Железодефицитная анемия – частое осложнение гинекологических заболеваний. Обильная кровопотеря на фоне миомы, эндометриоза, гиперплазии или полипа эндометрия приводит к снижению уровня гемоглобина и эритроцитов в крови. Дефицит железа опасен серьезными последствиями для здоровья. Это не только слабость, потеря аппетита и быстрая утомляемость. Тяжелая железодефицитная анемия является одной из причин потери трудоспособности и преждевременной смерти у женщин репродуктивного возраста.
В чем опасность?
Суточная потребность в железе для женщин 18-45 лет составляет 1,5-1,7 мг в сутки – и это выше, чем для мужчин того же возраста. При обильных менструациях она возрастает до 2,5 мг в сутки, при беременности – увеличивается в два раза, во время лактации – в десять раз. Дефицит железа наблюдается при обильной и/или длительной кровопотере – например, на фоне хронических заболеваний матки. Для естественного восстановления запасов железа в организме после родов должно пройти не менее 4 лет, после обильных менструаций – до полугода.
Какие заболевания приводят к анемии?
Риск развития железодефицитной анемии возникает при наличии таких состояний:
- Обильные и продолжительные менструации (более 7 дней);
- Межменструальные кровянистые выделения различной интенсивности, повторяющиеся неоднократно или продолжающиеся в течение нескольких циклов;
- Массивные кровотечения.
К появлению таких симптомов могут привести:
- Миома матки, особенно субмукозная и множественная;
- Аденомиоз – эндометриоз матки;
Аденомиоз может стать причиной анемии.
- Гиперпластический процесс эндометрия;
- Полипы эндометрия;
- Кисты яичников, сопровождающиеся обильными и длительными менструациями;
- Внематочная беременность;
- Самопроизвольный выкидыш при маточной беременности;
- Злокачественная опухоль матки.
Выявить причину железодефицитной анемии можно после обследования у гинеколога. С помощью УЗИ, КТ и МРТ врач может обнаружить источник кровопотери. По показаниям назначаются инвазивные методы исследования – гистероскопия, аспирационная биопсия эндометрия, лапароскопия.
Что делать?
В первую очередь нужно устранить причину развития железодефицитной анемии – подавить рост миоматозного узла и очагов эндометриоза, убрать полип эндометрия или кисту яичника. Пока основная патология остается, кровопотеря будет продолжаться – и анемия будет прогрессировать.
Для восполнения дефицита железа на фоне кровопотери назначаются лекарственные средства. Вот что нужно знать:
- Согласно современным клиническим рекомендациям, приоритет отдается пероральным формам железа – в таблетках и капсулах. Такое железо хорошо усваивается и редко вызывает нежелательные побочные реакции;
- Парентеральные формы железа назначаются в исключительных случаях – при острой кровопотере или непереносимости препаратов для приема внутрь;
- Для перорального приема назначаются препараты двух- и трехвалентного железа. Железо II действует быстрее, но чаще вызывает побочные реакции. Железо III работает медленнее, но лучше переносится – и поэтому подходит для длительной терапии.
Препараты, содержащие железо и используемые в лечении анемии.
Клинические исследования показывают, что препараты двухвалентного железа нормализуют уровень гемоглобина в среднем через 2-8 недель и нормализуют депо железа через 3-4 месяца. Скорость будет зависеть от тяжести анемии и дозировки лекарственного средства.
Всасывание препаратов трехвалентного железа происходит медленнее, поскольку происходит по иным механизмам с участием феррооксидаз. Поэтому препараты железа III требуют более длительного применения. При дефиците меди эти лекарственные средства и вовсе будут неэффективны. Нормализация гемоглобина при такой терапии происходит спустя 2-4 месяца, а восстановление депо железа – через 5-7 месяцев.
Таким образом, выбор препаратов для лечения железодефицитной анемии проводится с учетом тяжести состояния женщины. Своевременная терапия улучшает общее состояние и снижает риск развития осложнений.
Частые вопросы
Какие гинекологические заболевания могут привести к анемии?
Гинекологические заболевания, такие как меноррагия (обильные месячные), эндометриоз, фибромиома матки, полипы и опухоли яичников, могут привести к кровопотере и, как следствие, к развитию анемии.
Какими методами можно лечить анемию на фоне гинекологических заболеваний?
Лечение анемии на фоне гинекологических заболеваний, сопровождающихся кровопотерей, может включать прием железосодержащих препаратов, проведение гормональной терапии для уменьшения кровотечений, а также хирургическое вмешательство для удаления причины кровопотери, такой как опухоль или полипы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-гинекологу для диагностики и лечения основного гинекологического заболевания, которое вызвало анемию. Точное определение причины кровопотери и ее устранение являются основой успешного лечения анемии.
СОВЕТ №2
Прием железосодержащих препаратов, рекомендованных врачом, должен быть регулярным и соблюдать рекомендованную дозировку. Соблюдение режима приема препаратов способствует эффективной коррекции уровня гемоглобина в крови.
СОВЕТ №3
Питание богатое железом (мясо, рыба, яйца, зеленые овощи, сухофрукты) может помочь компенсировать дефицит железа в организме. Важно включить эти продукты в рацион и соблюдать баланс питания.
