, способствующие созреванию эндометрия. В случае если яйцеклетка не оплодотворяется, он начинает отслаиваться.

Очень часто гормональный дисбаланс провоцирует возникновение таких патологических состояний, как:

• маточные кровотечения;
• полное отсутствие или задержка менструации;
• выкидыш или бесплодие.

Если в результате гинекологического и эндокринологического обследования у пациента выявляется пониженное содержание прогестерона, лютеинизирующего гормона или недоразвитость желтого тела, назначается Утрожестан.

Что такое Утрожестан

Утрожестан – гормональный препарат, содержащий в своем составе прогестерон. Это лекарство подавляет выработку эстрогена, который в избытке может нарушать регулярность наступления овуляции, также медикамент индуцирует деление клеток слизистой оболочки матки – эндометрия. Утрожестан используется во вторую фазу менструального цикла для стимулирования овуляции.

Используется Утрожестан при задержке месячных, но также для повышения вероятности наступления беременности, так как активные вещества этого медикамента подготавливают эндометрий к присоединению оплодотворенной яйцеклетки и последующей имплантации. Также это средство обладает антиандрогенным эффектом, то есть подавляет выработку и активность мужских половых гормонов, поэтому его назначают при избытке тестостерона.

О гормоне

Прогестерон — один из главных женских половых гормонов, регулирующий течение месячных, нормальное развитие плода и ход беременности. Первую половину менструального цикла регулирует гормон эстроген. В этот период созревает яйцеклетка, которая во время овуляции выходит из лопнувшего фолликула для соединения со сперматозоидом.

С разрывом фолликула образуется перманентная железа, именуемая «желтым телом», которая продуцирует прогестерон. То есть во второй (лютеиновой) фазе наблюдается увеличение уровня этого гормона, роль которого на данном этапе заключается в том, чтобы придать эндометрию такую форму, структуру и качество, которые бы способствовали благоприятному закреплению оплодотворенной яйцеклетки в нем.

Если оплодотворение не состоялось, это вещество трансформирует эндометрий в секреторный тип и провоцирует его отслоение — менструацию.

При состоявшемся зачатии гормон способствует закреплению плодного яйца в стенках матки, предупреждает отслоение ее внутреннего покрова. Одной из важных функций этого вещества есть снижение тонуса матки при беременности и обеспечение благоприятных условий для развития плода. За эти свойства прогестерон по праву называется гормоном беременности.

В гинекологии и акушерстве его применяют с такими целями:

1. Устранение нарушений менструального цикла. Чаще всего назначается Утрожестан при задержке месячных. Это явление возникает в силу различных факторов: стрессы, физические нагрузки, неправильный образ жизни, маленький вес, эндокринологические и гормональные нарушения. Эти причины могут задерживать критические дни на 2–5 суток, но при отсутствии их более оговоренного срока следует обращаться к врачу и по его назначению применять средство.
2. Лечение климактерического синдрома. В климактерический период, когда организм сам не способен справляться с гормональным дисбалансом данный препарат помогает справиться с симптомами менопаузы.
3. Снижение проявлений ПМС (предменструальном синдроме, обозначающимся за 2–5 дней перед началом критических дней).
4. Планирование беременности и во время ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). В этих ситуация стабильный гормональный фон — основной залог успешной беременности.
5. Сохранение плода и предотвращения выкидыша при начавшейся отслойке эндометрия или повышенном тонусе матки.
6. Лечение патологий эндометрия (гипоплазия, гиперплазия, полипы).

Состав препарата и формы выпуска

У препарата одна форма выпуска – в желатиновых капсулах. Их можно принимать как в виде таблеток, запивая водой так и вагинально, как свечи. Основное действующее вещество Утрожестана – натуральный прогестерон. В каждой капсуле содержится однородная беловатая масса. Снаружи капсулы покрыты мягкой желатиновой оболочкой, которая растворяется, соприкасаясь с кожей. Кроме прогестерона в составе препарата:

• масло арахиса;
• глицерин;
• эмульгатор (натуральный лецитин);
• желатин;
• двуокись титана.

Дозировка препарата по сто и двести грамм активного вещества. Капсулы по сто грамм круглые, упакованы в блистеры по 15 ячеек. Капсулы по двести грамм овальные, упакованы в блистеры по 7 ячеек.

Особенности, функции, механизм действия препарата

Утрожестан — один из наиболее эффективных в своей группе препаратов. Его главный компонент — прогестерон.

Бывают такие формы его приема: оральная (капсулы) и внутривагинальная (свечи). Нередко специалисты назначают применение двух этих форм параллельно для должного эффекта.

Показания к назначению Утрожестана

Препарат относится к группе гестагенных средств. Фирма-производитель утверждают, что Утрожестан является полным аналогом натурального прогестерона в отличие от других подобных лекарств. Поэтому многие врачи предпочитают назначать Утрожестан во время беременности. Таким образом, препарат назначается в случае, если предполагается недостаточность собственного прогестерона.

Прогестерон — незаменимый гормон в организме любой женщины на протяжении всей жизни, особенно в репродуктивном периоде. Основные следующие:

• Стимулирует трансформацию эндометрия из пролиферативного в секреторный тип. Именно благодаря этому происходит последующее отторжение функционального слоя или полноценное внедрение плодного яйца в стенку матки в случае беременности.
• В случае наступившего зачатия способствует полноценному развитию плодного яйца вплоть до 16 недели, до момента формирования плаценты.
• Прогестерон отвечает за трансформацию молочных желез при подготовке к лактации. Именно благодаря ему происходит разрастание протоков, видоизменение тканей на те, которые могут секретировать грудное молоко.

Таким образом, показаниями для назначения Утрожестана являются следующие ситуации:

• У женщин при дисбалансе половых гормонов, задержке менструации для вызова кровянистых выделений. Утрожестан способствует секреторной трансформации эндометрия и его отторжению.
• В составе комплексного лечения климактерических расстройств, а также у женщин в предменопаузе.

• Для лечения заболеваний внутренней полости матки — полипов, гиперплазии.
• В качестве комплексного лечения мастопатии.
• При планировании зачатия у женщин с невынашиванием в анамнезе, если установлена гормональная причина проблемы.
• При угрозе прерывания беременности на ранних сроках, кровянистых выделениях, признаках отслойки по результатам ультразвукового исследования.
• При угрозе ранних родов после 20 и вплоть до 37 недель — назначается преимущественно в виде вагинальных таблеток.

Как используется Утрожестан для нормализации цикла?

Спровоцировать нарушение менструационного цикла могут многочисленные причины: стрессовые ситуации, гинекологические заболевания, гормональный дисбаланс на фоне беременности, менопаузы, подросткового возраста и др.

Для восстановления цикла Утрожестан назначается в случаях, если в результате обследования выявлен:

• недостаток прогестерона во II фазе;
• избыток эстрогенов и мужских половых гормонов.

Чтобы вызвать месячные, препарат необходимо употреблять с 16 по 25 день цикла (овуляторная фаза), поскольку на этот промежуток времени приходится пик синтеза прогестерона.

Для женщин, желающих нормализовать цикл для последующего наступления беременности, Утрожестан должен использоваться только после овуляции, так как он имеет способность подавлять ее, поэтому первый день приема может не совпадать со стандартными рекомендациями.

Способы использования препарата для вызова менструации:

Лекарственная форма	Как принимать Утрожестан при задержке?	Фармакологическое действие
Суппозитории вагинальные (выпускается в дозировке по 100 мг и 200 мг)	Суточная максимальная доза при лечении нарушенного менструационного цикла составляет 200 мг. По рекомендации врача препарат можно использовать 2 раза в сутки, применяя дозировку 100 мг, или 1 раз в день — 200 мг. Суппозитории вводятся в положении лежа после проведения гигиенических процедур. Не рекомендуется вставать в течение 40 минут.	При интравагинальном введении суппозитории быстро растворяются, и активное вещество всасывается в слизистые оболочки, попадая в кровь через 2-6 ч.
Капсулы для приема внутрь (выпускается в дозировке по 100 мг и 200 мг)	Суточная доза 200-300 мг. Нужно использовать препарат дважды в день утром и вечером. Между приемами следует соблюдать интервал 10-12 ч.	Активное вещество быстро всасывается в слизистые кишечника и попадает в кровь через 1-3 ч.

Типовая схема применения препарата рассчитана при условии, что менструальный цикл составляет 28 дней. В остальных случаях продолжительность лечения и дозировка определяется врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.

Как воздействует Утрожестан

Гормональный препарат может назначаться к применению только после проведения комплексного гинекологического обследования в случае подтверждения низкого уровня прогестерона в женском организме, вызванного нарушением функционирования желтого тела. Схема приема гормона и длительность лечения определяется индивидуально.

Прогестины назначаются к приему для нормализации гормонального фона при:

• Профилактике возможных дисфункций во второй фазе МЦ
• Угрозе прерывания беременности (как на раннем, так и на более позднем сроке)
• Тяжелом течении ПМС
• Выраженном дефиците ЛГ, спровоцированным нарушением деятельности гипофиза
• Нарушении овуляторной функции
• Комплексном лечении бесплодия
• Имеющихся признаках развития мастопатии
• Гормональном дисбалансе в период менопаузы
• Аменорее (вызывает менструацию).

Стоит отметить, что препарат провоцирует активный рост эндометриальной ткани, выстилающей матку, во второй фазе МЦ. На протяжении этого времени слизистой матки производится особое биологическое вещество с неким секретом, что способствует закреплению плодного яйца. Наряду с этим, снижается повышенный тонус самих придатков, а также мускулатуры матки, благодаря чему удается сохранить беременность.

Через сколько дней начнутся месячные?

Препарат поддерживает постоянный уровень прогестерона, меняет структуру эндометрия, подготавливает матку к месячным. После окончания приема таблеток резко снижается уровень прогестерона. Такая ситуация предшествует началу месячных. Критические дни появляются в течение 3 дней.

Чаще всего кровь обнаруживается уже на следующие сутки. Однако бывает ситуация, когда под действием Утрожестана начинаются месячные уже через 5 дней приема при схеме, рассчитанной на 10 дней. Это говорит о том, что уровень естественного прогестерона был не настолько критичным. Дефицит устранился слишком быстро.

Схема приема

Препарат используют перорально или интравагинально в виде капсул. При пероральном употреблении суточная доза лекарства определяется по схеме:

• Недостаточная выработка прогестерона — от 200 до 300 мг (разбивая дозу на два раза).
• Предупреждение аборта при прогестероновой недостаточности в первый и второй триместр беременности — от 200 до 600 мг за два-три раза.
• Недостаточность лютеиновой фазы — от 200 до 400 мг в течение десяти дней.
• Перименопауза — по 200 мг на протяжении 12 дней (совместно с эстрогенами).
• Постменопауза — от 100 до 200 мг (в комплексе с эстрогенсодержащими препаратами).

При интравагинальном использовании капсулы необходимо вводить внутрь влагалища. Суточная доза лекарственного вещества применяется согласно следующей схеме:

• Предупреждение и профилактика преждевременных родов — 200 мг на протяжении 22−34 недели беременности.
• Отсутствие яичников — от 100 до 600 мг в соответствии с алгоритмом, согласованным с врачом.
• Поддержка лютеиновой фазы во время ЭКО в течение первого и второго триместра беременности — от 200 до 600 мг.
• Бесплодие — от 200 до 300 мг начиная с 17-го дня цикла на протяжении десяти дней.

В некоторых случаях врач может назначить одновременно и пероральный, и интравагинальный прием препарата.

Особенности приема

Утрожестан является аналогом Дюфастона и используется при непереносимости последнего, поскольку изготавливается на растительной основе. Препарат выпускают в виде капсул, а вот принимают его как перорально, так и в качестве вагинальных суппозиториев. В какой форме лучше принимать Утрожестан, зависит от назначений гинеколога, состояния или заболевания пациентки.

Если женщина не беременна, лекарство принимают начиная с 16 дня от начала цикла.

Препарат стимулирует увеличение толщины эндометрия, а затем и его отслоение. Месячные после приема Утрожестана могут начаться на протяжении двух суток от последнего употребления лекарства. Характер менструации при этом может несколько изменяться. Если не отменить препарат вовремя, внутренний слой продолжит нарастать. Впоследствии из-за большого объема эндометрия начнутся обильные менструальные выделения, порой, со сгустками.

Иногда нет месячных после Утрожестана довольно длительное время. Связано это с тем, что слой эндометрия не нарос в период первой фазы, и чтобы восстановиться, ему нужно больше времени. В этом случае менструации могут приходить спустя одну-две недели после отмены препарата. Кроме того, такое состояние может наблюдаться при несоблюдении оптимальных доз препарата.

Как принимать при задержке?

Согласно инструкции препарат принимают с 16 по 26 день цикла. Такая схема выбрана исходя из общепринятой «нормальной» длительности менструального цикла – 28 дней. Что же происходит в организме? Почему с 16 дня?

Основным условием начала терапии произошедшая овуляция. Раньше этого процесса таблетки с прогестероном пить нельзя. То есть, основным условием считается не 16 день, а овуляция. Ввиду того что выход яйцеклетки из фолликула в большинстве случаев происходит с 12 по 15 день, представлена такая схема.

Часто к гинекологу обращается женщина с задержкой около 2 недель. Это уже далеко не те дни цикла, о которых указано в инструкции. Недостаточное количество собственного прогестерона не дает начаться менструации. Назначают Утрожестан.

Принимать препарат можно 5 или 10 дней. В первом случае таблетки пьют либо ставят во влагалище дважды в сутки, во втором – 1 раз. Дозировку регулирует врач по 100 или 200 мг.

Использование при некоторых состояниях

Утрожестан может обеспечить нужный уровень прогестерона на этапе планирования зачатия. Женщина начинает пить его после овуляции до 26 дня цикла. Если беременность подтверждена, прием препарата можно не отменять. Употребление продолжают еще 1–2 недели, что позволяет предотвратить преждевременный срыв беременности. Отменять Утрожестан следует поэтапно, уменьшая дозировку.

При уже имеющейся беременности Утрожестан может использоваться только до 27 недель. Во втором триместре препарат назначают по показаниям с контролем работы печени. Утрожестан рекомендован также при появлении кровянистых выделений, отслойке плаценты, матке в тонусе, угрозе преждевременных родов. При привычном выкидыше лекарственное средство ускоряет восстановление эндометрия, уменьшает сократительную способность матки. В таких случаях капсулы используют как вагинальные суппозитории.

Препарат называют витамином для беременных, но самостоятельный прием его без контроля врача недопустим. Утрожестан не влияет на развитие плода, не способствует нарастанию массы тела беременной. Лекарство не приводит к повышению артериального давления и не вызывает отеков.

Особые указания

Существует ряд условий, при которых применять лекарство следует с осторожностью и в тесном сотрудничестве с врачом. К таким ситуациям относят:

• второй и третий триместр беременности из-за большой вероятности возникновения холестаза;
• заболевания, характеризующиеся задержкой жидкости;
• депрессия;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• сахарный диабет;
• нарушение зрения;
• мигрень;
• гиперчувствительность к соевому лецитину.

Категорически нельзя употреблять лекарственный препарат при:

• грудном вскармливании (так как гормон попадает в молоко);
• заболеваниях печени;
• в качестве средства контрацепции;
• вместе с пищей (увеличивается его биодоступность).

Кроме того, лекарство влияет на концентрацию внимания.

Как «Утрожестан» влияет на цикл

Менструальный цикл имеет три фазы — эстрогенную, овуляционную и прогестероновую.

Первая фаза начинается с первого дня менструации, с момента начала созревания яйцеклетки под воздействием гормона гипофиза. Яйцеклетка созревает в мешочке — фолликуле. Клетки мешочка собирают все больше эстрогенов. Они вызывают разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия), в котором должна закрепиться новая жизнь (если произойдет оплодотворение). Яйцеклетка созревает, количество эстрогенов достигает пика и начинает уменьшаться. Теперь на сцену выходит другой гормон — лютеин (прогестерон), который вызывает разрыв мешочка-фолликула и выход яйцеклетки.

Втораяфаза — овуляция. Она припадает на самый пик менструального цикла — 14-17 день для цикла в 28-29 дней. Яйцеклетка отправляется в маточную трубу, где есть шанс оплодотворения сперматозоидом.

Третьяфаза — прогестероновая. Прогестерон вырабатывается временной железой, возникшей на месте разорванного фолликула. Эта железа называется желтое тело. Оно и наращивает объемы прогестерона, который уменьшает разрастание эндометрия и вырабатывает секрет, необходимый для закрепления и развития зародыша.

Прогестерон подавляет избыточное сокращение мускулатуры матки и предупреждает отторжение зародыша. Если зародыша нет, прогестерон за ненадобностью падает, слизистая оболочка матки, не дождавшись младенца, отторгается и выводится из тела вместе с менструацией. В этот же день всё начинается сначала — на трон восходит новая яйцеклетка.

Этот совершенный механизм нарушается, если прогестерона мало. Месячные идут скудные или вовсе исчезают, наступает бесплодие или невынашивание — «привычные выкидыши». Тут и назначают «Утрожестан» — обычно интравагинально, для большей концентрации в стенках матки.

Назначают «Утрожестан» и при избытке эстрогенов — прогестерон выравнивает баланс, подавляя выработку гормонов эстрогенной группы. В результате женщина избавляется от мастопатии, миомы, ПМС и других состояний, связанных с гормональными перекосами.

Менструация после приема препарата

Чтобы разобраться, через сколько дней после отмены утрожестана приходят следующие месячные, нужно знать, что может происходить с менструальным циклом после данной коррекции:

1. Цикл приходит в норму. Месячные идут регулярно каждый месяц с одинаковой продолжительностью, выделяется умеренное количество крови, задержек нет.
2. Критические дни пришли раньше, что говорит о сокращении цикла. В этом случае первый прием таблеток или свечей переносится на более поздний срок. (т. е. схема с 16 по 25 день меняется на другую: с 18 по 27 день или с 19 по 28 день).
3. Месячные задержались. Если после Утрожестана более 10 дней нет менструаций, следует первым делом сдать тест на беременность.

Когда женщина отменила Утрожестан, тест дал отрицательный результат, и она полностью убедилась в отсутствии беременности, то причина может быть в сложном гормональном нарушении, или же отмена препарата произошла рано. Когда речь идет о серьезной нехватке прогестерона, врач увеличивает дозу вещества.

Менструальные выделения изменили свой характер: теперь они отличаются скудностью или обильностью, стали беспокоить болезненные ощущения, чего не наблюдалось ранее.

Многих женщин интересует вопрос: могут ли при приеме Утрожестана начаться месячные. Такое допустимо, и в этом случае нужно приостановить лечение и обратиться к специалисту.

Подобные варианты влияния гормонального заменителя на менструацию возможны в первые месяцы, поскольку адаптация к искусственному восполнению прогестерона у каждого организма индивидуальна.

Скудные месячные

Скудные месячные (гипоменорея) — не обязательно свидетельство болезни. Бывают счастливицы, у которых врожденная короткая и скудная менструация (первичная гипоменорея). Тревогу должна вызвать гипоменорея вторичная — когда оскудение наступило внезапно, после нормальных месячных.

Часто причиной этого нарушения выступают:

• гормональные расстройства, вызванные неправильной работой гипофиза и яичников;
• оскудение эндометрия — слизистого слоя матки. При истончении эндометрия месячные становятся скудными, короткими, с перерывами в несколько месяцев. Эндометрий может пострадать из-за приема оральных контрацептивов, выскабливания, воспалений и инфекционных внутригенитальных заболеваний;
• стрессы, перегрузки, синдром хронической усталости (особенно у семейных работающих женщин);
• жесткие диеты и голодовки, нервные расстройства питания;
• гиповитаминоз;
• аномалии матки (двурогая, «детская» матка);
• алкогольная, химическая, пищевая интоксикация, радиация;
• лактация.

Скудные месячные бывают и после окончания лечения «Утрожестаном», на фоне установления нового гормонального уровня после отмены лекарства. Скудные, коричневатые месячные не должны пугать — цикл вскоре нормализуется. Однако важно строго соблюдать схему, прописанную врачом. Испортить себе гормональный фон просто, выправить намного сложнее.

Скудные месячные после «Утрожестана» могут быть связаны с иными причинами — дефицитом эстрогенов, поздней овуляцией, патологическими изменениями матки, возрастными изменениями. У женщин после сорока задержки и скудные месячные — вариант нормы, примета пременопаузы. Такую женщину может поджидать ловушка: симптомы гипоменореи немудрено спутать с беременностью.

Когда наступают месячные

Чтобы точно быть уверенной, что лечение действует, нужно обратить внимание на то, когда приходят месячные после отмены Утрожестана. Для каждой женщины эти временные рамки индивидуальны, но есть общие сроки, которые должны быть приняты во внимание.

В идеале менструация возвращается спустя один день после того, как пациентка отменяет курс лечения. Но обычно это наблюдается через 3–5 дней после прекращения терапии. Каждый пятый случай лечения прогестероном показывает, что цикл начал возвращаться именно через такое количество дней.

Допускается срок задержки до 10 дней. Но если отторжение эндометрия не началось после этого периода, следует вместе с доктором искать причину.

Нередко на сайтах и форумах женщины задают вопрос о том, может ли Утрожестан вызвать такую задержку месячных. Это допустимо только при наличии беременности. Если этот фактор исключен, речь идет об определенных нарушениях, таких как:

1. Гипоменструальный синдром.
2. Недостаточная выработка гормонов первой фазы или ее избыток.
3. Патологические изменения эндометрия (гиперплазия, гиперплазия, полипоз).
4. Функциональная киста.

Читайте о том, почему возникает задержка месячных при кисте яичника в статье по ссылке.

1. Злокачественные новообразования.
2. Эндокринологические нарушения, препятствующие коррекции гормонального фона.

1. Злокачественные новообразования.
2. Эндокринологические нарушения, препятствующие коррекции гормонального фона.

В течение нескольких месяцев после курса лечения Утрожестаном вместо менструации может наблюдаться коричневая мазня или противоположная ситуация — бурые кровянистые обильные выделения. Такие проявления допустимы, но лишь в первые месяцы адаптации организма к новому циклу.

Первый день месячных, начавшихся после отмены Утрожестана, характеризуется началом нового менструального цикла.

Как принимать препарат Утрожестан для вызова менструации?

Ранее упоминалось, что препарат может быть назначен в нескольких случаях, поэтому используют его по разным схемам. В зависимости от показаний средство назначают в виде таблеток или свечей. Таблетки необходимо принимать для системного лечения, а свечи используют вагинально, чтобы активное вещество накапливалось непосредственно в матке.

Утрожестан при задержке употребляют обычно 10 дней, но длительность может быть в 2 раза сокращена. При десятидневном курсе принимают по 1 таблетке или свечке в день. При пятидневном курсе дозировку увеличивают в 2 раза, то есть придется употреблять в сутки 2 таблетки. Перерыв между приемами должен быть не менее 8–10 часов, а в идеале – 12. После применения медикамента происходит подавление гормона тестостерона и нормализация месячных.

Побочные эффекты

Незначительны для здоровых женщин, но опасны для женщин со следующими заболеваниями:

• повышенная свертываемость крови (тромбозы);
• тяжелые нарушения функции печени;
• злокачественные заболевание груди и половой системы (прогестерон стимулирует рост патологических клеток).

Осторожность следует проявить и в следующих случаях:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• тяжелые заболевания почек;
• сахарный диабет;
• астма;
• эпилепсия;
• мигрень;
• депрессия;
• светобоязнь;
• нарушение жирового обмена;
• лактация.

При оральном приеме возможны вялость, сонливость, головокружение, тошнота, сокращение цикла, зуд, аллергия, застой желчи (желтоватые кожные покровы).

Алкоголь и «Утрожестан»

Производитель Безен Хелска в инструкции не упоминает о несовместимости препарата с алкоголем. Зато прекрасно изучен вред алкоголя для женского организма. Прежде всего, алкоголь расстраивает гормональный баланс. Нет смысла пить «Утрожестан», если его действие будет нивелироваться выпивкой.

Как производится отмена препарата?

Активное вещество начинает накапливаться в стенках матки только через сутки после приема. В результате происходит рост эндометрия и долгожданная менструация, однако пить лекарство вплоть до наступления критических дней не стоит. Они должны начаться спустя несколько суток после отмены препарата. После курса, который был проведен с целью нормализации цикла и наступления зачатия, обязательно надо пройти осмотр у гинеколога и сдать анализы.

Если беременность наступила, то препарат продолжают пить весь первый триместр и отменяют лишь после 12–14 недель (подробнее в статье: как принимать Утрожестан на ранних сроках беременности?). Резкая отмена лекарства способна спровоцировать выкидыш, поэтому прекращать курс необходимо постепенно. Наиболее часто советуют на 13 неделе принимать по 100 мг утром и вечером, на 14 – только перед сном, на 15 – по 100 мг через сутки и спустя 7 дней совсем отменить препарат.

О чем говорит задержка месячных после утрожестана

Обычно после завершения приёма Утрожестана приходят месячные на протяжении недели, это является нормой. Но многих женщин интересует вопрос о том, может ли Утрожестан вызвать задержку.

Да, это возможно, если препарат не восполняет имеющийся дефицит прогестерона (именно в таком случае можно наблюдать задержку месячных), поэтому трудно сказать на какой день начнется менструация. Лучше всего сдать анализы и проконсультироваться со специалистом, выяснить причины возникновения данной патологии.

Возможно, будет рекомендовано повысить дозу принимаемых таблеток. Таким образом, удастся вызвать очередные месячные Утрожестаном.

Могут ли начаться месячные при приеме Утрожестана

Если месячные начались раньше предполагаемого срока, вполне возможно, что так проявляется побочная симптоматика. В случае необильных выделений волноваться не стоит, при длительном кровотечении придется обратиться к врачу.

В том случае, когда кровянистые выделения пришли раньше, чем предполагалось, не стоит исключать имплантационное кровотечение (при наступлении беременности). Потребуется пройти УЗИ и гинекологическое обследование.

Что делать если нет месячных

Первым делом — пойти к врачу, сдать анализы, помня при этом, что концентрация гормонов в крови колеблется в зависимости от фазы цикла. Анализ на гормоны сдают в период их максимального значения. В случае с прогестероном — на 22-23 день.

Не стоит волноваться из-за задержки в 3-5 дней — это вариант нормы. Задержка на 7-10 дней — уже повод насторожиться. Если же прошло более 35 дней от последнего дня менструации — пора искать причину и начинать лечение.

Зачем вызывать месячные

Задержкой критических дней называют сбой менструального цикла. При нем ежемесячные кровянистые выделения не начинаются в положенное время. В норме отклонения от срока могут быть до 7 дней. Такая ситуация не требует вмешательства.

Нарушения цикла, которые вызывают задержку:

• аменорея;
• опсоменорея;
• олигоменорея.

В разном возрасте женщина сталкивается с гормональными перестройками. В фазе полового созревания, репродуктивном и предменопаузном периоде они связаны с патологическими и физиологическими причинами.

Физиологические факторы задержки месячных:

1. Установление менструального цикла в подростковом возрасте. Кровянистые выделения могут идти нерегулярно в течение 1,5 лет с их начала.
2. Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания считается естественным для отсутствия критических дней.
3. Перед менопаузой менструация постепенно угасает. Сначала происходят изменения в продолжительности и ритме выделений, затем появляются регулярные задержки. В итоге месячные перестают идти совсем.
4. Переутомление и неправильное питание.
5. Прием некоторых лекарственных средств, которые снижают функцию половой системы.
6. Постоянные стрессовые ситуации.
7. Отклонение массы тела от нормы в большую или меньшую сторону.
8. Климатические изменения.
9. Хронические и инфекционные заболевания.

Случаи задержек длительностью более недели, которые не являются естественными, требуют медицинской помощи.

Вызывают месячные искусственным путем в некоторых случаях:

1. Нежелательная беременность.
2. Совпадение начала выделений с отпуском или серьезным мероприятием.

Специалисты рекомендуют прибегать к вызову месячных в крайнем случае. Этот процесс наносит большой урон здоровью. Работа многих систем в организме может сбиться.

Когда нужно обратиться к врачу

Утрожестан — современный натуральный прогестерон, который широко используется для коррекции менструального цикла и для поддержания беременности у женщин группы риска. Схемы, дозы и показания для лечения определяет врач. Характер менструаций после приема лекарства во многом зависит от причины задержки.

Лечение патологии

Методы терапии зависят от состояния пациентки, её возраста, наличия сопутствующих заболеваний и причин, спровоцировавших нарушение.

Терапевтические мероприятия для подростков

Чаще всего у девушек нарушение цикла представлено такой патологией, как ювенильное кровотечение. Для него характерны обильные месячные, которые длятся более 1 недели. На фоне патологии часто развивается анемия.

В основе нарушения чаще всего лежит нервное перенапряжение подростка либо инфекция.

Нерегулярный цикл у подростоков считается физиологической нормой, но девушку необходимо обязательно отвести к гинекологу

Для лечения врачи рекомендуют:

1. Кровоостанавливающие лекарства. Это первый этап терапии. Девушке могут порекомендовать: Викасол, Дицинон или же Аминокапроновую кислоту.
2. Гормональные препараты. Если гемоглобин у юной пациентки не опустился ниже 80 г/л, то назначают комбинированные контрацептивы. Они позволяют нормализовать гормональный фон. Чаще всего рекомендуют низкие дозировки таких лекарств: Новинет, Мерсилон, Марвелон.
3. Антибиотики. В случае наличия воспалительных процессов девушке назначают: Ампициллин, Офлоксоцин, Гентамицин, Тетрациклин, Ампиокс, Цефалексин, Цефотаксим, Эритромицин, Метронидазол.
4. Препараты железа. Обязательно назначается антианемическая терапия, включающая медикаменты: Тардиферон, Сорбифер-Дурулес.
5. Витаминотерапия. Если патология протекает в неосложнённой форме, то возможно применение циклической витаминотерапии. Чтобы стимулировать яичники самостоятельно вырабатывать необходимые гормоны в первую фазу девушке рекомендуют приём витаминов В1, В6 или специальный комплекс: Пентовит. Для второй фазы подбирают: фолиевую кислоту, комплекс Аевит. Полезны витамины А, Е, С.

При значительном снижении гемоглобина, может быть предпринято выскабливание.

Лечение женщин детородного возраста

Терапевтические мероприятия во многом схожи с назначениями для подростков. Однако женщинам детородного возраста при маточных кровотечениях рекомендуют выскабливание. Взятый материал обязательно отправляют на гистологию.

Женщина детородного возраста, столкнувшаяся с нерегулярным циклом, нуждается в адекватном лечении

Женщинам рекомендуют:

1. Комбинированные контрацептивы. Данные гормональные медикаменты позволяют восстановить нарушенный баланс гормонов. Врач может назначить: Диане-35, Триквилар, Жанин, Регулон, Логест, Антеовин, Джесс, Новинет, Овидон, Минизистон, Ригевидон.
2. Эстрогены. Такие гормональные лекарства обеспечивают необходимое нарастание эндометрия. В терапию могут входить лекарства: Прогинова, Фолликулин, Эстрофем, Дивигель.
3. Аналоги прогестерона. Их рекомендуют пациенткам, у которых наблюдается неполноценная лютеиновая фаза. В этом случае гинеколог советуют принимать по определённой схеме препараты: Дюфастон, Утрожестан, Норколут, Прегнин.
4. Противоанемическая терапия. Для восполнения железа в организме, женщине могут порекомендовать: Феррум Лек, Мальтофер, Ферлатум, Актиферрин, Венофер, Космофер, Тотема, Сорбифер Дурулес.
5. Препараты, стимулирующие формирование фолликулов. Для таких целей доктор назначает: Пергонал, Хориогонин.
6. Медикаменты, стимулирующие овуляцию. Сбои в цикле часто приводят к бесплодию. Чтобы стимулировать выход яйцеклетки гинеколог может порекомендовать: Кломифен, Кломид, Клостилбегит, Серофне.
7. Обезболивающие лекарства. При сильном болевом дискомфорте женщине советуют принимать: Ибупрофен, Нурофен.
8. Успокоительные препараты. Если нарушения спровоцированы психоэмоциональным фактором, то пользу принесут: Валериана, Пустырник, Персен, Афобазол.
9. БАДы. Для нормализации менструального цикла могут рекомендовать отличные добавки: Мелилотин, Тайм Фактор.
10. Витаминные комплексы. Для ускорения восстановления организма в лечение включают витамины: Мультитабс, Витрум, Элевит, Алфавит.

Если выскабливание не принесло необходимых результатов, женщине показана аблация эндометрия (выжигание) или гистерэктомия (удаление матки).

Особенности лечения в климактерическом периоде

Если кровотечение возникло у женщины во время климакса, то выскабливание матки — обязательная процедура. Подобные нарушения нередко сигнализируют о развитии в организме атипической гиперплазии или аденокарциномы эндометрия. Кровотечения в климактерический период сигнализируют о серьёзных нарушениях

После гистологического изучения взятых во время выскабливания тканей, врач решает вопрос о необходимости гистерэктомии.

В климактерическом возрасте терапия основывается на препаратах:

1. Гестагенах. Назначают: 17-ОПК, Депо-провера, Дюфастон.
2. Антиэстрогенные медикаменты. Рекомендованы препараты: Даназол, Гестринон.

Рекомендации по образу жизни и диете

Неправильный образ жизни, неполноценное питание способны сильно сказаться на репродуктивной системе. На фоне перегрузок (умственных, физических), психоэмоциональных стрессов месячные могут прекратиться на длительный период.

Поэтому, назначая медикаментозное лечение, врачи рекомендуют ввести в свою жизнь следующие правила:

1. Полноценное питание. Необходимо проанализировать свой рацион. Возможно, питание содержит большое количество жиров, углеводов. Такие продукты нередко провоцируют нарушения в пищеварительной системе. А это негативно отражается на репродуктивной функции. При нарушенном менструальном цикле женщине рекомендуется правильное полноценное питание. Особенно полезны продукты, богатые железом и белком (например, мясо, молокопродукты).
2. Диетическое питание. В случае ожирения категорически противопоказано самостоятельно подбирать программу похудения. Очень часто диетические рационы (особенно монодиеты) приводят к тяжёлым последствиям, иногда необратимым. Чтобы восстановить менструальный цикл и справиться с ожирением, необходимо строго следовать диете, разработанной грамотным врачом.
3. Физические нагрузки. Нарушение цикла может быть вызвано как чрезмерными занятиями спорта, так и малоподвижностью. Для восстановления здоровья необходимо придерживаться оптимальных физических нагрузок. Лучший вариант — это подбор индивидуальной программы занятий инструктором ЛФК.
4. Исключение вредных привычек. Пристрастие к алкоголю, курение, приём наркотиков крайне негативно влияют на репродуктивную функцию.
5. Режим отдыха. Необходимо спланировать день таким образом, чтобы женщина могла выделить время для нормального отдыха. Полезно совершать небольшую прогулку на свежем воздухе. Кроме того, крайне важно спать не меньше 8 часов.
6. Исключение умственных и психических перенагрузок. Если у девочки наблюдается нарушенный цикл, то очень важно проанализировать, не много ли дополнительных секций посещает подросто.? В особо тяжёлых случаях (психоэмоциональных потрясениях, депрессиях) может потребоваться помощь квалифицированного психолога.

Народные средства

Восстановить менструальный цикл можно не только коррекцией образа жизни и медикаментами. У народных знахарей припасено множество отличных рецептов, способных позаботиться о репродуктивной системе женщины.

Но применять народные средства, без разрешения врача, категорически воспрещено! Так например, шалфей, при неграмотном и неправильном использовании, может стать источником сильнейшего маточного кровотечения.

Лечение шалфеем

Такая трава чаще всего применяется для вызова месячных. Отвар можно принимать внутрь. При наличии воспалительных болезней половой системы, средство можно использовать для процедуры спринцевания.

Приготовление отвара:

1. Сухой измельчённый шалфей (25 г) заливают кипятком (250 мл).
2. Проваривают смесь на огне минут 10.
3. Немного остывший отвар процеживают.
4. Пить его рекомендуется в полностью охлаждённом виде.
5. Данное количество отвара необходимо выпить за одни сутки.

Настойка боровой матки

Чтобы восстановить гормональный фон, травники рекомендуют следующее средство:

1. Необходимо измельчить боровую матку (1 г).
2. Средство заливают водкой (10 мл).
3. Настаивают смесь 2 недели.

Употребляют лекарство по 20 капель, предварительно растворив их в ½ стакана (очищенной) воды. Приём повторяют трижды в сутки, минут за 20 до еды

Лечебный отвар

Данное средство принесёт пользу женщинам, страдающим обильными менструациями:

1. Необходимо соединить компоненты: полевой хвощ (100 г), горец перечный (20 г), ромашку (150 г), тысячелистник (150 г), пастушью сумку (50 г), медуницу (50 г), конский каштан (50 г).
2. Лечебный сбор (1 ч. л.) всыпают в холодную воду (200 мл).
3. Смесь необходимо проварить минут 10.

Принимать народные средства можно только после консультации с врачом

Употреблять такое лекарство рекомендуется в тёплом виде на ночь. Процедуру нужно повторять ежедневно, в течение 3 недель.

Лекарственный настой

Это лекарство фитотерапевты рекомендуют женщинам, столкнувшимся с болезненными месячными:

1. Необходимо соединить измельчённые компоненты: ромашку (3 части), мяту (3 ч.) и корень валерианы (4 ч.).
2. Заваривают полученную смесь (1 ст. л.) кипятком (1 ст.).

Рекомендуется принимать средство в горячем виде. Лечение происходит во время месячных. Полученный напиток необходимо принимать несколько раз в день.

Могут ли нарушиться месячные после лечения

Каждый организм индивидуален. Бывает, что менструация не наступает или значительно меняется. Вероятны также следующие нарушения:

• менструация пришла раньше срока;
• появление гормонального дисбаланса;
• появление обильности или наоборот скудности менструации;
• месячные могут пойти еще до окончания приема лекарства.

При изменении менструации – обратитесь в больницу. Доктор расскажет, что нужно изменить. Самостоятельно резко прекращать медикамент категорически запрещено.

Противопоказания и побочные эффекты

Список противопоказаний у препарата достаточно большой, по этой причине перед его применением обязательно надо проконсультироваться с врачом. Когда нельзя принимать Утрожестан после задержки месячных? Прием препарата запрещен в следующих случаях:

• спайки в органах репродуктивной системы;
• постоянные влагалищные кровотечения;
• высокое артериальное давление;
• заболевания печени;
• почечная недостаточность;
• злокачественные образования в молочных железах;
• тромбоз (в том числе обострение флебита);
• сахарный диабет;
• период грудного вскармливания;
• миома или полипы в матке.

Ни в коем случае нельзя использовать препарат при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. Если ранее наблюдалась аллергия на какое-либо вещество в составе или есть одно из вышеуказанных заболеваний, то нужно об этом рассказать врачу. Он подберет другой медикамент с похожим механизмом действия.

Неожиданная реакция появляется даже при неправильном приеме таблеток. Их следует пить только после еды, перерыв должен быть более 10 часов. В числе побочных эффектов:

• удлинение менструального цикла, а также очень обильные месячные;
• кровотечения из половых органов;
• увеличение массы тела;
• аллергическая реакция;
• перепады настроения;
• нарушение аппетита (иногда возникает тошнота или дискомфорт в области желудка);
• головные боли, переутомление.

Аллергия проявляется по-разному: при приеме таблеток возможно образование на коже красных пятен с зудом, а при использовании свечей – покраснение и отечность слизистых оболочек влагалища. Тошноту и рвоту также можно отнести к аллергической реакции. Избавиться от негативных проявлений удается с помощью антигистаминных препаратов.

Нередко Утрожестан способен вызвать изменение стула (диарея, запор и частые позывы в туалет), вздутие живота. Причиной является влияние компонентов средства на гладкую мускулатуру.

Препарат Утрожестан принимают для вызова месячных многие женщины, однако некоторые делают это неправильно. Важно учитывать противопоказания и возможные побочные эффекты, чтобы избежать ухудшения состояния. Схема лечения может быть разной, но курс длится 5 или 10 дней в зависимости от показаний. Месячные придут после терапии на 2–3 сутки, но иногда требуется подождать чуть дольше. Если менструация не наступила, следует обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Мнение гинекологов

Утрожестан – единственное лекарственное средство, созданное на основе натурального прогестерона. Его широко используют в гинекологической и акушерской практике.

Чаще всего врач прописывает Утрожестан на ранних сроках беременности, когда у женщины есть риск выкидыша. Кроме того, прием данного препарата назначают при планировании беременности, когда причиной бесплодия является недостаток прогестерона, а также для нормализации менструального цикла.

Принимать препарат нужно только по назначению врача, перед приемом нужно пройти обследование и сдать соответствующие анализы на гормоны. Самовольное назначение гормонального средства недопустимо, так как неправильный прием лекарства способен вызвать развитие серьезных последствий.

Отзывы женщин

Евгения, 28 лет

У меня постоянно были задержки. Сдала на гормоны, и гинеколог прописал мне Утрожестан на три месяца. Месячные пришли через три дня после отмены таблеток. Шли обильно, были сгустки, но врач мне сказала, что это нормально. Через три месяца цикл полностью восстановился.

Алиса, 25 лет

Долго не получалось забеременеть, но часто были задержки. Я очень нервничала из-за этого. Ждала ведь беременность. Оказалось, у меня дефицит прогестерона. Назначили капсулы Утрожестан, вагинально. Принимала два месяца. А на третий забеременела. После этого еще принимала препарат, чтобы сохранить беременность.

Ирина, 31 год

У меня были проблемы с циклом, я прошестерила интернет. Прочла о Утрожестане хорошие отзывы. Побочных действий не так много. Проконсультировалась со своим врачом. Он мне назначил. Пью второй месяц. Пока месячные идут мазней, скудные, но идут. Надеюсь на третий месяц все будет нормально.

Частые вопросы

Как долго может продлиться задержка месячных после приема утрожестана?

Задержка месячных после приема утрожестана может продлиться до нескольких дней или недель.

Как часто нужно принимать утрожестан для регуляции месячных?

Для регуляции месячных утрожестан обычно принимают в течение 10-14 дней каждый месяц.

Может ли утрожестан вызвать задержку месячных?

Да, утрожестан может вызвать задержку месячных, особенно если его прием был неправильно прекращен или дозировка была изменена.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После приема утрожестана месячные должны начаться в течение 7-10 дней. Если они не начались в указанный период, обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Для более точного контроля за началом месячных после приема утрожестана, рекомендуется вести календарь менструального цикла. Записывайте даты начала и окончания каждого цикла, а также даты приема препарата.

СОВЕТ №3

Если месячные не начались вовремя, не паникуйте. Утрожестан может вызывать задержку месячных на несколько дней. Однако, если задержка продолжается более 10 дней, обратитесь к врачу для консультации и дополнительных рекомендаций.